（解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院骨科 福建漳州 363000）
摘要：目的 探讨无缝隙管理理在骨科患者的应用效果。方法 收集2017年2月-9月骨科住院患者158例，随机余数法分为无缝隙护理组和常规护理组，每组各79例. 常规护理组患者采用常护理干预模式。无缝隙护理组患者采用无缝隙护理干预模式. 比较两组健康知识掌握、护理满意度及护理期间护理管理质量评分情况。结果 无缝隙护理模式使护理由被动服务变成主动服务. 观察组的护理满意度为93.41%，显著高于对照组的66.83%（P＜0.05）；观察组的健康宣教知晓率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 无缝隙护理管理在骨科应用中强化患者对疾病和治疗护理知识的掌握，全面提高护理工作质量，有利于提高疗效，改善医患关系。
关键词：无缝式护理；骨科；患者；效果
目前无缝隙管理广泛应用于医院管理。该管理模式是现代医院护理管理的创新和突破，目的是减少患者投诉，保证护理的连续性和完整性[1]，是患者从入院到出院衔接紧密、无差错的无缝隙护理管理过程，充分体现了以人为本的护理理念。该模式的出现，不仅尽量满足患者的需要，以降低投诉率和不满意度、提高患者满意度和护理质量为终极目标。本研究探讨骨科无缝隙护理管理模式的实施效果。
1 临床资料
1.1 一般资料
收集从2017年2月～2017年9月符合纳入标准的厦门大学附属东南医院骨科患者158例住院患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组79例。病例筛选严格按照纳入标准和排除标准进行。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先对照组采取常规护理管理。观察组采取无缝隙护理管理。根据患者的心理和生理需求，以护理需求为主要目的，按照病房护理操作规范，根据骨科病房整体护理工作要点，首先对病房护士进行职责分配，对护理细节的量化操作进行培训，合理改进护理管理，为患者提供个性化服务，加强护士护理管理服务环节，同时做好护理管理的对接服务，寻找病房护理管理的差距和缝隙。保护患者的参与权和信息权，相关的特殊治疗和护理我们均提前与患者沟通，操作也尽可能集中。护士长或病房主要负责人根据患者情况实行弹性排班，为连续性护理提供保障；制定接口流程，如入院患者需要检查我们提前给予预约检查工具，需要预约的检查我们主动告知患者预约，需要手术的与手术室交接，保证流程的连续性，减少住院患者的等待时间，护患互相协同，形成护士主动护理与患者主动参与相结合的护理模式，保证无缝隙护理管理模式顺利实施。
1.3观察指标
对两组患者进行问卷调查，统计两组患者的健康宣教知晓情况和患者的满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0进行统计学分析，量资料用均数±标准差（ ）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者健康宣教知晓率比较（表1）
结论：实施无缝隙护理管理模式后患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
3.1 随着文化水平的提高，患者对自身身体健康关注度较高，医学知识需求度也增大，医院作为就诊场所，理应为患者提供良好的医疗环境。这也就要求医生、护士更加关注患者的病情，尽快帮助患者得到治疗和康复，为此近年来无缝隙护理管理模式在许多医院进行推广。无缝式护理管理模式是护士在给患者护理过程中不断查找护理漏洞，从而持续堵漏，并改进护士护理工作的护理方法[2，3]。许多文献报道表明，无缝隙护理管理能够提高护理工作质量和住院患者满意度[4，5]，实质是针对护理工作中可能出现的一些管理问题和质量控制缝隙，弥补不足，提出相应的应对策略，让科室的护理管理工作持续有效地进行[6]。
3.2 无缝隙护理管理是寻找护理管理漏洞，打破以往每周排班模式，保证连续性护理根据护理人员的自身特点和口头承诺发挥能力，让每位护士尽职尽责为患者提供最好的护理服务。实施无缝隙护理管理后，护理由被动服务变成主动服务，观察组的护理满意度为93.41%，显著高于对照组的66.83%（P＜0.05）。无缝隙护理管理有效提高健康知晓率，观察组的健康宣教知晓率明显高于对照组（P＜0.05）。
3.3 无缝隙护理管理是一种科学的护理管理办法，医疗环境本身就要求零差错，不断实现护理技术的管理和技术服务上的无缝隙，无差错，这种模式的推广在临床上能够有效调动护士的积极性和主观能动性，也在一定程度上提高患者的健康知晓率，提高患者的满意度，为患者在住院期间提供真正意义上的优质护理服务。
参考文献
[1]陈佳.开展无缝隙护理对提高护理工作满意度的影响[J].中国医药导报，2014，9（4）：134-136
[2]钟东影，冯石莲，利传倩，等.无缝隙护理管理在妇产科中的应用及效果分析[J].吉林医学，2015，36（7）：1454-1455.
[3]姚启娥，殷淑华，张广侠，等.无缝隙护理模式在外科患者管理中的应用效果[J].当代护士2015（7）：53-54.
[4]朱冬梅，周萍，杨娟，等.无缝隙管理系统降低外科术后深静脉血栓发生率的效果[J].当代护士，2016（2）：58-59.
[5]丁桂月，曹素琴.无缝隙护理管理在外科中的应用观察[J].中国医药导报，2015，27（4）：501-503..
论文作者:黄燕惠
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 缝隙论文; 骨科论文; 满意度论文; 护士论文; 模式论文; 高于论文; 《航空军医》2018年18期论文;