（1宁夏回族自治区中医医院 宁夏 银川 750021）
（2宁夏回族自治区妇幼保健院 宁夏 银川 750004）
【摘要】 目的：探讨活血通络汤加按摩足底反射区治疗30例神经根型颈椎病的疗效观察。方法：治疗组30例，用活血通络汤每日1剂，水煎服，按摩足底反射区治疗，每日1次，15日1个疗程；对照组30例，用颈复康颗粒，1次1袋，每日3次，口服，配合醋氯酸胶囊对症治疗，15日1个疗程。结果：治疗组总有效率88.7%,对照组总有效率81%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：活血通络汤加按摩足底反射区治疗30例神经根型颈椎病症状缓解明显，治愈率高，其疗效优于对照组。
【关键词】 神经根型颈椎病；活血通络汤；足底反射区
【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0345-02
我科于2015年1月-2017年3月，采用活血通络汤加按摩足底反射区治疗神经根型颈椎病30例，取得明显疗效，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
全部病例均为我院2015年1月-2017年3月的门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，对照组30例，所有病例经X线摄片或CT摄片明确诊断。治疗组30例中，男18例，女12例，年龄最大72岁，年龄最小18岁，病程3日～11年；对照组30例，其中男19例，女11例，年龄最大71岁，年龄最小18岁，病程2日～10年。全部病例均以颈肩部疼痛，手臂麻木，颈部活动受限就诊。
1.2 诊断标准
参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]确定诊断。（1）有慢性劳损和外伤史或退行性改变；（2）颈肩臂疼痛，颈部板硬、上肢麻木、头晕、乏力；（3）颈部活动受限，病变颈椎棘突或患侧肩胛骨内上角压痛，臂丛牵拉试验或压头试验阳性；<4>X线或CT显示病理性改变。
1.3 治疗方法
1.3.1中药治疗 治疗组予活血通络汤。药物组成：
葛根30g，羌活15g，独活15g，党参30g，黄芪30g，白术20g，乳香5g，没药5g，白芥子10g，桑寄生20g，枳实15g，桂枝10g，杜仲10g。每日1剂，水煎服，1日2次，15日为1个疗程。对照组用颈复康颗粒（承德颈复康药业集团有限公司，批准文号：国药准字Z13022204），1次1袋，1日3次，口服，配合醋氯酸胶囊对症治疗，15日1个疗程。
1.3.2按摩足底反射区治疗 治疗组取足部的颈椎、头面部、斜方肌、肩胛骨、胸椎等反射区，采用指法在上述穴位上施以点、按、推等手法，给予一定的刺激量，然后再活动各脚趾关节，最后擦热整个足部。1日1次，15日为1个疗程。对照组不做按摩足底反射区治疗。
1.4 疗效标准
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗
效标准》[1]判定疗效。临床治愈：症状消失，功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；显效：症状明显减轻，功能明显改善;有效：症状减轻，功能改善；无效：症状无减轻，功能无改善。
2.治疗结果分析
2.1 两组患者治疗前基本情况比较
3.讨论
颈椎病是我们在临床上见到的高发疾病，其中神经根型颈椎病是颈椎病中常见到的类型，约占总数的60～70%左右，它是由于椎间盘退变、颈椎关节、以及韧带的松动、错位，从而刺激颈神经或者压迫神经根等组织而发生的常见疾病，多以颈肩臂疼痛，头晕乏力，手指发麻，颈部活动受限为主。中医认为本病因于先天禀赋不足，后天久劳伤及肝肾，肝血不足，筋络瘀阻，故有麻木不仁，疼痛[2]。治疗宜活血通络，补气养血，滋养肝肾，除湿祛痰。活血通络汤中葛根入阳明经，通经活络，有改善微循环作用，黄芪、党参、白术补中益气，生津养血，健脾燥湿，升阳；羌活、独活善治太阳经头痛，引药物直达病所；乳香、没药活血祛瘀，行气止痛；桂枝、杜仲通阳强筋；白芥子、枳实、桑寄生祛痰除湿，培补肝肾，强筋壮骨，诸药合用，祛风除湿，疏通经络，达到“通而不痛”之目的。足部对人体的健康关系很大，足不仅是人体的运动器官，而且人体的各个脏腑器官都与足上相应部位有所反应，因而可将足视为人身整体的缩影，器官有病可在相应的反射区有表现，按摩反射区可通过反射原理，改善血液循环，加强内分泌调节作用，增强整体的免疫功能，使有病变器官得到有效治疗[3]。按摩足部反射区治疗颈椎病体现了中医上病下治的治疗原则。活血通络汤加按摩足底反射区治疗神经根型颈椎病临床疗效确切，按摩足部反射区简单易学，患者可以自己按摩，可以有效预防本病的复发，因此活血通络汤加按摩足底反射区治疗神经根型颈椎病临床效果明显，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京.南京大学出版社，1994：234.
[2]董加萍.补肾壮骨汤治疗腰椎骨质增生136例疗效观察[J]山东中医大学学报，2005，29（6）：454.
[3]封井启.足部反射区保健按摩[M].天津：天津科技出版社，1992:1.
论文作者:严峰1,郝华2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：反射论文; 足底论文; 汤加论文; 疗效论文; 颈椎病论文; 神经论文; 国家中医药管理局论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;