护理指引在骨科临床护理中的应用论文_孙淑霞

山东省烟台市招远中医院 265400

【摘 要】目的 对护理指引方法在骨科临床护理中的应用进行探讨,把预见性思维中的灵活性与创新性等应用于骨科护理中,预防并发症的发生,并提高患者对护理的满意程度。方法 选取我院2013年1月——12月骨科病例140例,随机分为两组,分为实验组与对照组,每组各70例患者,其中对实验组的患者采用个性化护理方案,对照组的患者进行常规护理。结果 两组患者均有不同程度的恢复,但实验组患者对护理的满意程度、痊愈率和恢复周期都显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对患者的具体情况,采取有针对性,个性化的护理方案,可以明显提高患者的痊愈率,减少患者的并发症,提高患者对护理的满意程度,促进患者的早日康复。

【关键词】护理指引;骨科;临床运用;疗效

随着现代人们生活质量的提高和医学模式的改变,人们对护理的服务质量也提出了更高的要求。由于传统的基础护理其弊端逐渐显露出来,如患者的满意程度低,痊愈周期长等弊端,因此在未来开展针对性、个性化的护理方式显得非常重要。强调个性化护理的专科护理指引模式正是在这种背景下诞生,并在临床运用中得到发展与完善[1]。由于专科护理能够较为准确的满足患者的需求,增加患者的舒适度和满意度,因此广受患者欢迎。本文探讨了护理指引对患者康复的影响,对我院骨科患者采取了个性化的护理方案,取得较好效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月——12月骨科病例患者140例。其中男性79例,女性61例,年龄为14——78岁,平均年龄为(43.7±3.56)岁;其中脊柱骨折37例,上肢骨折34,下肢骨折69例。经过保守治疗的有85例,经过手术治疗的有55例。患者在入院后随机分为实验组与对照组,每组70例,两组在性别、年龄、骨折部位、手术方案等方面均无明显差异。

1.2护理方法

对照组进行常规的护理,实验组在对照组的基础上进行个性化的护理模式,在患者治疗结束后进行统计与分析。护理模式具体如下。

1.2.1制定具体的护理方案

在开展护理前,护理人员可以通过与患者家属交谈、查阅患者病历等方式,了解患者生理以及心理的状态,对患者目前的状态做出大致的评估,然后配合主治医师,并结合主治医师手中的临床资料以及建议,为患者制定出初步的护理方案。然后将护理方案告知患者及其家属,并且讨论有无不适之处并作出修改。护理方案必须兼具科学性与特殊性,在二者之间达到一个平衡。护理方案要根据每位患者的具体情况而定,方案里应包括心理护理、营养护理、健康指导、功能锻炼等,并且护理人员也应对紧急发生情况定制应急措施,实现高质量的护理,从真正意义上体现个性化和人性化。

1.2.2做好心理疏导

骨折由于发病突然,恢复周期长,患者一时难以接受,在相当长的一段时间里处于沮丧、焦虑、悲观等状态,这些不良情绪若是不能及时得到合理的疏导,不仅会影响到患者的心理健康,也会影响到患者的病情康复。因此对患者进行心理疏导显得格外重要。护理人员在对患者进行护理时,要注意语言温和,态度诚恳,尊重患者,多说一些患者感兴趣的话题,转移患者的注意力,对患者的心理问题作出针对性的排解,并鼓励患者安心养病,争取早日康复。

1.2.3指导功能康复

骨折可导致肢体相应部位功能暂时的丧失,但通过锻炼可以逐步得到恢复,而且若是患者及时主动的进行康复训练,不仅可以减少并发症的发生,还可以提高患者恢复的速度与质量。这方面护理人员可以及时的协助患者进行康复训练。如在患者恢复的早期,患者可能会出现肌肉萎缩和关节僵化等现象,这时患者可在家属与护理人员的帮助下,借助CPM机进行一些被动训练,后期可以增加一些运动项目。训练原则应遵循循序渐进,运动量逐渐增加,不可盲目追求运动量,长期坚持锻炼。在患者功能恢复期,要对患者的进步进行鼓励,让患者能够积极的锻炼身体,缩短恢复周期。

1.2.4完善护理流程

在护理过程中,通过与患者的交流,逐步了解患者的生活习惯和性格,以保证护理的高效。对于患者提出的合理要求,医护人员应尽可能的去满足,增加患者对医护人员的信任感,并根据患者的恢复情况对护理工作进行改进。此外,护理人员之间也应做好交接,使得护理人员能够全面具体的了解患者的情况,使护理人员能够缩小与患者患者的距离,尽快进入角色,另外也要与患者的家属以及主治医师密切配合,以达到高效的、人性化的护理。

1.3效果判定标准

根据临床护理质量考核评价标准对护理质量进行检查和总结分析。

(1)护理安全质量。考核评价标准:安全组织管理、护理安全事件管理、患者的用药安全管理、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生的管理、并发症预防措施及规范处理。

(2)健康教育质量。考核评分标准:教育内容、教育效果。在患者入院的第一天、入院后的3——5天以及出院前1天对患者进行调查访谈。

(3)满意度评价。采用调查问卷法,设计“满意度调查表”,对住院患者、出院患者护理服务质量的满意度进行评价。共发放问卷1100份,其中出院患者发放问卷1009份,回收率为100%。调查表分为不好评价、不满意、基本满意、非常满意四个等级,分别用数字1、2、3、4表示,满分均为100分。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0对数据进行处理,其中计量资料间的差异比较采用t检验,若P<0.05,则差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均有不同程度的恢复,但实验组患者对护理的满意程度、痊愈率和恢复周期都显著高于对照组。具体情况见表一。

3 讨论

专科护理指引是通过系统的方法针对某一特定的临床问题建立起来的处理程序,它可以有效的帮助医患双方和睦相处,正确的选择诊断和治疗方案,让患者得到更好的、更合理的照顾。其护理方案,既要体现系统的 完整性与科学性,也要体现患者的特殊性[2]。在这个体系中,医护人员应发挥其主导作用,为患者提供合理化的检验,患者则要积极配合参与,使患者的要求得到不同程度的满意和体现,调动患者的积极性,使患者能够早日康复,心理和生理都能够很好的康复[3]。

与基础护理相比,专科护理更能满足患者所要求的人性化护理理念。在护理的过程中,患者、家属、护理人员以及主治医师的沟通极为重要,彼此的信息整合既是护理方案制定的基础,也是在患者康复过程中对方案进行调整的依据。在护理过程中,我们可能遇到各种问题,这时我们需要根据实际情况来采取尽量人性化的方案进行解决,在这个过程中,我们需要不断进行总结和反思,使得我们的护理效果是高效的、人性化的。

4 结论

针对患者的具体情况,采取有针对性,个性化的护理方案,可以明显提高患者的痊愈率,减少患者的并发症,提高患者对护理的满意程度,促进患者的早日康复。

参考文献:

[1]洪春芳.全面质量管理在骨科病区护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,3(16):67-68.

[2]庄合生,陈玲玲.分层管理在骨科护理服务中的应用[J].中医药管理杂志,2015,3(2):166-168.

[3]江浩.健康教育在骨科临床护理中的应用[J].中国社区医师,2015,7(13):131-132.

论文作者:孙淑霞

论文发表刊物:《航空军医》2015年12期供稿

论文发表时间:2015/12/24

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