我国自闭症儿童的现状研究
喻 斌 朱 柯 吴开腾 阿力玛斯 伊力夏提
（上海市同济大学交通运输学院 上海 201804）
摘 要 自闭症又称孤独症，是一种严重发展障碍的疾病，患者不能进行正常的社会活动。本文从自闭症儿童的一般特征、自闭症儿童家庭以及自闭症目前治疗及教育情况进行概述并对自闭症儿童展开问题及其建议。
关键词 自闭症 社会交往障碍 语言障碍 家庭 治疗与教育
0 引言
自闭症又称孤独症，是一种严重发展障碍类的疾病，患者不能与正常人一样进行社会活动，存在一定的社会障碍，诸如语言词汇以及性格等方面存在一定的缺陷使之不能进行正常的社会交流，使自闭症儿童的正常生活存在障碍；自闭症的致病原因至今没有明确公布，患者大部分生活都会受到影响，虽然随着自闭症患者人数的增加，这方面的研究也越来越丰富，但对自闭症家庭的关注度很少，养育一个自闭症儿童，家庭需要承担包括时间、精力、金钱等各个方面的付出。由于自闭症儿童的特殊性，教育问题也是值得关注的一个问题。
1 自闭症儿童的一般特征
自闭症是一种广泛性发展障碍的疾病，经各项研究表明，其三个典型的特征就是社会交往障碍、语言障碍同时还伴随着刻板的兴趣与行为等，本文中主要介绍前两个方面。
1.1 社会交往障碍
社会交往能力是指个人与个人之间、个人与团体之间以及团体与团体之间，为了满足某种需求或达到某种目的，进行交互活动的能力。[1]自闭症儿童较常人来说社会交往能力明显不足，由于自身因素或外部环境，致使其存在一定的社会缺陷，无法进行正常的社会应同时对自身的认知以及他人的情感从而产生社会交往障碍。
在早期的社会缺陷的理论研究中，坎纳是研究自闭症儿童社会缺陷的第一人，他认为社会缺陷是一切病症的核心，其本质在于由于生物系统的缺陷导致社会与人交往的能力发展不足，而自身情感系统的缺陷导致其与人情感交流方面产生严重障碍，从而产生社会交往障碍。随着对自闭症儿童的研究越来越多，研究者们渐渐对这种说法提出异议，总体来说，被常提起的主要有三种：1）由于关心不足的环境使自闭症儿童产生消极的反应所致；2）认为语言的缺失是导致其社会交往障碍的原因；3）试图更加精确的揭示自闭症的真相。[2]
自闭症儿童的社会交往障碍主要表现在没有正常的交往性语言，无法正确表达情绪实现与同伴正常交流。通过观察，在治疗过程中，自闭症儿童在与医生对话时明显不能进行眼神交流；同时，每个年龄段的表现不同，对2岁左右的儿童来说，不能有效的信息输入，明显不会听从医生及父母的建议等；而对于5-6岁的儿童来说，能够明白父母与医生的建议，只是开始不能进行交流，随着治疗次数的增多，治疗环境的熟悉能够进行交流，有时甚至相对来说给人一种外向的感觉，只是依然不能进行眼神交流。大部分自闭症儿童在治疗过程中，常常伴随着注意力不能长久集中的现象，常常刚开始能够按照医生的话来进行活动，不会持续太久，之后便开始东张西望，开始做自己的事情。一般不能通过语言或非语言的交流正确表达自己的思想，如若对治疗过程中正在进行的游戏没有兴趣，便开始变得暴躁，到处乱跑等现象。
我国科技创新政策之间的冲突不利于形成一个协调顺畅的科技创新体系，不利于我国科技的进步与发展，科技创新政策之间的冲突往往成为科技创新的阻碍。科技创新政策之间的冲突是客观存在且不可避免，完全消除政策冲突是很难的一件事情，因此，我们认为科技创新政策之间的冲突虽然无法消除，但却可以缓和。因此，如何缓和科技创新政策之间的冲突，为我国的科技创新营造良好的发展环境就显得十分重要。本文主要提出三个方面的统筹路径：
1.2 语言障碍
在语言方面，自闭症儿童的语言能力发展迟缓。经过研究总结为以下特点：（1）语言发展迟缓与缄默，与正常儿童相比，自闭症儿童的语言发展存在着巨大的差异，大部分的父母也是因为这个原因发现自己的孩子异常并前往医院治疗；（2）回声式语言，回声式语言是自闭症儿童语言的经典特点，在自闭症儿童群体中属于常见现象。[3]回声式语言包括鹦鹉学舌式及延迟性重复两类。鹦鹉学舌式，即在对话时会重复别人的话，如交流对象问道：“你昨晚休息的好吗？”自闭症患儿一般会答“你昨晚休息的好吗？”延迟性重复即会在某个时间重复说可能是一段时间以前听到的话。（3）语言韵律失调，自闭症患儿的语调没有感情，比较刻板，研究发现，之所以出现这样的现象，是因为自闭症儿童在音韵方面的感知与情感表达方面与正常儿童相比具有比较显著的差异。[4]
