淮安市第四人民医院223002
摘要：目的：观察一次性除菌吸氧管的临床应用效果。方法：将142例吸氧患者随机分成两组，分别使用一次性普通吸氧管和一次性除菌吸氧管给氧。结果：两组患者吸氧的依从性及护士的工作时间、微生物学检测比较，差异有统计学意义（均P<0.01）。结论：一次性除菌吸氧管给氧可明显减少患者的不适，缩短护士工作时间，减少细菌感染率，避免院内感染，保证患者用氧安全。
关键词：一次性除菌吸氧管；护士工作时间；依从性；微生物学检测
氧气吸入是临床常见的治疗方法，但医院集中供氧管道处于密闭状态，有大量的粉尘、细菌，患者在吸氧治疗过程中可能导致呼吸道感染，另外，氧气管道中产生的异味也会影响病人的吸氧依从性。我科自2014年5月-2015年1月，使用一次性除菌吸氧管吸氧，效果较好，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本研究共纳入142例患者，男98例，女44例，平均年龄44.79岁；其中非手术吸氧治疗的患者76例，全麻术后吸氧23例，腰硬联合麻醉术后22例，局麻术后21例，平均吸氧时间25.52 h，患者均神志清楚，无鼻部疾患，吸氧流量在2-4L/min，将患者随机分为观察组和对照组各71例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2 吸氧方法 观察组使用一次性除菌吸氧管（由双鼻塞吸氧管、雾化三通和湿化装置，带250ml无菌湿化液组成），其中吸氧管有通用接头、管路、除菌过滤器和鼻头组成，湿化装置有湿化瓶、无菌湿化液、发泡器和除菌过滤膜组成，使用时先将氧气流量计底部螺纹管接口与三通螺纹管接口旋转连接，将湿化瓶氧气输入口插入三通底部接口，然后连接中心吸氧装置，将吸氧管与湿化瓶氧气输入口连接，按医嘱调节氧流量，按常规方法将一次性除菌吸氧管鼻头插入病人鼻腔，调节固定环致患者舒适。对照组使用普通吸氧装置，按常规操作。
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1.3评价方法：（1）护士工作时间：护士从接到吸氧医嘱开始准备计时，到整个操作结束的时间。（2）依从性：患者因为氧气异味、刺激性呛咳等拒绝吸氧的为依从性差。（3）微生物学检测：两种湿化瓶在吸氧结束后及保存过程中进行细菌培养，有细菌生长即为阳性。
2 结果
对照组中，15例吸氧依从性差，微生物学检测阳性7例，护士工作时间为11.83 min；观察组仅2例依从性差，无检测阳性者，护士工作时间为2.12 min。两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
传统的吸氧方法是：流量表连接氧气装置，连接湿化管、湿化瓶内倒入无菌蒸馏水或注射用水，连接流量表，连接一次性吸氧管，24 h更换湿化液，停止吸氧后，将湿化管、湿化瓶进行清洗、浸泡消毒、晾干，用密封袋包装备用，整个过程耗时且增加护士的工作量，重复使用的湿化瓶如果消毒不合格易致交叉感染，反复更换湿化液也会增加污染环节。
同时，氧气管道产生的异味会使患者感到不适从而拒绝吸氧，虽然有11例患者经护士和医生耐心劝导，重新吸氧，但无形中增加医患之间的矛盾，有5例患者因为不能忍受异味而拒绝吸氧，劝说无效而停止吸氧，从而影响了治疗效果。而使用一次性除菌吸氧管吸氧，观察组患者无不适主诉，2例拒绝吸氧患者均因经济问题。
一次性除菌吸氧管应用中，护士操作方便，明显缩短工作时间，提高工作效率且湿化瓶细菌培养为阴性，因为一次性除菌吸氧管鼻头采用弹性PVC塑料制作，柔软性好，使用过程中不易出现死腔，且出气均匀，不易堵塞，固定环设计合理，不易松动或脱落，增加了患者的舒适度，使患者在持续吸氧过程中容易耐受。一次性除菌吸氧管在其终端加入了配置高效除菌过滤器，去除了集中供氧管道中的粉尘及吸氧管本身代有的塑料异味，且能有效滤过氧气中98%的细菌或气体病原体，大大减少了吸入性肺炎的发生率，提高氧疗的安全性［1］。
参 考 文 献：
[1]刘苏,池细第.氧舱吸氧管细菌污染与呼吸道感染的关系[J].中国消毒学杂志,2001,18(3):199.
论文作者:浦海芹 吴凤 洪树芹
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/5/3
标签：吸氧论文; 患者论文; 护士论文; 氧气论文; 细菌论文; 异味论文; 微生物学论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;