郝昌琴
(南京市江宁医院新生儿科 江苏 南京 211017)
【摘要】 目的：探讨毛细支气管炎患儿的临床护理与体会。方法：随机选取2014年01月至2014年06月在我院住院的毛细支气管患儿88例,随机分为干预组和常规组，每组44例，对所有干预组患儿除给予常规护理外，还给予气道护理、心理护理、保健认知护理等。结果：干预组临床治疗总有效率优于常规组，干预组满意度优于常规组。结论：有效的综合护理干预措施可以提高疾病的临床治疗效果及护理满意度、缩短住院时间。
【关键词】 婴幼儿；毛细支气管炎；护理干预
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0288-02
毛细支气管炎是婴幼儿的一种常见的下呼吸道疾病，它主要由呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒等病毒引起，主要发生在细小的支气管。临床以喘憋、三凹征和喘鸣为主要症状，严重可诱发心衰，是2岁以内婴幼儿常见的呼吸道疾病，尤其是6个月以下的婴儿，多发生在冬春季节[1]。在临床上主要的治疗方法有控制喘憋、氧疗、免疫疗法及病原治疗。在毛细支气管炎患儿康复的过程中，除了对症的治疗外，护理也是不可缺少的。单一的药物治疗效果不明显，临床合理护理，对提高疗效有积极意义[2]。现选择2014年01月至2014年06月期间，我院临床资料完整的毛细支气管炎88例毛细支气管炎患儿作为研究对象，对部分（44 例）患儿实施护理干预，取得了满意的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
88例毛细支气管炎患儿均符合毛细支气管炎诊断标准，排除了先心病、支气管异物及其他的感染性疾病。随机将患儿分为干预组和常规组，每组各44例。其中，男49例，女39例，病程(5.9±1.3)天。住院天数最长15天，最短4天，平均9天。两组患儿在发病年龄、性别、病程、症状及常规治疗等差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 临床表现
88例毛细支气管炎的患儿入院时有不同程度的咳嗽、咳喘，满肺哮鸣音，发作性呼吸困难，阵发性喘憋8例，伴心力衰竭4例，伴呼吸衰竭2例。
1.3 方法
两组患儿均遵医嘱予药物治疗、气泵雾化、氧疗、吸痰等对症处理，同时给予常规护理措施：生命体征检测、用药护理、雾化吸入护理，干预组在常规护理的基础上实施综合干预措施，包括：气道护理、机械辅助排痰、舒适护理、个性化健康教育。
1.3.1气泵吸入的护理 合理安排雾化吸入时间和次数，一般在患儿安静状态下或饭后半小时进行，患儿取坐位或由家长抱起，雾化吸入时间10～15min。雾化前做好解释工作，雾化吸入过程中注意防止雾化装置倾斜、避免药液浪费或不出雾等，雾化后及时用温水清洗面部及漱口。
1.3.2气道护理 少量多次喂水，以稀释痰液。每次雾化后，及时给患儿拍背，也可以使用排痰机辅助排痰，选择合适的频率，每天2次，每次10分钟。按需吸痰，患儿频繁呛咳、有憋气或闻及痰鸣音时给予吸痰。吸痰过程中，注意观察患儿的面色及反应，如患儿面色、口唇发紫，及时停止吸痰并给予吸氧。
1.3.3舒适护理 保持病房空气新鲜，定时开窗通风[3]，维持适宜的温、湿度，每天进行一次病房紫外线消毒，每次半小时。病房内摆放患儿喜爱的玩具，减少恐惧感，保证患儿休息，有充足的睡眠。
1.3.4健康教育 一对一宣教，向患儿家长讲解毛细支气管炎的相关知识，告知所用药物的名称、剂量、用药方法、作用及可能产生的不良反应等。向家长解释雾化吸入治疗及吸痰的必要性，指导家长正确配合护士的操作，教会家长正确的拍背的方法:让患儿取坐位或侧卧位，家长手掌稍屈成空拳，从下到上、由内而外适中力量拍患儿背部，拍背过程中要观察患儿的反应，指导家长合理喂养。
1.4 观察项目和指标
比较两组患儿治疗的临床疗效、家长满意度。临床疗效指标为：显效：患儿咳喘、气促症状消失，肺部无哮鸣音，胸片正常；好转：患儿咳喘、气促症状明显好转；无效：患儿咳嗽、气促症状无改善或加重；总有效= 显效+ 好转。
1.5 统计学方法
在统计学软件SPSS14.0下对临床效果、住院时间、家长满意度进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的临床疗效比较
干预组有效率为97.7％，常规组有效率为81.8％，干预组有效率显著高于常规组，见表。
2.2 两组患儿家长满意度比较
干预组家长满意率95.4%，常规组家长满意率77.3%，干预组满意率高于常规组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病。我们护理的重点是保持患儿呼吸道通畅，改善缺氧症状，密切观察病情变化，防止并发症发生，做好健康教育及心理护理和出院指导等。本研究对毛细支气管炎患儿在综合治疗护理的基础上，实施护理干预，可有效提高临床治疗效果，缩短住院时间，提高患儿家长满意度。在基础护理的同时要对患儿家长做好健康教育，重视出院后护理，以减少疾病的复发，有利于孩子的健康成长。
【参考文献】
[1] 顾群.全方位护理模式对毛细支气管炎患儿的护理效果观察[J]. 临床合理用药,2014,07:137-139；
[2] 杨娟，夏琼，李彩霞，莫洲欢，徐丽. 综合护理干预对毛细支气管炎患儿的效果分析[J]. 实用预防医学,2012,11:1749-1751；
[3] 董亚军，屠荣良，章紫娇.毛细支气管炎患儿108例的护理[J]. 护理与健康,2013,2:146-148；
论文作者:郝昌琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 毛细论文; 家长论文; 常规论文; 咳喘论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;