弥勒第一医院五官科；云南弥勒652399
摘要:目的：研究优质护理对鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗小儿慢性鼻窦炎患者的效果。方法：选择我院340例小儿慢性鼻窦炎患者，时间为2013年1月至2017年1月，均行鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗，根据护理方案不同将其分为两组，每组170例，常规护理对照组，优质护理实验组，观察患者的临床效果。结果：实验组护理后的治疗有效率为97.06%，数据较对照组高；且依从性及护理满意度均高于对照组，两组之间经比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗小儿慢性鼻窦炎后给予优质护理有利于患儿康复，在提高其生活质量方面意义重大。
关键词:鼻窦负压置换；超声雾化；优质护理；临床效果
近年，慢性鼻窦炎的发病率逐年升高，其是耳鼻喉科的常见病症，鉴于小儿的身体抵抗力弱，生理结构、自身适应能力差等具有特殊性，是此病的多发群体[1-2]。目前，临床主要对其采取负压置换等治疗，但是需要给予更贴切、更优质的护理，改善患者的症状。笔者为分析优质护理对小儿慢性鼻窦炎的价值，进行此研究：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2013年1月至2017年1月的340例小儿慢性鼻窦炎患者，分两组，每组170例，详情如下：
表 1 - 患儿的一般资料情况
1.2临床标准
1.2.1临床纳入标准[3]（1）所有的患儿均符合世界卫生组织关于鼻窦炎的诊断标准；（2）均行鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗。
1.2.2临床排除标准[4]（1）不符合纳入标准；（2）先天性发育不良者；（3）中途放弃治疗者；（4）严重的认知障碍。
1.3护理方法 常规护理对照组，优质护理实验组：（1）由于患儿的心理承受能力极弱，处于一个陌生的环境中容易产生紧张等消极情绪，因此，医护人员要采用患儿可以理解的方式，借助卡通图片等，耐心为其讲解关于疾病的知识，让患儿了解自己的治疗过程以及积极参与治疗的重要性，消除患儿的消极情绪，保证其以积极的心态面对治疗；（2）对患儿进行操作护理，指导患儿处于仰卧垂头位，滴入3－5滴滴鼻液，彻底将鼻腔的异物清除干净，随后将颈部伸直，下颌颏部与外耳道呈一垂直线，将呋麻滴鼻液、地塞米松或氧氟沙星、生理盐水混合，滴入鼻腔，借助负压吸引器，根据患儿的自身情况，调节压力，保证患儿可以承受，时间不宜过长；（3）术后，要叮嘱患儿30min内不可低头弯腰、或者触摸鼻子、擤鼻子打喷涕等，如有不适及时告诉医生。另外，要安排相关人员就患者的鼻腔分泌液进行关注，了解其性状，针对颜色、量进行记录。
1.4护理观察 观察两组患者的临床治疗有效情况，比较其依从性以及护理满意度、治疗有效率。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组的护理满意度 护理后，实验组对于护理工作的满意度为91.76%，较对照组高，P<0.05，有统计学意义，见表 2 ：
表 2 - 两组的护理满意度比较
2.3 观察两组患者的依从性 经护理，实验组有71例完全依从，90例部分依从，仅有9例不依从患者；而对照组有66例不依从，42例完全依从，其余为部分依从患者，两组数据比较有明显差别，有统计学意义。
3讨论
一般小儿表现为鼻塞、流脓涕、打鼾、呼吸有臭味、头部闷胀痛、嗅觉减退感等，结合CT片结果，均可诊断为慢性鼻窦炎[5]。如果不给予及时治疗，将会导致鼻腔粘膜肿胀，内部存在的脓性分泌物将会导致鼻窦功能障碍，降低患者的生活质量，威胁患儿健康。负压置换，可使鼻腔形成负压环境，因此鼻窦内的分泌物会引流到鼻腔从而清除掉，但是由于此操作为对患儿造成紧张以及焦虑情绪，不肯主动接受治疗，阻碍治疗进程。因此，需要对患儿加强优质护理。优质护理，主要是根据患儿的情况，对其进行心理以及操作护理，保证患儿积极面对治疗，提高治疗依从性以及效果。李坤等[6]在研究中指出，给予小儿慢性鼻窦炎以优质护理，可提高其护理满意度以及治疗有效率。郑丽等[7]也在研究中表明，给予优质护理的小儿慢性鼻窦炎患者的依从性明显提高。笔者为进一步分析其价值，进行研究：实验组护理后的治疗有效率为97.06%，数据较对照组高；且依从性及护理满意度均高于对照组，这与郑丽等的研究结果基本一致，证明此研究的可信度非常高。
综上所述，优质护理对鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗小儿慢性鼻窦炎效果明显，值得推广。
参考文献：
[1]陈珊,邹卫珍,徐萍等.优质护理对鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗小儿慢性鼻窦炎的效果观察[J].当代护士（上旬刊）,2016,(7):88-89.
[2]张潇.优质护理在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(20):2795-2797.
[3]李竹君.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析[J].中国医药导刊,2012,14(2):335-336.
[4]梁秀青.优质护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(61):225,227.
[5]何利蓉.鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的优质护理临床价值评价[J].医学信息,2015,(15):74.
[6]李坤.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率及满意度的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(5):636-638.
[7]郑丽.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):97,100.
论文作者:韩翠
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
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