湘潭市湘鹤医院内一科 湖南湘潭 411100
【摘要】目的：探讨神经节苷脂联合慢性小脑电刺激治疗急性脑梗死的疗效。方法：取我院2017.02到2019.01时间段内诊疗的94例急性脑梗死患者，以给药方式的不同分为单药组47例、联合组47例。即单药组使用神经节苷脂治疗，联合组使用神经节苷脂联合慢性小脑电刺激治疗，比较患者治疗疗效。结果：联合组总有效率为95.74%，单药组则为80.85%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。单药组炎症因子水平、NIHSS评分、BI评分明显较差于联合组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：针对急性脑梗死患者，联合使用神经节苷脂、慢性小脑刺激治疗方式，可在提高患者总有效率的同时，改善炎症因子水平，增强NIHSS评分和BI评分，值得推广。
【关键词】神经节苷脂；慢性小脑电刺激；急性脑梗死；疗效
急性脑梗死是常见神经系统危重症，具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，而这也使相关研究工作从未放松。传统治疗中，多以静脉溶栓为主导，虽可起到血管再通的效果，但却存在时间窗限制、基础病限制、人群限制等问题，难以达到预期效果。神经节苷脂则为神经细胞损伤修复常见药，适用于各类神经损伤性病症，且禁忌症极少，特别是在联合使用慢性小脑电刺激的前提下，可显著提高患者总有效率，改善其各项指标[1]。对此，取我院2017.02到2019.01时间段内诊疗的94例急性脑梗死患者，探讨神经节苷脂联合慢性小脑电刺激治疗急性脑梗死的疗效。现总结如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
取我院2017.02到2019.01时间段内诊疗的94例急性脑梗死患者，以给药方式的不同分为单药组47例、联合组47例。即单药组患者中，男女比为24:23；最小年龄为46岁，最大年龄为72岁，中位数为（57.18±4.74）岁。联合组患者中，男女比为25:22；最小年龄为53岁，最大年龄为79岁，中位数为（60.6±5.21）岁。各数据间比较相似（P＞0.05）。
1.2方法
入院时，对患者施以有效的内科常规救治，例如卧床静养、常规吸氧、血压和血脂调节、抗凝、抗感染、纠正内环境等治疗[2]。在此基础上，单药组使用神经节苷脂治疗，联合组使用神经节苷脂联合慢性小脑电刺激治疗，具体内容为：
（1）神经节苷脂。取80mg神经节苷脂（生产企业：长春翔通药业有限公司，批注文号：国药准字H20066833）和250ml 0.9%氯化钠溶液予以混合，静脉滴注，1日1次。（2）慢性小脑电刺激。借助脑循环治疗仪（KJ-3000A）的使用，对患者小脑予以有效的核电刺激，即将主电极片贴在乳突区，辅电极片贴在患侧肢体处，以患者耐受强度为准，次治疗时间为0.5h，1日2次。1疗程为14d[3-4]。
1.3观察指标
①总有效率：包括显效，NIHSS评分减少幅度在90%以上，病残度为0级；有效，NIHSS评分减少幅度在45%以上，病残度为1-3级；无效，NIHSS评分减少幅度在44%以下。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。
②炎症因子水平：采集患者空腹肘静脉血，约为5ml，经离心处理后，借助酶联免疫吸附法的使用，对炎症因子水平予以测定。包含IL-6（白介素-6）、IL-8（白介素-8）、IL-18（白介素-18）、MMP-9（基质金属蛋白酶-9）。
③NIHSS评分和BI评分：借助NIHSS评分量表（脑卒中量表），对患者神经功能缺损度予以评定，分数越低证明患者神经功能越佳；借助BI评分（Barthel指数），对患者生活活动能力予以测定，分数越高证明患者能力越佳[5]。
1.4统计学处理
通过统计软件SPSS 21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用±s、%表示，组间数据以t、x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。
2 结果
2.1 比较患者总有效率
联合组总有效率为95.74%，单药组则为80.85%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
2.2 比较患者炎症因子水平
单药组炎症因子水平显著高于联合组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。
2.3 比较患者NIHSS评分、BI评分
治疗前，患者NIHSS评分、BI评分相似（P＞0.05）；但治疗后，联合组NIHSS评分、BI评分明显优于单药组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表3。
3 讨论
急性脑梗死具有高致死率的特点，且治疗后肢体运动障碍、语言障碍等后遗症的存在，也会对机体生活质量造成影响。神经节苷脂则为现代常用氨基酸受体拮抗剂，能够于神经系统内对自身予以表达的细胞膜糖脂成分，以此可在刺激神经轴突再生的情况下，起到细胞因子、生物酶活性调节的目的。特别是在联合慢性小脑电刺激疗法下，不仅可抑制血管内皮细胞，还可减轻炎症水平，预防脑组织损伤，阻滞脑梗死进一步恶化[6]。总之，针对急性脑梗死患者，联合使用神经节苷脂、慢性小脑刺激治疗方式，可在提高患者总有效率的同时，改善炎症因子水平，增强NIHSS评分和BI评分，值得推广。
参考文献：
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论文作者:佘志军
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：小脑论文; 患者论文; 评分论文; 脑梗死论文; 神经节论文; 炎症论文; 因子论文; 《航空军医》2019年第01期论文;