山西省人民医院 030012
摘要：目的：探讨高血压脑出血手术患者应用早期康复护理后的临床效果。方法：选取高血压脑出血手术患者80例，随机分组，观察组采用早期康复护理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组护理有效率为97.5%，对照组为85.0%；两组比较，P<0.05；观察组患者并发症发病率显著好于对照组，两组比较，P<0.05。结论：早期康复护理应用于高血压脑出血手术患者中能快速改善患者临床症状，预防不良情况发生，值得临床推广。
关键词：早期康复护理；高血压脑出血；术后；效果
高血压脑出血是神经外科较为严重的常见疾病，该病具有高死亡率、高致残率[1]。患者一旦发病，病情较急、较重，需要进行及时治疗。目前临床对高血压脑出血患者的治疗以手术治疗为主（开颅手术或微创手术），但患者手术后还需要康复介入，才能帮助患者尽快恢复健康。早期的康复护理是临床研究的重点，为了减少术后并发症，提高术后患者的生活质量，本次对高血压脑出血患者术后早期康复护理进行了研究，将早期康复护理与常规护理进行了比较，选取80例进行手术的高血压脑出血患者作为研究目标，具体研究过程及结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究时间为2016年6月至2018年6月，研究患者数量为80例，均需要进行高血压脑出血手术治疗，被选患者进行分组研究，观察组（40例）中，观察组患者年龄分布在40-76岁之间，平均年龄在（58.9±6．8）岁；男女比例为6：4，均为普通职工或退休人员；对照组患者年龄分布在48-78岁之间，平均年龄在（59.2±7．4）岁；男女比例为7：3，均为普通职工或退休人员。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性，且所有被选患者均签署过知情同意书，并能配合本次研究。
选取标准：（1）纳入标准，被选患者均为高血压脑出血患者，并且患者除患高血压脑出血外并无其他合并症发生，患者均签署知情同意书，并且能积极配合医护人员的诊断、治疗和护理。（2）排除标准，排除不符合纳入标准的患者；排除精神疾患患者，以及保守治疗患者；排除妊娠、过敏体质患者。
1.2方法 两组患者进行开颅手术治疗，两组分别进行不同的护理措施，其中对照组不做特殊干预，而观察组在对照组的基础上进行早期康复护理，两组除护理干预不同外，其他措施一致：
1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、心理护理、饮食护理等。
1.2.2观察组：实施措施为（1）基础护理：保持病房温湿度适宜，并进行定时通风消毒，评估患者病情，为患者建立病历，记录患者生命体征变化。（2）体位护理：术后前3天急性期，为保障患者生命体征及病情的稳定，指导患者进行轻微活动，避免血压升高。按摩患者手指两侧，由远心端到近心端按摩，每根手指持续按摩10秒，并对四肢肌肉进行按摩。同时指导正确的抑制异常运动姿势，患者上肢保持肩胛骨向前，肩向外旋，仰卧位时在患者的患侧肩、髋下及膝下放1个枕头，并指导患者上肢及下肢正确排放，注意患者在仰卧位时避免持续时间过长加重异常痉挛模式。（3）心理护理：对患者进行心理状态评估，患者入院后评估患者心理状态，同时结合患者疾病特点制定心理护理计划，将患者的治疗方案与注意事项进行宣教，满足患者必要的认知需求，对患者进行心理护理时要注重与患者家属的沟通，取得家属的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加患者治疗的信心。（4）运动指导：指导患者正确的肢体被动活动，在患者术后5-7天开始，活动大小关节，被动运动遵循循序渐进原则，每日进行2-3次，每次持续15-30分钟。同时指导患者翻身训练、坐位训练与桥式运动（伸髋屈膝肌训练）。（5）饮食护理：对患者进行饮食护理干预，鼻饲高热量、高蛋白、易消化的流质饮食（米汤、菜汁、牛奶等）。（6）健康指导：制定健康指导计划，主要内容以患者疾病特点，饮食习惯，以及预后注意事项等进行制定，定期对患者进行常规检查与健康知识普及，提高患者自身对疾病的认知能力，帮助患者养成良好的生活习惯。
1.3效果评价 对两组在不同护理干预下的护理有效率与并发症发生情况进行效果评价。护理有效率以患者临床表现、及血压恢复情况为准，其中显效：患者临床症状消失，且血压稳定；有效：患者临床症状基本消失，且血压基本恢复；无效：患者临床表现无变化，血压没有恢复。
1.4统计学方法 实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS22．0中，其中（x±s）形式表示计量资料，t检验；频数和百分比表示计数资料，用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理效果分析：观察组护理效果显著35例，总护理有效率97.5%，而对照组护理效果显著有27例，总护理有效率为85%，两组比较，P<0.05。见表1。
表1 护理效果的比较（n，%）
早期康复护理是在高血压脑出血手术患者疾病治疗护理过程中较为全面的护理措施，也是患者康复最为关键的过程[2]。早期康复护理主要从患者手术开始进行的全面护理，从患者身心健康出发，依据患者疾病特点进行的早期康复护理措施[3]，早期康复护理可稳定患者治疗过程中的心理状态，促进患者积极的配合治疗，同时为康复治疗提供基础。本次研究结果也同样证明，实施早期康复护理对高血压脑出血手术患者有显著效果，可改善患者临床症状，降低并发症发病率，提高生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨水平.高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响[J].中国医药科学，2015，（23）：92-94.
[2]卢虹，郭艳欢，黄巧.肠内营养支持联合早期康复护理对高血压脑出血患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，（12）：99-101.
[3]蔡燕.对进行手术的高血压脑出血患者实施术后早期康复护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，（6）：36-37.
论文作者:张琨,任健,王晓琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 术后论文; 手术论文; 两组论文; 效果论文; 《健康世界》2018年20期论文;