唐山市开平区郑庄子镇卫生院 河北 唐山 063021
【摘要】目的：分析四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡疗效。方法：本次研究中抽取的86例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者入选时间为我院2016年4月-2017年6月期间，经入院先后顺序将86例患者均分为观察组和对照组，各组患者例数被均分为43例。对照组治疗药物为奥美拉唑联合胶体果胶铋，观察组治疗药物为四联药物。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，Hp清除率同样高于对照组，数据间经比较统计学意义产生。结论：幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者采用四联药物进行治疗可将Hp清除率提升，疗效确切。
【关键词】四联药物；幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡；临床疗效
胃溃疡在临床中属于常见病，愈合时间较长，并且具有较多的并发症，为引发消化性溃疡的主要因素为Hp，采用联合治疗方法可将疗效提升[1]。本次研究分析四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡疗效，现将治疗过程进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中抽取的86例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者入选时间为我院2016年4月-2017年6月期间，男性患者52例，女性患者34例，年龄最大者为63岁，年龄最小者为24岁，（43.3±2.8）岁为患者平均年龄。经入院先后顺序将86例患者均分为观察组和对照组，各组患者例数被均分为43例，比较两组患者的一般资料数据，数据间并无统计学意义产生，但提升了数据间的比较性。此外排除对研究中使用药物过敏者，排除活动性出血以及胃十二指肠梗阻患者；排除肿瘤患者以及妊娠妇女。
1.2 方法
对照组患者治疗药物为奥美拉唑联合胶体果胶铋，胶体果胶铋用法用量为每日服用4次，每次服用0.12g，持续用药1周，奥美拉唑用法用量为每日服用2次，每次20mg，持续用药4周。
观察组患者治疗药物为四联药物，即奥美拉唑，胶体果胶铋、克拉霉素以及羟氨苄青霉素，奥美拉唑，胶体果胶铋用法用量同对照组一致，克拉霉素用法用量为每日用药2次，每次用药0.5g，持续用药1周，羟氨苄青霉素用法用量为每日用药3次，每次用药0.5g，持续用药1周。两组患者在用药治疗过程中均不服用其他相关药物，并忌食辛辣刺激食物。
1.3 疗效评估[2]
患者经过治疗后，需要停药4周后进行胃镜和幽门螺杆菌检查，从而评估临床疗效。疗效痊愈表现为组织学检查结果和尿素酶实验检查结果呈现阴性，溃疡灶不见或者表现为瘢痕，临床症状不见；疗效显效表现为症状不见，溃疡灶发展为治愈期；疗效有效表现为临床症状改善显著，溃疡灶比例减小；疗效无效表现为溃疡灶为活动期，临床症状并未出现任何改善。痊愈比例、显效比例和有效比例相加为治疗总有效率。而后比较两组患者Hp清除率。
1.4 统计学数据计算
将SPSS19.0统计学软件工具应用于本次研究中，对研究中涉及的相关数据进行整理和计算，数据计算后以计数资料呈现，检验时采用卡方，两组数据间经比较后如P＜0.05，则产生统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患者治疗总有效率计算后为95.35%，对照组患者治疗总有效率计算后为79.07%，两组数据经过软件比较后统计学意义呈现，相关数据由表1可知。
表1 比较两组患者临床疗效（n%）
2.2 Hp清除率
观察组43例患者Hp清除率计算后为93.02%（40/43），对照组43例患者Hp清除率计算后为76.74%（33/43），数据间经过比较后统计学意义呈现。
3 讨论
幽门螺旋杆菌（Hp）为革兰氏阴性杆菌，自然定植位置为人体，临床研究证实Hp是引发消化性溃疡、慢性胃窦炎以及胃粘膜相关性淋巴组织样瘤的主要因素。清除Hp不单单能够对消化性溃疡起到愈合作用，还能够避免复发[3]。引发胃溃疡的主要因素包含幽门螺旋杆菌感染、削弱胃粘膜保护作用以及胃酸分泌增加，奥美拉唑为质子泵抑制剂，能够对胃壁细胞H++K+-ATP酶系起到抑制作用，同时提升胃液中的H+，将H+分泌减少，此外奥美拉唑还能够对蛋白酶胃液总量进行抑制，有助于溃疡面积减少和愈合。胶体果胶铋有助于胃粘膜血流的增加，对溃疡愈合可起到促进作用，可对胃粘膜进行保护。羟氨苄青霉素又被称之为阿莫西林，属于广谱抗生素，临床应用广泛，克拉霉素为大环内酯类抗生素，具有显著的耐酸性，能够将胃内pH值降低，四联疗法对患者进行治疗时可以起到协同的效果，将幽门螺旋杆菌消除，有助于患者患者的症状表现，对其不良预后的改善起到有利作用。本次研究结果表明，患者经过四联药物进行治疗后疗效和Hp清除率显著提升，数据间经比较差异显著，存在统计学意义。
综上，幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者采用四联药物进行治疗后，可将幽门螺旋杆菌清除率提升，疗效确切，可将其在临床应用中进行大力推广。
参考文献：
[1] 周思举.四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡疗效观察[J].中医临床研究,2014(32):69-69,71.
[2] 應慈宏.四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡疗效观察[J].医学信息,2014(25):181-181.
[3] 廖全山.四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床效果[J].海峡药学,2016,28(4):146-147.
论文作者:韩志成
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
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