从自闭症儿童的词汇特点来看，自闭症儿童的词汇广度和词汇深度不存在显著的差异；在词汇广度层面上，对接受性词汇的掌握程度优于输出性词汇；在词汇深度层面上，自闭症儿童在理解词汇上时遵循语音知觉优先的心理惯性，具有明显的语言偏爱意识；除此之外，在高功能自闭症儿童常常会出现创造新词的现象以及代词逆转与回避现象，[5]在与自闭症儿童对话的过程中，大部分的儿童都不能区分“你”、“我”等代词，常常会根据对话人的代词运用来运用，例如其父母当问到你要什么，他常常会回答“你要……”研究发现，在通常情况下，自闭症儿童常常把自己称作你，把交谈对象成为我，表现他们在交流时出现说者与听者之间转换对话角色的困难，反映出自闭症儿童在对自己与他人的概念进行概念化的加工过程中存在问题。很多研究表明，[6][7]大多数自闭症儿童在日常生活中有明显的人称代词使用问题，存在以其他名称指代自己或他人、事的现象
随着我国自闭症孩子的增多，治疗效果不够明显，自闭症儿童的家庭也会出现各种各样的问题，我们必须把我们的关注力也放在他们身上，从他们的难处及需求出发，从经济和教育等方面帮助他们，也会对自闭症儿童的治疗有所帮助。
2 自闭症儿童家庭
正如孩子的状态会影响父母的心理及生活状况一样，家庭氛围同样会对孩子的发展及患病程度造成一定的影响。吉彬彬等[9]研究表明，以积极的心态面对干预治疗等状况的家庭，往往自闭症儿童的治疗反应也呈现乐观的趋势。
现在司乘人员只需用手机扫描二维码，即可完成路政赔补偿款支付，这不仅有效解决了司乘人员因现金零钱不足而不能支付的燃眉之急。同时也减少了基层工作人员辨别真伪和置换零钱的工作量。节省了双方时间，也大大提高了工作效率和工作质量。
一般来说，自闭症儿童患者的家庭与其他正常家庭相比，可能会承担更大的心理压力。由于自闭症的治疗是长期的，照料也必须是长期而且见效不明显的，这会使得家长出现焦虑的情况，造成工作、社会交际等方面的负面影响，进而更深化家长对现况不满意又无法摆脱的境地，长期心理的压抑又会带来生活上的影响，从而形成一个恶性循环。
除经济压力以外，自闭症儿童由于发展障碍的原因，生活上无法与正常孩子一样，通常性格也会比较暴躁，这对家庭照料方面也造成了一定的负担。杜等[8]研究表示，在自闭症患者家庭中，健康状况较差的家长占比22.9%，心理悲观的家长有41.2%。
由于目前对自闭症患者的制病原因了解不多而且精神疾病不同于身体疾病，治疗效果没有那么明显也没有那么迅速，在对自闭症患者的治疗过程中，主要不是手术治疗，而是通过游戏治疗或者音乐治疗等一些干预治疗法。这样的治疗方法要求自闭症儿童需要长期的前往医院；而又由于自闭症儿童的增多，每个儿童的治疗频率一般在一周一次或两周一次，治疗效果相对减慢；这使得自闭症儿童家庭需要承担极大的经济压力。
笔者在儿童医院观察自闭症的过程中，发现大多数父母都是由于孩子语言发展迟缓来医院就诊，在父母的介绍中，常常说道孩子明显不能分清代词，并常常会重复说一句话或者唱歌。
3.1.1 心肌损伤 术前基线cTn水平正常的患者，术后心肌肌钙蛋白升高(URL第99百分位数)，或术前值超上限但处于稳定或下降趋势者，术后值较术前值升高幅度>20%。
3 自闭症儿童的治疗及教育状况
而对教育来说，在中国大陆，自闭症儿童能够到幼儿园就学就已经很难了，经过调查发现，至2002年为止，与自闭症有关的特殊教育机构在大陆有50所，虽然近年来自闭症的特殊教育机构有所增加，但对比我国的自闭症患者数来说，特殊学校是少之又少，一般孩子都与正常孩子一样在普通学校学习，得不到统一的对自闭症的教育方式，可能会由于特殊受到歧视等，这对孩子的教育或者说是治疗会产生消极影响，相比国外来说，我国在特殊教育方面没有那么好的发展。
自闭症儿童的治疗方法各种各样。就传统方法来说，主要有应用行为分析法（ABA）、感觉统合训练、音乐疗法、游戏疗法；就创新方法来说，主要有干细胞疗法、虚拟现实治疗；就辅助疗法来说，主要有心理疗法、园艺疗法、食物疗法、体育锻炼；就中医疗法来说有针灸疗法、抗闭一号等；不可否认，随着科技的进步以及对自闭症患者的关注，越来越多的治疗方法被有效运用，但对自闭症儿童患者的治疗方法中，能比较好的接受的主要是游戏疗法和虚拟现实治疗等，又由于目前对自闭症患者的制病原因世界上还没有一个明确的方法，所以每种方法既有其可用之处，也会存在各种各样的弊端。总的来说，目前我国对儿童自闭症患者的治疗并不那么有效。
4 总结
总的来说，自闭症儿童的一般特征、自闭症儿童家庭与自闭症的教育与治疗三个方面都是息息相关的。
自闭症儿童的一般特征，即社会交往障碍、语言交流障碍和刻板的兴趣与行为等，这三个方面也是互相影响的，由于存在语言障碍和刻板的兴趣行为会使得自闭症儿童无法愉快的与其他社会成员交往；而社会交往障碍一定程度上也会加剧语言的弱化和兴趣行为等。由于自闭症儿童会有以上特征，并存在制病原因不明的情况，导致治疗方法众多治疗效果不明显的现象以及自闭症儿童的家庭经济、心理压力巨大的现象。
在今天，日本西铁城（CITIZEN）MIYOTA机心、精工天马渡机心占据了低端机械钟表的绝大部分市场。日本的精工和西铁城也研发出各自品牌的防震
