阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑血管病患者神经功能及日常生活能力的影响论文_杨勇

杨勇 （海门市第五人民医院内科；江苏南通226131 ）摘要：目的：探究阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑血管病患者神经功能及日常生活能力的影响。方法：将2018年1月至2019年1月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者纳入观察对象，共40例患者将其随机分为观察组和对照组两组，每组20例患者，给予对照组应用单纯氯吡格雷治疗，给予观察组在氯吡格雷治疗的基础上增加阿司匹林治疗，观察对比两组治疗前后NHISS评分、Barthel、改良Rankin评分以及生活质量评分变化情况。结果：治疗后观察组NHISS评分、Barthel指数及改良Rankin评分均显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：临床对急性缺血性脑血管病患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，可有效改善患者神经功能，提高患者日常生活能力，全面提升患者生活质量，值得临床推广。关键词：阿司匹林；氯吡格雷；急性缺血性脑血管病急性缺血性脑血管病是一种致死致残率较高的心脑血管疾病，一旦发病，将会出现脑部功能障碍，并持续几分钟至若干小时，部分患者甚至存在恶化为脑卒中的风险，对患者的生命安全造成巨大的威胁[1]。为了探究阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑血管病患者神经功能及日常生活能力的影响，本组实验将2018年1月至2019年1月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者纳入观察对象，取得了一定的效果，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料将2018年1月至2019年1月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者纳入观察对象，共40例患者将其随机分为观察组和对照组两组，每组20例患者，给予对照组应用单纯氯吡格雷治疗，给予观察组在氯吡格雷治疗的基础上增加阿司匹林治疗，将参与本次研究患者的年龄、性别及病程等临床基本资料进行对比，其数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p＞0.05）。1.2方法给予对照组应用单纯氯吡格雷治疗，具体方法为：口服氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）治疗，75mg/次，1次/日。给予观察组在氯吡格雷治疗的基础上增加阿司匹林治疗，其中氯吡格雷治疗方法同对照组，在此基础上口服阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021）治疗，100mg/次，1次/日。两组患者疗程均持续12周。1.3观察指标观察对比两组治疗前后NHISS评分、Barthel、改良Rankin评分以及生活质量评分变化情况。①采用卒中量表NIHSS（美国国立卫生研究院）对患者的意识水平、上肢运动水平、下肢运动水平、语言功能、视野等11个项目进行综合评分[2]，患者神经功能缺损情况与NHISS评分呈正相关关系；②采用日常生活能力指数评估量表（Barthel）对患者穿衣、大小便、吃饭、行走以及洗澡等日常生活能力水平进行综合评分，患者的日常生活能力与评分呈正相关关系；③采用改良Rankin评分功能临床症状变化情况进行综合评分[3]，评分越高则表示患者症状越严重；④治疗完成后对患者进行3个月的随访，采用生活质量问卷调查表对患者的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能进行评分，评分越高则患者生活质量越高。1.4统计学分析利用SPSS18.0软件对本次实验记录的数据信息进行分析，其中计数资料检验值为x2，表示为%，计量资料检验值为t，表示为均值标准差，P＜0.05代表其差异有统计学意义。2结果2.1对比两组治疗前后NHISS评分、Barthel指数及改良Rankin评分治疗后，两组患者NHISS评分、Barthel指数及改良Rankin评分较治疗均有所下降，（P＜0.05），且治疗后观察组NHISS评分、Barthel指数及改良Rankin评分均显著高于对照组，（P＜0.05），见下表1：3讨论临床中将急性缺血性脑血管病称为脑梗死，致死率级致残率高是该疾病的病理特点，结合相关研究资料：血栓形成及血流动力学异常与急性缺血性脑血管病的形成存在一定的联系。目前临床中主要以药物治疗作为急性缺血性脑血管病的主要治疗方法，氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，其能够通过抑制血小板的活化与聚集达到改善血流动力的效用，根据大量的临床实践报告，单一用药对于急性缺血性脑血管病的治疗存在局限性，治疗的有效性及预后均不理想，阿司匹林是一种血栓素A2抑制剂，其不仅具有避免血栓形成的功效，还能够抑制血小板的聚集，达到抗血栓的目的，将两种药物联合应用于急性缺血性脑血管病的治疗中，能够发挥两种药物各自的优势，进而取得显著的疗效[4]。结合根据本次实验结果：治疗后观察组NHISS评分、Barthel指数及改良Rankin评分均显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组，（P＜0.05）。综上，临床对急性缺血性脑血管病患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，可有效改善患者神经功能，提高患者日常生活能力，全面提升患者生活质量，值得临床推广。参考文献[1]孟庆玲.阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑血管病患者神经功能及日常生活能力的影响[J].中国医药导报,2017,14(22):69-71,128. [2]彭臆蒨.阿司匹林+氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的效果评价[J].医药前沿,2018,8(10):191. [3]黄琼霞,林涛,晏昆, 等.小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的效果观察[J].白求恩医学杂志,2018,16(1):50-51. [4]王建华.阿司匹林与氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑血管病临床效果分析[J].内蒙古医学杂志,2018,50(2):186-187.

论文作者:杨勇

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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