平顶山市平煤神马医疗集团总医院 河南省平顶山市 467000
摘要：目的：分析冠心病患者支架植入术中CCU护理途径应用效果。方法：本研究中选取医院收治的其中94例冠心病支架植入术患者，依据所接受护理方法不同分为两组，对照组44例实施常规护理，观察组50例实施CCU护理路径，比较不同护理应用后效果。结果：观察组患者心律失常、住院时间以及术后焦虑评分与对照组相比有明显差异，有统计学意义P＜0.05。结论：冠心病支架植入术中应用CCU护理途径，护理实施效果显著，可广泛应用推广到临床中。
关键词：冠心病；支架植入；CCU护理
随着医疗水平的不断进步，临床中心脏介入手术出现发展，这对于提高心脏病患者生命质量具有重要的意义[1]。而且临床研究提出，心脏介入术实施同时结合有效的护理干预，其临床意义显著。本次研究中，分析冠心病支架植入术中应用CCU护理途径的效果，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究中所选取的研究对象为医院收治的其中94例实施支架植入术治疗的冠心病患者，依据所接受的护理方法不同分为两组，对照组44例，男24例，女20例，年龄为45-76岁，平均年龄为（60±2.2）岁；观察组50例，男30例，女20例，年龄为43-74岁，平均年龄为（59±2.4）岁，对比两组所统计的一般资料情况差异无统计学意义P＞0.05，可对比研究。本次参与研究的患者均无严重合并症，有手术适应症。
1.2方法
对照组实施常规护理，严格遵医嘱要求对患者进行护理。观察组则在常规护理基础上实施CCU护理途径，具体护理措施包括：①辅助患者取舒适体位，一般选择卧位，这种体位可减轻患者的腹痛腹胀、腰酸背痛，而且能有效预防术后出现排尿困难等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后体位方式：术后将床头抬高30°左右，平卧2h后更换为术侧卧位，之后体位每2h更换一次，同时在拔管6h，指导患者正确床上活动，12h才可坐起，24h后观察若无任何并发症，可允许患者下床适度活动，但要注意术侧肢体不能进行大幅度活动；②术后早期鼓励患者床上翻身活动，促胃肠蠕动，为了更好进食摄入充分的营养，患者要练习半卧位或坐位；拔管6h后患者才可进行轻微活动，这样有利于患者自理能力早日恢复，提高患者的生存质量；③相关护理人员注意观察患者的生命体征变化，发现任何异常，应及时采取对应措施改善，防止术后意外发生。
1.3观察指标
观察统计两组术后并发症发生情况、住院时间；根据编制状态-特质焦虑量表（STAL）[2]状态中焦虑分量表（SAI）对患者入院时、术后7d的焦虑状态进行评价。
1.4统计学分析
本次收集的数据资料均应用SPSS20.0软件处理，计数资料采用x2检验并用百分率表示，有统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者并发症、住院时间情况
对照组44例，心律失常8例（18.2%），心源性休克3例（6.8%），心力衰竭5例（11.4%），住院时间为（15.24±1.32）d，观察组50例，心律失常3例（6.0%），心源性休克4例（8.0%），心力衰竭7例（14.0%），住院时间为（11.24±1.23）d，观察组心律失常发生率、住院时间均明显少于对照组，有统计学意义P＜0.05，但两组的心源性休克、心力衰竭发生率比较无差异，无统计学意义P＞0.05。
2.2比较两组患者的焦虑评分
两组患者入院时焦虑评分无明显差异，术后7d观察组焦虑评分均有明显下降，与术后对照组对比存在统计学意义P＜0.05，具体见表1：
表1：两组患者的SAI评分对比（分）
组别 例数入院时 术后 7d
对照组44 49.65±4.1148.10±7.88
观察组50 50.26±3.7139.80±6.23
3讨论
心脏支架植入术为当前临床一种新型的心血管疾病诊治技术，已经被临床广泛用于心脏疾病的诊治中，该手术是经体表穿刺血管，于数字减影连接投照下，抵至患者心脏导管，经心脏导管操作提供心脏疾病的确诊以及治疗，但术后存在并发症发生高风险[3]。为了减少术后并发症发生风险，提高手术治疗效果，临床提出加强护理工作是十分必要的。
随着社会的不断进步发展，人们对医疗护理质量水平要求越来越高，制定一个临床临床护理路径计划，结合患者的特色提出针对性、人性化的护理模式，是医疗发展的一个必然趋势，对于提高医院的医疗服务质量水平至关重要。CCU护理路径是护理人员为患者提供的具有针对性的新型诊疗护理模式，是护理路径小组成员共同制定个性化方案。护理人员按照所制定的方案为患者提供标准有序的护理服务，责任护理人员每天完全明确具体的护理目标、计划，这样可以为患者提供有计划性、有预见性的主动护理服务，同时弥补不同护理人员护理水平差异，避免因个人原因而导致的护理差错疏漏，可及时发现患者的病情变化，提高护理质量[4]。而且护理管理者可以根据临床护理路径进行全程护理质量控制，便于提高整体护理服务水平。而且护理人员在实施路径护理过程中，发现病变变化、及时记录，并积极参与讨论，明确变化原因并提出对应改善措施，锻炼护理人员的发现问题、解决问题的能力，有利于护理人员的专业素质水平的提高，体现了持续改进护理质量这一原则。
本次研究结果表明，观察组实施CCU护理路径后，患者的心律失常并发症发生率、住院时间明显减少，SAI评分明显下降，与对照组相比存在统计学意义，P＜0.05，表明实施CCU护理路径可显著提高冠心病支架植入术后患者的生活质量水平。
综上所述，冠心病患者支架植入术中实施CCU护理路径模式，可减少术后并发症发生，促患者身体健康早日恢复，改善患者不良心理状态，可广泛应用到临床。
参考文献：
[1]谭利，黄琪，李德梅，等.整体护理对冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平的影响[J].中国中医急症，2013，22（11）：1864-1866.
[2]陈首丽.老年冠心病患者行冠状动脉支架植入术的护理体会[J].微创医学，2012，7（6）：685-687.
[3]徐丽华.临床护理路径在54例冠心病患者支架植入术中的应用体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34（4）：161-163.
[4]文慧芳.基于皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的护理对策研究[J].药物与人，2014，27（12）：262.
论文作者:杨婧
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 术后论文; 冠心病论文; 支架论文; 统计学论文; 路径论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第5期论文;