哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
摘要：目的：探究应用中药热熨法治疗骨关节病的临床效果，为今后的治疗提供参考。方法：将2016年7月至2017年7月期间我院收治的66例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各33例，观察组运用中药热熨法治疗，对照组运用传统方法治疗，2组患者均治疗2个疗程，疗程结束后进行疗效评价。结果：观察组临床疗效达到了96．00％，对照组临床疗效仅为64．00％，两组对比差异显著（X2=8．901，P<0．05）。观察组患者的不良反应发生率为20．0%，明显低于对照组患者的8．0％，两组比较差异显著（P<0．05）。结论：中药热敷治疗骨关节病具有简便易行、价廉高效、副作用少的优点，值得临床运用推广。应提倡早期治疗，越早治疗效果就越好。
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关键词：中药热熨疗法；关节炎；痹症
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of hot ironing of traditional Chinese medicine in the treatment of osteoarthropathy，and to provide the treatment for future treatment. Methods：during the period from July 2016 to July 2017 in our hospital 66 cases of patients with knee osteoarthritis were randomly divided into observation group and control group，33 cases in each group，the observation group used traditional Chinese medicine hot compress therapy，the control group using traditional methods of treatment，2 patients were treated for 2 courses，evaluation of curative effect after treatment. Results：the clinical effect of the observation group was 96%，the clinical effect of the control group was only 64%，and the difference between the two groups was significant（X2=8.901，P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 20%，which was significantly lower than that of the control group（8%），and the two groups were significantly different（P<0.05）. Conclusion：hot compress of traditional Chinese medicine has the advantages of simple and easy to use，low cost，high efficiency and less side effect. It is worthy of clinical application. Early treatment should be advocated，and the sooner the treatment will be better.
Key words：Chinese medicine hot ironing therapy；arthritis；arthralgia
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。笔者根据中医灸法的治疗原理，自拟“温痹散”热敷治疗本病获得较好疗效，现将系统观察的66例报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年7月至2017年7月期间我院收治的66例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各33例，其中观察组男16例，女17例；年龄45～75（50．50+5．58）岁；病程6个月～8（2．97±2．14）年。对照组男14例，女19例；年龄40-70（52．30±4。89）岁；病程3个月～6（2．92±2．30）年。对两组患者的一般资料进行比较，对比无显著差异，具有可比性（P＞0．05）。
1.2方法
两组患者均遵循中医用药标准，内服中药汤剂，每日一剂，分两次服用，早、晚各一次。观察组患者在此基础上给予中药热熨法辅助治疗，桂枝25g，艾草25g，藿香15g，当归8g，细辛20g，香附和花椒各10g放人锅中，加水，水量应将药物全部浸透，再加入300g的食用盐进行翻炒，翻炒温度达到了60℃至70℃时立即装入事先准备好的布袋中，用绳子将袋口扎紧，再套加一个袋子，降低温度至40℃，放在患者的患处，温度根据患者的耐热程度调整。每天至少两次，每次需热敷30分钟，治疗15天观察疗效。
注意事项：对患有高血压、心脏病的患者，应当逐渐加温，过热易致病情恶化。操作过程中，术者要经常检查熨物的温度、熨包是否破漏，患者的皮肤有否熨伤、擦伤、局部皮肤溃烂等，并询问患者是否有头痛、头晕、恶心、心悸、心慌等如觉有不良感觉，应立即停止。
1.3统计学方法
将上述两组患者的记录数据整理分析，汇总的数据采用统计学软件SPSSl9．0进行处理，采取x2检验组间率对比，以（%）表示计数资料采取率，当P<0．05时，表示对比数据有显著差异，具有统计学意义。
2.结果
观察组临床疗效达到了96．00％，对照组临床疗效仅为64．00％，两组对比差异显著（X2=8．901，P<0．05）。观察组患者的不良反应发生率为20．0%，明显低于对照组患者的8．0％，两组比较差异显著（P<0．05）。
3.讨论
骨关节病是一种以关节软骨退变为主要特点的退行性疾患，是中、老年人常见病，多发病，尤其多见于中老年肥胖女性，严重影响是患者的生话质量。疾病的整个过程不仅影响关节软骨，还涉及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。开始表现为关节软骨生化代谢的异常．进而出现结构上的损害，产生纤维化、缝隙、溃疡及整个关节面的缺损，导致关节疼痛和功能丧失。本病属于中医学“痹证”、“骨痹”、“膝痹”等范畴，为肝肾不足，筋脉失养，加上外伤，长期劳损及风寒侵袭，瘀滞血脉，痰湿蕴阻关节所致。中药热熨法具有良好的驱寒作用，是中医中有效治疗疾病的方法之一。在中医学上认为其具有“血得热则行”，“遇寒则凝滞”特点，能帮助患者通络经脉，借助热力促进体内血液循环。在本研究当中，观察组临床疗效达到了96．00％，对照组临床疗效仅为64．00％，两组对比差异显著（X2=8．901，P<0．05）。观察组患者的不良反应发生率为20．0%，明显低于对照组患者的8．0％，两组比较差异显著（P<0．05）。
综上所述，中药热敷治疗骨关节病具有简便易行、价廉高效、副作用少的优点，值得临床运用推广。应提倡早期治疗，越早治疗效果就越好。还应注意防寒保暖，避免潮湿和剧烈运动，防止复发。
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论文作者:吴畏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 关节论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 中药论文; 软骨论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;