蒋爱国
永州市中心医院长丰医院 湖南永州 425000
摘要：目的：对临床使用埃索美拉唑联合莫沙必利方法，对反流性食管炎患者进行治疗的效果进行探讨，为反流性食管炎患者的临床治疗工作提供参考。方法：本次研究对象，为我院2016年2月1日至2017年9月1日期间，接受治疗的96例反流性食管炎患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，对照组患者使用埃索美拉唑进行治疗，研究组患者则使用埃索美拉唑联合莫沙必利进行治疗，并对患者治疗后效果等进行对比分析。结果：研究中发现，治疗效果研究组患者明显较好，且治疗过程中不良反应的发生率也明显较低，差异较明显。P＜0.05。结论：临床治疗反流性食管炎患者时，以埃索美拉唑、联合莫沙必利作为治疗方案，患者治疗过程中，不良反应明显降低，提高患者的治疗效果，加快患者的恢复速度，具有一定的临床研究价值。
关键词；反流性食管炎；埃索美拉唑；莫沙必利；临床效果
近几年，消化内科临床上反流性食管炎逐渐成为常见的一种病症，主要是由于，多种因素对患者的影响下，导致患者出现上消化道运动障碍，进而出现十二指肠内的内容反流，直至食管，损伤患者体内的黏膜，而形成的疾病，多年龄层可见，其中成年人的发病率随着年龄的增长而增长。目前临床上的治疗方法主要是集中在质子泵抑制剂法，所取得的临床治疗效果，较明显，目前临床实验中，对于联合药物进行治疗方案的研究较少[1]。也正是因此，本文主要是对临床使用埃索美拉唑联合莫沙必利方法，对反流性食管炎患者进行治疗的效果进行探讨。详细研究报告见下文。
1、基本资料及方法
1.1研究对象基本资料
我院本次研究选择的研究对象为我院收治的共96例反流性食管炎患者，就诊时间为2016年2月1日，截止至2017年9月1日，参考患者医院后，进行患者随机分组，研究组46例患者，年龄处于28～70岁，其中25例男性患者，23例女性患者，平均体重为32.71～75.03kg。而对照组46例患者，其年龄处于27～70岁，27例男性患者，以及21例女性患者，平均体重为33.06～74.86kg。研究前，对两组患者各项基本资料不存在显著差异，即p＞0.05。
1.2分析方法
给予对照组患者口服埃索美拉唑为治疗方案：埃索美拉唑（阿斯利康产，每片规格为20mg）对患者进行治疗，每日用药2次，每次用药剂量为20mg。
研究组患者则使用埃索美拉唑联合莫沙必利进行治疗：在对照组患者的基础上，口服使用莫沙必利（上海信谊药厂有限公司，每片规格为5mg）进行治疗，每日用药3次，用药剂量为5mg，饭前服用。
1.3观察指标
观察治疗过程中，患者出现不良反应的实际情况，并对治疗后，患者的治疗效果观察以及判断。
治疗效果临床标准[2]：
显效：治疗后，患者各项临床症状基本消失，并且内镜检查结果显示患者食管黏膜状态正常；
有效：治疗后，临床部分症状出现了明显缓解，并且内镜检查结果显示患者食管黏膜状态明显好转；
无效：治疗后，患者各项临床症状未出现明显好转，甚至存在病情加重的现象。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，计量资料以（）进行表示，采取t检验法。计数资料（治疗效果以及不良反应发生率）以%（率）表示，采取卡方检验法。p＜0.05即具有统计学意义。
2、结果
2.1患者治疗效果情况对比
根据表1：研究组治疗有效率高于对照组，p＜0.05，对比差异明显，结果具有统计学意义。
3.结论
目前临床上的消化疾病中，反流性食管炎较为常见，主要是由于，多种因素对患者的影响下，导致患者的上消化道部分出现运动障碍，是十二指肠内容发生反流，并能够反流至患者的食管，损伤患者体内的黏膜，而形成的疾病[3]。
埃索美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，是奥美拉唑的左旋异构体，具有药效持久、起效速度快的优势，患者使用后，可通过抑制人体胃壁细胞上含有的H +/K+-ATP 酶，进而对胃酸分泌情况进行抑制，加强其抑酸的效果，并对患者食管黏膜的恢复速度进行促进，目前使用范围，多在胃食管返流病等疾病中，且临床实践结果中证明，效果优异[4]。在临床使用过程中，其危险性较低，个体含有差异性较小，对肝肾功能不全患者使用、或是对老年患者进行使用，不需对剂量进行调整，但单独进行使用，其治疗效果可能在一定程度上得不到良好的发挥，随意在进行抑制酸的同时还需增加患者食管的蠕动效率和食管括约肌的压力[5]。而莫沙必利正属于一种 5-H T4受体激动药，给予患者服用之后，能够对患者的胃肠道胆碱神经元进行有效的刺激，所以二者进行联合使用，不仅可以有效解决单独药物使用出现的问题，同时也可对患者的食管蠕动情况进行加强，对患者的治疗效果也较为明显[6]。
在本次研究中，单一使用埃索美拉唑进行治疗的患者，其治疗有效率为84%，与使用埃索美拉唑联合莫沙必利进行治疗患者的治疗有效率94%相比，明显较低，p＜0.05认为差异具有统计学意义。且其不良反应发生率为20%，明显高于使用埃索美拉唑联合莫沙必利进行治疗患者的不良反应发生率8%，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
综上，对反流性食管炎患者进行临床治疗采用埃索美拉唑联合莫沙必利作为治疗方案，患者治疗过程中，不良反应明显降低，提高患者的临床恢复效果的同时，促进其恢复的速度，危险性较低，在今后临床治疗反流性食管炎患者的过程中，值得进行进一步的推广和研究。
参考文献：
[1]蔡凤丙. 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 医学信息（中旬刊），2011，24（09）：4365-4366.
[2]赵甲英. 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 海南医学院学报，2013，19（01）：44-46.
[3]林海君，林琪，陈汉卿，沈萍萍，劳波，周军. 埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及生活质量的临床研究[J]. 中国现代医生，2015，53（01）：37-39.
[4]钟运才. 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2014，14（12）：10-11.
[5]朱浩峰，李英祥，韩利民，钟志民，别彩群，张玲. 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效观察[J]. 中国现代医药杂志，2010，12（05）：33-34.
[6]刘江华. 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（17）：84-85.
论文作者:蒋爱国
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 食管论文; 食管炎论文; 治疗效果论文; 疗效论文; 不良反应论文; 黏膜论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;