乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，目前最主要的治疗方法还是改良根治术加综合治疗。由于手术创面较大，所以往往会损伤血管、神经和肌肉，使部分患者出现肩关节僵硬、萎缩、肌肉粘连、上肢功能受限等并发症。如果手术后肢体功能得不到锻炼，就会导致局部血液循环增加而加重血液及淋巴液回流的负担，导致水肿并且诱发其他并发症。
一、关于乳腺癌
乳腺癌是一种严重的影响妇女身心健康甚至危及生命最常见的恶性肿瘤之一，多发于乳房外上部，癌细胞很容易脱落游离，随血液或者淋巴液散播到全身，形成早期的肺、脑、骨的远处转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大的难度。未经任何治疗的乳腺癌患者，从发病到死亡，平均生存三年以上，及早发现及早治疗，乳腺癌不是传染病。
当你发现乳房内长有高低不平、质地较硬的肿块，短期内增大明显；乳房皮肤出现橘子皮一样的改变；乳头凹陷或者抬高等情况的时候，就要怀疑自己是不是得了乳腺癌，赶紧去医院检查，及时就医，及早治疗。近几年来，随着医学科学技术的进步和治疗的不断改进与完善，乳腺癌根治的生存率也很高，大多数患者是可以长期存活或治愈的。对疾病有正确的认识，建立健康的心态，稳定情绪，积极配合治疗配合医生，一定能攻克这个难关。
二、术后康复锻炼的意义
乳腺癌手术后康复锻炼对于预防手术的术后功能障碍，提高患者的生活质量有着非常重要的意义。研究表明，在手术后的第五至七天，肌原纤维会开始不同程度的缩短，在超过了三周以后，容易导致关节孪缩。所以术后及早进行锻炼，可以帮助瘢痕组织避免压迫静脉，减轻腋静脉回流受阻，同时促进血液循环及淋巴回流，有效的减少水肿的发生，帮助患者更好的进行身体康复。尽早开始康复锻炼，对患者的康复效果也不一样。有一些乳腺癌患者在确诊疾病之后，能够迅速走出癌症的打击，并在知道要做手术的时候就去开始学习一些术后康复知识。不仅很配合手术，更是在手术后迅速展开康复锻炼，根据康复的步骤去实施，于是很快上肢水肿消退，伤口愈合的也很好，没有出现皮肤粘连等并发症。也有的患者不懂，做完手术后在医生或护士的再三催促下才开始进行康复锻炼，锻炼过程中又担心引流管又怕痛，三天打鱼两天晒网的，导致恢复的很慢，伤口愈合情况也很糟糕。
其实，区别于许多国内医院，在美国的大多数治疗医院里，早到乳腺癌的第二天，康复理疗师就会来到患者的床前，开始指导患者完成一系列的康复锻炼动作，这个时候，大多数患者都没有完全摆脱手术伤口的疼痛，所以由此可见及早进行康复锻炼对恢复身体来说有多重要的意义。
三、术后的七大康复运动方法
康复锻炼是要循序渐进的，不能操之过急，否则就会适得其反。手术后患者胸部和腋下会感到紧张这是正常的，随着练习的增加，紧张程度会减少。刚开始时可能会有手臂和背后的一些刺痛和麻木感，这是因为手术刺激到了神经，做久了就不会这么明显的感觉了。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在肌肉放松时进行温水淋浴后锻炼可能会更有帮助。在做运动时应该穿上舒适宽松的服装。
1.魔杖运动：这个练习有助于提高患者的肩膀向前移的能力。进行这个运动时需要一个扫帚手柄，尺码或者其他棒状物体作为练习道具，在床上或者地板上做这些练习。双手握住魔杖，双手手掌朝上，尽可能的将魔杖抬起至头顶，使用未影响的手臂帮助抬起魔杖，直到感觉到手臂伸展，这个动作持续五秒，下臂重复五至七次。
2.胸壁伸展：这个练习有助于伸展胸部。站在拐角处约八至十英寸的拐角处，弯曲肘部，把前臂靠在墙上，一边在角落的两边，肘部尽可能的接近肩高。将手臂和脚保持在适当的位置，并将胸部移到角落，这时会感觉到胸部和肩膀的伸展。返回到起始的位置，重复五至七次，同时进行双面拉伸，不过有个小窍门这里，一次拉伸一只手臂更加舒适。
3.W字运动：w运动可以站立，坐着或者仰卧，在这个动作里，利用墙面的辅助可以增加动作的精确度。抬起双臂让其与躯干形成w型，在这个姿势里，双臂需要朝外，手心朝前。试着举起双手，与脸部同高，这个动作量力而行，千万不要勉强。将肩胛骨向后扩，然后这个位置保持双肩夹紧，然后双肩同时下沉，发力的感觉就像是用了力在夹紧一支铅笔。慢慢将手臂放回到起始位置，然后重复以上练习十次。
4.抱头运动：可以坐着或站着完成这项运动，同时需要一个秒表或者计时器。双脚站立或坐在地板上，将你的双手合在一起放在膝盖上。慢慢的将手抬向头部，尽力让两肘关节相对靠拢，保持头部和颈部与身体躯干的水平。将双手绕过头顶，并放在脑后，保持在最大的位置约一分钟。注意在做动作时不要憋气，正常呼吸，如果伤口或胸部感觉到紧绷，继续保持姿势并进行深呼吸直到不适感消失，慢慢将手臂还原到起始位置，重复练习十次。
5.手臂划圈：如果是双侧乳房都进行了手术，可以每次单侧手臂分别锻炼，不要同时用双臂做这个运动，不然胸部会承受过重的压力。双脚分开，与肩齐宽站立，将患侧手臂尽可能的抬至肩膀齐平，用手臂开始缓缓的在空中向后划圈，保持肘部伸直，让手臂的运动范围由小圆到大圆，反复划圈并重复动作至少十次。
6.肩膀挤压：此练习有助于增加肩胛骨的运动。坐在镜子前的椅子上，面向前方，不要靠在椅子后面。手臂放在双方弯腰弯曲处，将肩胛骨压在一起，将肘部带到身后，保持肩膀水平，返回到起始位置重复五至七次。
7.握拳运动：握拳是一种强化锻炼，特别是针对进行了淋巴清扫的患者来说。这项运动有助于淋巴液的循环，预防水肿发生。可以利用网球、橡胶压力球、手柄或者只需要空拳握拳都可以。手握一个橡胶压力球，尽可能的用力挤压五秒钟，然后放松，每组重复二十次，每天两至三次即可。
按照上面的方法进行锻炼，可能开始会有点困难，但练习多了对身体恢复有很大的帮助，康复指日可待。
四、结束语
运动的重要性是尽可能的保持肌肉的工作，但是同样重要的是安全，在于医生详细了解了自己的情况后进行适当的练习，然后设定提高体力活动水平的目标，千万不能急功近利，不顾自己的身体状况而一味的进行锻炼，那样的话很容易造成肌肉的二次受伤。
论文作者:李艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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