开阳县人民医院 贵州 开阳 550300
【摘要】目的 分析探讨结核丸联合抗痨药物治疗空洞型肺结核的临床效果。方法 选择我院的空洞型肺结核患者80例作为研究对象，收治时间在2014年1月1日至2014年12月30日期间，按照数字抽签法，随机将其分成实验组和对照组，每组各有患者40例，对照组患者采取抗痨药物治疗，实验组患者采取抗痨药物联合结核丸治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的治疗总有效率及痰菌转阴率。结果 实验组患者中，有显效患者14例，无效患者3例，对照组患者中，有显效患者8例，无效患者12例（P＜0.05）；实验组患者的痰菌转阴例数高于对照组（P＜0.05）。结论 结核丸联合抗痨药物治疗空洞型肺结核患者的疗效显著，可推广应用于临床中。
关键词：结核丸；抗痨药物；空洞型；肺结核；疗效
本文为进一步探究结核丸联合抗痨药物治疗空洞型肺结核的临床疗效，特选择了我院收治的80例空洞型肺结核患者作为研究对象，研究发现，其中采取抗痨药物联合结核丸治疗的40例实验组患者取得了显著的疗效，现报告整理完毕，具体陈述如下。
1 研究资料和方法
1.1 研究资料
选择我院的空洞型肺结核患者80例作为研究对象，收治时间在2014年1月1日至2014年12月30日期间，按照数字抽签法，随机将其分成实验组和对照组，每组各有患者40例。
实验组患者的年龄范围在33-65岁之间，平均年龄为（42.78±10.52）岁，病程在5个月-2年之间，平均病程为（1.02±0.23）年。
对照组患者的年龄范围在34-66岁之间，平均年龄为（42.68±10.12）岁，病程在6个月-2年之间，平均病程为（1.08±0.36）年。
经确认，实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者采取常规的抗痨药物治疗
采用国家统一制定的标准化疗方案进行治疗，初治方案为：2HRZE/4HR（FDC）；复治疗程为9个月，复治方案为：3HRZE/6HRE（FDC）。
1.2.2 实验组在常规抗痨药物治疗的基础上结合结核丸治疗
常规抗痨药物同对照组，在此基础上，给予患者结核药物治疗，指导患者口服结核丸，每日2次，每次3.5g，治疗过程中密切关注患者的不良反应情况。
1.3 观察指标
对经不同治疗后的实验组和对照组患者的治疗总有效率和痰菌转阴率进行观察，治疗总有效率和痰菌转阴率越高，代表患者的治疗效果越好。给予患者痰涂片检查，结果为阴性，表示痰菌转阴。
治疗总有效率=显效率+有效率，具体的评价内容如下：
经治疗后，患者的病灶吸收一半以上，空洞完全闭合视为显效。
经治疗后，患者的病灶显著吸收（吸收范围小于一半），空洞直径缩小一半或一半以上视为有效。
经治疗后，患者的病灶没有吸收，或者增加，空洞直径无变化或者变大则视为无效。
1.4 数据处理
对经不同治疗后的实验组和对照组患者的治疗总有效率和痰菌转阴率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，治疗总有效率和痰菌转阴率使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者经不同治疗后的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率
本研究统计结果表明，实验组患者的治疗优势高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
表1 实验组和对照组患者经不同治疗的疗效比较表
2.2 痰菌转阴率
实验组的痰菌转阴率为92.50%（37/80），对照组患者的痰菌转阴率为70.00%（28/30），两组的P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
肺部受到结核杆菌的慢性感染，干酪坏死后，肺部发生钙化和纤维化，干酪坏死液化后，与外界相通，最终导致了空洞型肺结核的发生[1]。空洞型肺结核的临床危害性较大，具有发病率高、死亡率大、传染性强的临床特点，因此，采取有效的临床措施，对空洞型肺结核患者进行有效的治疗十分的重要[2]。
相关的研究资料表明，空洞型肺结核患者在12到14个小时就可以繁殖出新一代的结核杆菌，该细菌种类没有内外毒素，主要是通过繁殖致病，因此，在进行临床治疗的过程中，需掌握患者的致病规律，并且配合相关的杀菌药材，来压制结核杆菌的繁殖，充分发挥药物的药效[3]。常规的抗痨化疗药物在一定程度上可以控制结核杆菌的繁殖，但是西药化疗药物的毒副作用较多，患者在长期服药的前提下胃肠道不适、恶心、肝功能异常等不良反应情况，具有较大的临床应用局限性，并没有取得令人完全满意的疗效[4]。
在常规抗痨药物治疗的基础上联合结核丸治疗具有显著的疗效，在近几年得到了较为广泛的临床药物，可以有效提高患者的治疗有效率和痰菌转阴率。结核丸的主要成分为中药材，主要包括龟甲、百部、白及、阿胶、鳖甲、地黄、牡蛎、北沙参、川贝母、蜂蜡等[5]。
中医医理认为，人体正气不足，体弱气虚，使病邪侵入肺部是导致肺结核的主要原因，因此在治疗过程中，应以滋阴降火、健脾补肾和调补气血为主。龟甲的主要功能在于滋阴潜阳，养血补心，包含十六烷酸胆甾醇酯及胆甾醇，可以有效提升人体的免疫能力，改善精神萎缩、阴虚潮热、心虚健忘及头晕目眩之症；百部是抗菌杀虫的名药，它的活性成分是百部碱、霍多林碱等，可以有效抑制金黄色和白色的葡萄球菌、肺炎杆菌、伤寒和副伤害杆菌、结核杆菌等，对治疗肺痨咳嗽、阴虚劳嗽具有显著的功效；白及可以健脾益气，燥湿利水，在结核丸中主要起到了培土生金固肺的功效；阿胶是补血补肺的极品，可以有效提升患者的免疫能力，具有滋阴润燥，补血生血的功能，在治疗中可以有效提高血红蛋白的载氧量，对于温燥伤肺、干咳无痰、热病伤阴之症具有显著的疗效；鳖甲中富含动物的胶、角蛋白、碘质、维生素D等生物成分，主要的功能在于滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸；地黄是养阴清热凉血的有效物质，适用于阴虚内热、骨蒸劳热、内热消渴、吐血等患者；牡蛎的主要功能在于补阴潜阳和安神，并且具有软坚散结、收敛固涩的功效；北沙参可养阴清肺、益胃生津、祛痰止咳，有效改善了肺热噪咳、唠嗽痰血之症；川贝母可化痰止咳止血；蜂蜡是解毒敛疮生肌的良药，诸药合用，疗效显著。
综上所述， 结核丸联合抗痨药物治疗空洞型肺结核患者的疗效显著，可推广应用于临床中。
【参考文献】
[1]李振魁.肺结核丸治疗空洞型肺结核临床100例疗效观察[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(2):617-618.
[2]杨英,胡晓平.内消瘰疬丸辅助治疗初治菌阳空洞型肺结核用药观察及护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(35):68-69.
[3]孟伟民,余花,刘明等.重组人生长激素治疗慢性纤维空洞型肺结核58例疗效分析[J].广东医学,2011,32(1):115-117.
[4]康庄,李洪芳,王和等.中药白及凝胶治疗肺外结核及空洞型肺结核的临床观察[J].河北医药,2012,34(11):1731-1733.
[5]刘琳,王涛,王仲元等.经皮肺穿刺注药结合利肺片治疗耐多药空洞型肺结核疗效分析[J].世界中医药,2013,8(3):297-299.
论文作者:何万碧
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 肺结核论文; 实验组论文; 空洞论文; 结核论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;