山东省淄博市中心医院 255000
【摘 要】目的：探讨标准化危重病人抢救护理流程的临床实施效果。方法：分析我院2012年1月-2014年1月期间和2014年2月-2016年2月期间的危重病例抢救资料，前者为标准化危重病人抢救护理流程未建立前，后者为建立之后，通过现代流程再造管理理念，涵盖我院急诊科、ICU、内科、外科、妇科等多个科室，对危重患者抢救时间、成功率、医疗争议、护理满意度进行比较。结果：通过标准化危重病人抢救护理流程的应用，危重病人抢救时间、抢救成功率、医疗争议、抢救护理操作满意度均明显优于实施前，P均<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过标准化危重病人抢救护理流程的实施，能够有效提升医护人员的配合默契度，提升医疗质量，为危重患者的抢救成功争取时间，提升了抢救成功率和家属满意度。
【关键词】标准化危重病人抢救护理流程；抢救成功率、治疗护理操作满意度
建立标准化危重病人抢救护理流程，是促进医院实现现代化管理的重要途径，由于危重病人病情急骤、病死率高，护理和抢救过程复杂，容易引发医疗纠纷，抢救过程中的风险因素众多，通过标准化危重病人抢救护理流程的实施，能够有效提升抢救效率，在病情评估、判断、通知医生、紧急处理、执行有效医嘱、护理等流程中不断优化流程，提升危重病人的抢救成功率。为了有效探讨其应用效果，现将我院实施前后危重病人的抢救成效进行对比分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 分析我院2012年1月-2014年1月期间和2014年2月-2016年2月期间的危重病例抢救资料，前者为标准化危重病人抢救护理流程未建立前，共210例患者，后者为建立之后，共计224例患者，通过现代流程再造管理理念，涵盖我院急诊科、ICU、内科、外科、妇科等多个科室。
1.2方法
1.2.1危重病人界定 患者出现意识障碍、生命体征不稳定、病情急剧变化、两个及以上器官功能减退甚至衰竭，同时，根据患者的临床表现，可能会随着患者病情发展危及患者的生命安全。
1.2.2标准化危重病人抢救护理流程的制定 为了确保标准化危重病人抢救护理流程的顺利实施，需要将护理程序与医疗抢救流程有效融合起来，通过对传统抢救流程的改进，引入现代化流程再造管理理念，最终形成切实可行的危重病人抢救护理流程，将抢救过程中7大常规流程进行规范，从2014年2月开始执行。
1.3评价指标 本次研究所需要的评价指标主要包括抢救时间、抢救成功率、医疗争议发生率和病人及其家属对于抢救护理的满意度。
1.4统计学方法 本次研究采用SPSS19.0软件包对数据进行处理，计数资料用百分比表示，接受x2检验，计量资料用（平均值±标准差）的形式表示，接受t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施前后危重病人抢救时间与抢救成功率比较 详见表1，实施危重病人标准化抢救护理流程后，抢救时间明显缩短，t=3.8101，P=0.0002，可见P<0.05，提示差异具有统计学意义。在抢救成功率方面，实施前后对比为92.86%vs97.77%，P=0.0148<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
对于危重患者的抢救，有赖于快速敏捷的应急能力和熟练的抢救技术。通过标准化的危重病人抢救护理流程的实施，将抢救7大模块合理有效连接起来，促进了抢救工作的制度化、程序化、规范化和科学化，从而有效保证了抢救人员能够具有临危不乱的品质，及时、准确对患者病情做出判断，准确开展抢救工作，提升抢救成功率，缩短抢救时间，提升患者及其家属对于抢救操作的满意度，减少医疗争议的发生率。在本次研究中，实施危重病人标准化抢救护理流程后，抢救时间明显缩短，t=3.8101，P=0.0002，可见P<0.05，提示差异具有统计学意义。在抢救成功率方面，实施前后对比为92.86%vs97.77%，P<0.05，差异具有统计学意义。实施标准化危重病人抢救护理流程之后，患者及其家属对于操作满意度也得到显著提升，x2=12.4954，P=0.0004，差异具有统计学意义。而医疗争议的发生率也得到显著下降，x2=11.3891，P=0.0007，差异具有统计学意义。
综上，对于危重病人，实施标准化抢救护理流程，能够促进抢救工作的科学化、规范化，能够有效提升医护人员的配合默契度，提升医疗质量，为危重患者的抢救成功争取时间，提升抢救成功率和家属满意度。
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论文作者:高山俊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
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