湖南汨罗市中医院 儿科 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的：探讨中医特色护理应用在小儿哮喘中的临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗的小儿哮喘150例采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予西医常规治疗，观察组联合中医特色护理，记录两组临床效果。结果：观察组干预后氧分压（96.78±3.21）mmHg，二氧化碳分压（34.97±3.54）mmHg；观察组干预后焦虑自评量表（43.13±2.84）分，抑郁自评量表（45.18±3.24）分，上述指标改善优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿哮喘开展中医特色护理能够改善患儿肺脏功能，保持患儿情绪舒畅，值得在临床大力推广使用。
【关键词】中医特色护理；小儿哮喘
小儿哮喘属于临床常见的呼吸系统疾病，主要是多种细胞核细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，造成患儿气道高反应增加，表现出光能发的可逆性气道受限，引发湖人出现喘息、气急和胸闷的体征，严重的影响了患儿生活质量[1]。中医学认为本病属于喘证范畴，主要的发病因素在于内伏寒痰，诱因触发后痰液随气生气，气因痰阻，相互博结导致了痰阻气闭，因此病位在肺脏，需要对患者开展有效的干预方法进行治疗[2-3]。我院采用中医特色护理应用在小儿哮喘中取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基础资料
将在我院治疗的小儿哮喘150例采用随机数字表法分为观察组（75例）和对照组（75例），均为2014年12月~2016年8月入院治疗。观察组男性41例，女性34例，年龄8月-11岁，平均年龄（6.43±2.45）岁；对照组男性43例，女性32例，年龄7月-10岁，平均年龄（6.43±2.52）岁。两组间一般资料经统计学检验，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：患儿以咳嗽为主，持续4周以上，夜间和晨起加重，主要是干咳，患儿无感染征象，经支气管激发试验阳性或者呼气峰值流量每日变异率≥20%。所有患者自愿参加临床研究，均已签署知情同意书。
排除标准：除外合并有严重肝、肾功能疾病患儿，除外合并有精神疾病患儿，除外治疗期间使用其他止咳平喘药物患儿。
1.3干预方法
对照组：给予患儿氨茶碱治疗，3mg/kg/次，2次/d，连续治疗7d观察疗效，同时给予患儿呼吸内科常规护理，包括健康教育、饮食护理、环境护理等常规措施。
观察组：在对照组基础上给予患儿中医特色护理干预，具体包括以下方法：一是进行中医饮食调护，根据患儿情况指导患儿饮食清淡，避免辛辣刺激食物和鱼虾等发物，多进食植物蛋白，虚证患儿以补养食谱为主，脾虚患儿服用薏米、山药、扁豆等熬粥，肺阴虚患儿选择百合、银耳等；肾虚患儿选择核桃、白果等，可以适当给予患儿香菇等调节免疫功能。二是进行情志护理，护士要动作轻柔，鼓励安慰患儿缓解紧张恐慌情绪，采取顺情解郁的方法开展护理，患儿提出的要求尽可能满足，保持情绪稳定。三是开展辩证推拿护理，按揉定喘穴、肺俞穴、膏肓穴，200次/d，头面部选取天门、太阳、风池、风府、大椎等穴位，每个穴位30次，对于体虚患儿加足三里100次；体实易感患儿加胃经100次，所有推拿治疗持续7d后观察疗效。
1.4 观察指标
晨起抽取患儿动脉血进行血气分析，观察动脉氧分压和动脉二氧化碳分压变化情况。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患儿负性情绪变化进行评定，得分越高提示患儿负性情绪越严重。
1.5统计学处理
选用SAS 8.2统计软件进行统计学处理与分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿血气分析指标对比
观察组干预后氧分压（96.78±3.21）mmHg，二氧化碳分压（34.97±3.54）mmHg；对照组干预后氧分压（91.39±2.43）mmHg，二氧化碳分压（42.74±5.47）mmHg，组间对比差异有统计学意义，详见表1。
注：两组干预后焦虑和抑郁评分均降低，同组比较差异有统计学意义（aP＜0.05）。观察组干预后上述指标同对照组比较，t=6.8571、7.2206，bP=0.0000、0.0000＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论
小儿哮喘属于临床常见的呼吸系统疾病，主要是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎症因子参与的气道慢性炎症反应，患儿机体免疫功能状态对疾病发生发展起到至关重要作用。治疗过程中患儿肺脏功能出现不可逆性损伤，生活质量降低，同时药物治疗由于时间较长，无法彻底根治疾病，患儿和家属对于治疗效果的不理解容易对疾病过度忧虑，造成了负性心理压力，影响了临床治疗效果[3]。中医学认为本病属于“哮证”、“喘证”范畴，主要是由于伏痰在肺，诱因触发，痰随气升后气因痰阻，造成互相博结形成痰阻气闭，主要的病变部位在肺脏[4]。
我院开展了中医特色护理措施，中医护理为中医学重要组成，通过辩证施护、饮食调理、情志护理、中医技术操作等方法形成了完备的中医护理体系，发挥了中医药的优势，中医特色护理强调人体各个组成部分不可分割，在功能上相互协调，在病理上相互影响，同时强调了人、自然环境与社会环境是一个有机整体，一旦疾病超出了人体适应环境能力就会病发[5-6]。通过积极地情志护理根据患儿表现的状态进行开导，减轻患儿负性心理压力，有效地配合临床治疗和护理工作开展，通过健康教育可以避免哮喘诱发因素，强化家属和患儿对于哮喘知识的掌握，培养了患儿良好的遵医行为，起到了自我护理、自我照顾和自我预防的效果[7]。同时开展特色推拿护理根据患儿证型进行物理治疗，采取手法作用在患儿体表特殊定位调节了人体生理和病理状况，促进人体各个部位营养供给与代谢水平改进，改善了人体五脏六腑功能，起到了治疗目的，通过推拿在患儿经络产生能量，改善患儿内能与环境，调节脏腑器官生理功能，提升免疫力，增强抵抗能力，而且该方法不具有药物的毒副作用，不损伤机体组织，提升了患儿治疗舒适程度，有助于患儿接受[8]。
综上所述，对小儿哮喘开展中医特色护理能够改善患儿肺脏功能，保持患儿情绪舒畅，值得在临床大力推广使用。
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论文作者:欧阳然
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：患儿论文; 中医论文; 哮喘论文; 小儿论文; 统计学论文; 特色论文; 肺脏论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;