“我婆婆很质朴，很纯真，很热情。”谢婉娇第一次到张伦家时是在夜里十二点，李兰芬给她做了一碗当地的特色小吃——麦芽白酒，暖暖的、甜甜的。
目前，我们对自闭症儿童的关注度仍然不高，对自闭症儿童的家庭更是缺乏了解，在此，笔者强烈呼吁大家关爱自闭症儿童，对自闭症儿童家庭给予力所能及的帮助，希望有更多的政府补贴以及工作津贴与政策，建立更多的自闭症患者教育机构，也希望技术人员能够关注这方面，提供给自闭症儿童更好的治疗环境。自闭症儿童，离不开家庭的关爱，同时也更离不开整个社会对他们的帮助。
参考文献
[1] 任新悦.高校大学生社会交往能力提升小组计划书.硕士论文,2014.
[2] 孙圣涛.自闭症儿童的社会缺陷及其早期干预研究的介绍.中国特殊教育,2003：66-70.
[3]McEvoyRE,Loveland KA,LandryS H.Thefunctionsof immediateecholalia in autistic children’s developmental perspective.Journal of Autism and Developmental Disorders,1988：657-668.
[4] Paul R,Augustyn A,Klin A,et al.Perception and production of prosody by speakers with autism spectrum disorders.Journal of Autism and Developmental Disorders,2005：205-220.
[5] 李晓燕,周兢.自闭症儿童语言发展研究综述.中国特殊教育,2006：60-66.
[6] Lee A,Hobson R P,Chiat S.I,you,me,and autism：an experimental study.Journal of Autism and Developmental Disorder,1994：155-176.
[7] Jordan R R．An experimental comparison of the understanding and use 0f speaker—addressee personal pronouns in autistic children．British Journal of Dis—order Communication,1989.24：169-179.
[8] 杜元可.自闭症儿童照顾者的社会支持网络研究——以江浙地区10个自闭症儿童照顾者为例.北京：中国青年政治学院,2011.
[9] 吉彬彬,陈三妹,易容等.孤独症儿童父母社会支持和应对方式及家庭功能的研究.广东医学,2013：1594-1596.
Research on the Current Situation of Autistic Children in China
YU Bin,ZHU Ke,WU Kaiteng,Alimasi·Yilixiati
(School of Transportation Engineering,Tongji University,Shanghai 201804)
Abstract Autism,also known as autism,is a serious developmental disorder that prevents people from engaging in normal social activities.In this paper,the general characteristics of autistic children,families of autistic children and the current treatment and education of autism are summarized,and the problems and Suggestions for autistic children are discussed.
Keywords autistic;social communication disorder;language disorder;family;treatment and education
中图分类号： R749.94
文献标识码： A
DOI： 10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.05.060
本文为上海市科学技术委员会科研计划项目《基于虚拟现实技术治疗自闭症患儿系统的设计》（17511108903）的阶段性成果之一