湘南学院附属医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探究个性化护理干预的实施对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量的影响，总结对恶性淋巴瘤病患的个性化护理经验，扩大其应用。方法：选取在院治疗的恶性淋巴瘤患者68例将其随机分为观察组和对照组各34例，给予对照组的患者常规护理，在给予观察组常规护理的基础上根据患者综合情况差异对其施以个性化护理；治疗前后分别对患者进行一次SAS和SDS的测试作心理指标，并比较两组治疗后的机体功能指标及患者对生活服务满意度，作为结果分析。结果：治疗后观察组的SAS及SDS评分均明显小于对照组，观察组患者的机体功能状况较对照组患者更优，观察组患者对生活服务的满意度较对照组患者更高，对比差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对恶性淋巴瘤患者行个性化护理干预可以有效改善患者治疗期间的心理状态，减少患者不良情绪，提高服务质量，缓解患者病情，有利于化疗后患者机体功能的恢复。
【关键词】恶性淋巴瘤；个性化护理干预；生活质量
恶性淋巴瘤是正常的淋巴细胞或组织异常增生，发生于淋巴结或淋巴结外的恶性肿瘤，临床表现为无痛性淋巴结肿大，随淋巴循环可累及全身器官，临床上通常将恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin 's lymphoma，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non- Hodgkin 's lymphoma，NHL），其中非霍奇金淋巴瘤的发病率较高[1][2]。恶性淋巴瘤在我国的发病率较高，约为11.2%，死亡率约为15%，占各类恶性肿瘤的11～ 13位[3]。目前，化疗是我国治疗恶性淋巴瘤的主要手段，而化疗后患者常出现机体功能衰弱、呼吸抑制，甚至神经系统损害等副作用，因此，提高对化疗后患者的护理质量和机体指标监测有重要意义。我院为切实提高恶性淋巴瘤患者化疗后恢复效果，提出了从护理着手的办法，拟制定了对化疗后的恶性淋巴瘤患者实施个性化护理干预的方案，通过对院中68例相关患者实施个性化护理干预，探究个性化护理干预的实施对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量的影响，并对其作出评价。
1一般资料
选取2014年6月至2015年6月间入院治疗的68例恶性淋巴瘤患者，随机将其分为对照组和观察组。其中对照组有男患者19例，女患者15例；平均年龄为（47±1.2）岁，最大为61岁，最小为26岁；观察组有男患者20例，女患者14例；平均年龄为（45±0.8）岁，最大为65岁，最小为24岁。两组患者在年龄、性别等一般临床资料上，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
2方法
2.1对照组
对照组患者按照常规护理方法进行护理，按时给药。
2.2观察组
观察组患者要求在实施常规护理的基础上，更关注心理状况、身体指标、生活背景等各项指标施以个性化护理干预。
心理护理的主要护理方式主要包括下面几种：
（1）日常护理：环境、饮食是影响患者恢复的一大要素，尤其在肿瘤病人化疗后的特殊时期，患者身体较为衰弱，更应在日常护理中提高此方面的重视程度。?营造舒适稳定的环境：除保持病房整洁、通风外，护理人员还应密切注意病房的温湿度，并在一定程度上限制病人亲友的来访，避免室内频繁的人流带入致病菌，对患者带来侵害，此外，舒适、安静的环境更能使患者心境平和，有利于恢复。?严格管理患者饮食、饮水：患者饮食中的脂质、蛋白、糖分能间接影响到患者机体代谢水平，盐分及摄入的水分更会影响患者的体液量和渗透压，化疗后患者机体功能衰弱，应格外注意饮食、饮水的平衡。
（2）身体指标监测：每日对患者进行体温测量两次、血压测量一次，每周进行心率检查一次，化疗初期患者每周3三次。对患有其他疾病的患者应增加相应疾病指标的检查，避免化疗后造成疾病恶化，如对同时患肾病的患者增加尿酸、肌酐的检查。全面配合医师诊断，监测并发症的发生。
（3）心理护理：护理人员应持着耐心、友善、乐观的服务态度，与患者建立良好的关系，时刻倾听患者的苦恼，并及时开导患者，使其走出消极的情绪阴影。肿瘤患者在患病后容易产生负面情绪，更有患者由于缺乏对疾病的认识，导致抑郁的产生，消极的心态极不利于疾病的治疗和恢复，故在护理工作中，护理人员应多与患者交流，并恰当地讲述一些疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，让其有痊愈的信心，积极配合疾病的治疗及恢复工作。且依据患者的病情、文化程层次、生活背景及个性等方面的差异，护理人员应灵活采用不同的疏导、交流方式，达到理解、开导、帮助患者的目的。
3观察指标与统计学方法
3.1 观察指标
心理评价指标采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分进行对比分析。
机体功能指标通过呼吸状况、消化状况、行动能力、思想意识四项指标综合结果进行评价。
患者对生活服务的满意度调查，分为满意、一般和不满意三个标准，对调查后所得数据进行统计后得出结果。
3.2统计学方法
采集数据使用SPSS 18.0软件进行分析，计量资料（ ±s）表示，t检验，计数资料 χ２检验，P<0.05提示数据间存在统计学差异。
4结果
4.1两组患者的SAS、SDS评分比较
对照组与观察组患者治疗前后的SAS、SDS评分比较，见表1。
5讨论
在对癌症患者的治疗中，患者的生活质量的提高比病死率更能体现疾病治疗效果与预后状况[4]。研究表明，恶性淋巴瘤的致病因除遗传因素外，还与环境、饮食、生活习惯等因素息息相关，治疗后其复发的概率仍受这些因素左右，因此，对恶性淋巴瘤化疗后患者行个性化护理的方案是十分贴合患者恢复需求的。[5][6]个性化护理与普通护理的区别在于，个性化护理是针对病患个体设定的，其具体服务与患者的年龄、生活背景、文化层次、病情等因素相关联。
在我院对化疗后恶性淋巴瘤患者实施的个性化护理干预方案中，通过对对照组和观察组患者进行心理指标的SAS、SDS测试对比，并比较两组机体功能指标及患者对生活服务满意度，所得综合结论评价此方案。结果显示，治疗后观察组的SAS及SDS评分均明显小于对照组，提示观察组心理状况更佳，观察组患者的机体功能状况较对照组患者更优，观察组患者对生活服务的满意度较对照组患者更高，对比差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。
我院研究结果证明，对化疗后的恶性淋巴瘤患者行个性化护理干预能切实提高其生活质量，消除负面情绪，有利于其治疗后恢复。在日后的恶性淋巴瘤化疗后护理研究中，个性化护理干预更有待推广及完善
参考文献：
[1]任金马，蓝绍颖.恶性淋巴瘤的流行病学研究进展[J].南通医学院学报，2003，23（4）：523-525.
[2]Hold er RW.A Dictionary of Ameri can and Bri tish Euphemi sm[J].Bath Universi ty Press，1982，88.
[3]乔洁.癌症病人生活质量的研究进展[J].上海护理，2007，7（3）：59 -62.
[4]李士娥，狄文荣.影响癌症病人健康教育的因素及对策[J].护理管理杂志，2004，4（9）：18-20.
[5]吕晓军，董成慧，吴雪英.个体化护理干预对妇科恶性肿瘤术后生活质量的影响[J].浙江中医药大学学报，2007，31（2）：226-228.
[6]荆秋芳，于丽，岳辰.恶性肿瘤患者化疗依从性的影响因素及干预效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2010，10：275-276.
论文作者:施习
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 恶性淋巴瘤论文; 对照组论文; 机体论文; 指标论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第10期论文;