（佳木斯市中心医院消化内科 黑龙江 佳木斯 154002）
【摘要】 目的：采用美沙拉嗪肠溶胶囊和美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎患者，探讨治疗后两组患者的临床疗效以及患者对炎症反应的影响。方法：选取2015年10月-2016年4月期间我院接收的溃疡性结肠炎患者68例，随机分为实验组和对照组，各34例。对照组采用美沙拉嗪肠溶胶囊进行治疗，实验组采用美沙拉嗪肠溶胶囊和美常安胶囊联合进行治疗，比较治疗后的临床效果。结果：经治疗后，对照组腹泻改善率64.7%，腹痛改善率61.8%，黏液血便消失时间是19.8天，实验组腹泻改善率91.2%，腹痛改善率85.3%，黏液血便消失时间是12.2天，两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组总的治疗有效率为72.5%，小于实验组的91.2%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；前者不良反应发生率为23.5%，大于后者的8.8%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用美沙拉嗪肠溶胶囊和美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎患者，结果显示患者的临床症状得到改善，炎症反应有所减轻，效果显著，值得大力推广和应用。
【关键词】 美沙拉嗪肠溶胶囊；美常安胶囊；溃疡性结肠炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0104-02
溃疡性结肠炎属于狭义的炎症性肠病，还包括有克罗恩病。该疾病的病变大部分位于乙状结肠和直肠部位，有时延伸到降结肠甚至是整个结肠。因此，溃疡性结肠炎属于一种治疗难度较大的消化道疾病。研究资料显示其发病因素之一是肠道内的乳酸杆菌和双歧杆菌等数量明显减少[1-3]。本研究选取2015年10月-2016年4月期间我院接收的溃疡性结肠炎患者68例，其中对照组采用美沙拉嗪肠溶胶囊进行治疗，实验组采用美沙拉嗪肠溶胶囊和美常安胶囊联合进行治疗，比较治疗后的临床效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月-2016年4月期间我院接收的溃疡性结肠炎患者68例，随机分为实验组和对照组，各34例。对照组有女性患者10例，男性患者24例，患者年龄段分布为19～54岁，平均年龄是（37.2±7.5）岁，临床表现有7例黏液血便，11例腹痛和16例腹泻；实验组有女性患者12例，男性患者22例，患者年龄段分布为18～52岁，平均年龄是（37.1±7.3）岁，临床表现有9例黏液血便，12例腹痛和13例腹泻。所选患者符合《对我国炎症性肠病诊治规范共识意见》对结肠炎的诊断标准，患者为轻、中度溃疡性结肠炎，没有重度患者，多数患者伴随有黏液血便、腹痛和腹泻等临床表现，排除心、肝等功能损害患者，严重的凝血功能障碍患者，对水杨酸或者是磺胺药物过敏患者，有放射性肠炎、缺血性肠炎或细菌性痢疾等肠道疾病患者，哺乳期及妊娠期女性等。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般性资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗措施
1.2.1美沙拉嗪肠溶胶囊治疗 对照组患者采取美沙拉嗪肠溶胶囊（莎尔福）进行治疗，每次剂量为1.0g，一天四次，冲服，药物由Losan Pharma GmbH(德国)公司生产，国药准字H20150124。
1.2.2美沙拉嗪肠溶胶囊和美常安胶囊联合治疗 实验组患者采用美沙拉嗪肠溶胶囊和美常安胶囊联合进行治疗，其中美沙拉嗪肠溶胶囊和对照组一样，每次剂量为1.0g，一天四次，冲服，添加服用美常安胶囊，一次两粒，一天三次，由北京韩美药品有限公司生产，国药准字S20030087。
两组患者的治疗时间为四个月，治疗前和治疗后半个月至一个月期间进行随访，观察患者的症状，同时检查患者血、尿、大便常规和肝、肾等功能，还要注意患者对药物的不良反应情况。
1.3 评价指标
在治疗后比较两组患者临床症状改善情况、临床的综合疗效以及治疗后炎症指标的变化情况。其中疗效判定的等级有三类。完全缓解：患者服用药物之后临床症状消失了，每天大便次数少于两次，大便常规没有观察到红细胞和白细胞，经电子结肠镜检查黏膜后发现其已基本恢复正常；有效：患者服用药物之后临床症状基本消失了，每天大便次数两次至四次之间，大便常规观察到有少量红细胞和白细胞，高倍视野下数量小于10，经电子结肠镜检查黏膜后发现其有轻度的炎症或是形成了假息肉；无效：患者服用药物之后临床症状没有改善，有时甚至加重了，经电子结肠镜检查黏膜后发现黏膜的炎症没有缓解，有时甚至恶化。
1.4 统计学处理
采集记录的数据采用SPSS19.0软件进行相关统计学处理和分析，其中计数资料利用χ2进行检验。若出现P＜0.05的情况，则为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后临床症状的改善情况
经不同方法治疗后，对照组腹泻改善22例（64.7%），腹痛改善21例（61.8%），黏液血便消失时间是19.8天，实验组腹泻改善31例（91.2%），腹痛改善29例（85.3%），黏液血便消失时间是12.2天，两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 治疗后综合疗效以及药物不良反应发生情况，结果差异均具有统计学意义(P＜0.05)，见表。
3.讨论
本研究选取我院接收的溃疡性结肠炎患者68例，随机分为实验组和对照组，对照组采用美沙拉嗪肠溶胶囊进行治疗，实验组采用美沙拉嗪肠溶胶囊和美常安胶囊联合进行治疗，比较治疗后的临床效果。结果显示采用联合方法治疗后治疗的总有效率由72.5%提高到了91.2%，药物的不良反应发生率由23.5%下降到8.8%，腹泻改善由22例增加到31例，腹痛改善由21例增加到29例，黏液血便消失时间由19.8天缩短到12.2天，两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时经治疗后炎症指标红细胞沉降率和C反应蛋白均有所下降。该实验结果较为满意，美常安胶囊属于肠溶胶囊，其独特的包衣技术使得药物可以直接到达肠道后释放活菌，从而繁殖以达到抗菌消炎的功效。
综上所述，采用美沙拉嗪肠溶胶囊和美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎患者，可以有效提高患者的临床效果，安全性较之于单独使用前者要高，应用价值较高。
【参考文献】
[1]梁勇,颜丽萍,苏林,李弘,闫玉栋.美沙拉嗪肠溶胶囊联合美常安胶囊对溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎症反应的影响[J].现代生物医学进展,2016,23:4520-4522+4567.
[2]谷忠星.美沙拉嗪联合美常安治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性分析[J].现代中西医结合杂志,2012,21:2346-2347+2354.
[3]迟鹏,葛丽辉.美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].中国医药指南,2015,09:112-113.
论文作者:步楠,王瑞,聂莹莹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
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