（江苏省南京市中医院泌尿外科 江苏 南京 210029）
【摘 要】目的：本论文探讨两种不同药物的注射方式的的区别，病人的感受、效果以及操作护士对安全性、使用的便利程度及熟练掌握的容易程度的体会。方法：随机收集30例使用诺雷得10.8mg剂型和抑那通3.75mg剂型进行内分泌治疗前列腺癌患者，通过面谈了解病人的两种不同注射方式的感受。结果：诺雷得10.8mg三月预充药物剂型容易操作，以及注射前的准备简单，操作时间短，自动回缩针头有效避免了针刺损伤,患者中疼痛发生率低。结论：研究显示和抑那通3.75干粉剂型相比护士和前列腺癌患者更加偏爱使用诺雷得10.8mg三月预充药物注射剂型，预充药物注射剂型易于准备，便于操作，节省时间，安全性高。
【关键词】诺雷德；抑那通；前列腺癌；护理
【中图分类号】R737.25 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0334-01
前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率亦呈上升趋势。去势治疗是前列腺癌治疗的主要方式，包括手术去势和药物去势。注射LHRH（Luteinising hormone-releasing hormone，黄体激素释放激素）激动剂是前列腺癌药物去势治疗的主要手段。护士在药物的注射过程中起到重要的作用，操作过程中的安全，容易掌握以及使用方便是有效治疗病人的重要因素。药物的注射系统有不同的方式，目前常用的注射系统有两种不同的方式，诺雷得采用固态药物预装的设计方式，单一步骤进行皮下注射。而抑那通采用将干粉剂型的药物装于小瓶中与注射器分别包装，使用前用注射用水临时配置药物再注射。
1 资料收集
随机收集30例使用诺雷得10.8mg剂型和抑那通3.75mg剂型进行内分泌治疗前列腺癌患者，其中使用诺雷得10.8mg剂型的患者19抑那通3.75mg剂型的11例。10位在病区和门诊操作诺雷得10.8mg和3.75mg剂型这2种不同注射系统方式的护士接受访问。通过面谈了解病人的两种不同注射方式的感受，问题包括对：效果，舒适度、疼痛，等候时间，药物损耗的担心，以及长期使用的便利程度等。接受访问护士的问题包括：掌握的容易程度，注射时的安全性，操作的时间以及便利程度。
2 结果
2.1患者方面
在所有接受诺雷得10.8mg以及抑那通3.75mg治疗的患者中，在治疗效果方面通过随访，患者的睾丸酮水平平稳的维持在去势水平以下（＜50ng/dl），都能够维持满意的治疗效果。在操作过程中接受诺雷得10.8mg的患者中17（84.6%）例患者没有疼痛等不适的主诉，抑那通3.75mg治疗的患者中有9（81.8%）例没有疼痛等不适主诉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在等候药物注射时间方面，认为诺雷得10.8mg剂型是预装药物的注射方式，和抑那通3.75mg相比所需等候时间较短的患者为19（100%）。在担心药物损耗方面，因为诺雷得10.8mg剂型是预装药物的注射，得到的结果分别为诺雷得10.8mg剂型只有1 （5.3%）例患者担心药物损耗，抑那通3.75mg剂型有5(45.5%)患者担心药物损耗。在药物长期使用过程中的便利程度诺雷得10.8mg剂型因为是3月注射一次，所以19(100%)例病人均认为方便、耐受性好。抑那通3.75mg虽然为单月使用剂型仍然有5(45.5%)例病人认为方便、可以耐受。
2.2护士方面
在接受访问的护士中，初次使用时容易掌握的程度分别为诺雷得10.8mg剂型8(80%)位护士、抑那通3.75mg剂型7（70%）。认为诺雷得10.8mg剂型安全性高的有9（90%）位护士，和诺雷得10.8mg相比抑那通3.75mg剂型的安全性有4（40%）位认为较高。在操作的时间及便利程度上来说诺雷得10.8mg剂型使用过程中10（100%）位认为操作时间短、方便，和诺雷得10.8mg相比，抑那通3.75mg剂型得到4（40%）位护士认可。
3 讨论
3.1前列腺癌的治疗目前主要采取等待观察、根治性手术、体外放疗、内分泌治疗以及一些综合治疗方式。从1941发现前列腺癌依赖雄激素生长并开始应用内分泌治疗以来，内分泌治疗一直是前列腺癌治疗的主要手段，去势治疗是内分泌治疗的主要方式，包括手术去势和药物去势。手术去势就是将患者的双侧睾丸以手术方式切除，在我国，受传统文化的影响，这种方式让很多病人心理上难以接受。目前越来越多的病人接受药物去势治疗。临床上常常使用的有诺雷德，抑纳通以及达菲林为代表的两种不同药物剂型的去势治疗药物,它们是天然黄体生成素释放激素类似物，通过抑制垂体黄体生成激素分泌而降低男性血清睾酮浓度。
3.2从治疗效果来看两种药物都能使患者睾酮达到去势水平。诺雷得10.8mg的注射系统是预装药物，不需要药物的再配置过程，药物在注射过程中几乎没有药物损耗的担心,加之诺雷得10.8mg预装药物注射系统是每三个月注射一次的剂型，与抑那通3.75mg单月剂型相比几乎得到随意受访患者的认可。
3.3与其他同类药物相比，诺雷得10.8mg注射系统使用的是安全针给药前不需要更换针头，避免了因更换针头而引发的针刺损伤。注射后针头可以自动回缩，更杜绝了护士接触到污染针头的可能.
3.4我们的调查显示大多数的护士认为和抑那通3.75mg干粉治剂相比，诺雷得10.8mg三月预充药物剂型容易操作，以及注射前的准备简单，因为减少了药物的配置时间，操作时间更短。由于我们调查的样本较少，还需要增加的样本量做更细致的研究，为临床医护提供帮助。
4 结论
研究显示和抑那通3.75干粉剂型相比护士和前列腺癌患者更加偏爱使用诺雷得10.8mg三月预充药物注射剂型，预充药物注射剂型易于准备，便于操作，节省时间，安全性高。
参考文献：
[1]岳长久，郭卫东等，前列腺癌临床进展分析，中华临床医学杂志，2013，7（61-620
[2]封彩娟，老年前列腺癌药物去势治疗的护理，护理学报，2010，9（69-70）
[3]张静，吴红亮等，诺雷得治疗38例前列腺癌病人的护理，全科护理2013，32（3028-3029）
作者简介：
江霞（1982.4），女，江苏宿迁，江苏省中医院泌尿外科，主管护理师，本科，研究方向：泌尿系肿瘤的中西医结合护理。
论文作者:江霞,王宁红
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：剂型论文; 药物论文; 去势论文; 患者论文; 前列腺癌论文; 护士论文; 操作论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;