吕晶
牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157011）
摘要：目的：探究清胰汤及生大黄灌肠应用于重症急性胰腺炎患者的临床治疗中的应用效果。方法：回顾性分析我院中2015年4月至2018年5月间收治的重症急性胰腺炎患者进行研究，按照实验要求纳入22例患者作为研究对象，将所有患者进行随机抽签后分为两组，每组中均包含11例患者。所有患者均采用清胰汤及生大黄灌肠进行治疗，而实验组患者在发病后12h内进行用药治疗，对照组患者则在发病后72h内进行治疗，对比两组患者治疗后的TNF-α、IL-6以及IL-8指标。结果：实验结果显示，实验组患者的TNF-α、IL-6以及IL-8指标明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用清胰汤和生大黄对重症急性胰腺炎患者进行灌肠治疗时，应当尽可能在患者患病早期进行用药治疗，这样能够获得最好的治疗效果，值得推广使用。
关键词：清胰汤；生大黄；重症急性胰腺炎；效果研究；灌肠
重症急性胰腺炎是一种临床上十分常见的危重急腹症，这种病症病因较为复杂，并且在患者发病后，其病情会在短时间内迅速恶化，引起患者发生全身性的严重炎症反应[1]。相关研究显示，将多学科综合治疗应用于患者的治疗中，能够获得更好的治疗效果。而在现代药物治疗中，中医中药也占有了更加重要的地位，相关研究显示，单味中药生大黄和复方制剂清胰汤都又在急性胰腺炎的治疗中，获得较好的治疗效果[2]。本次研究中，探究清胰汤及生大黄灌肠应用于重症急性胰腺炎患者的临床治疗中的应用效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2015年4月至2018年5月间收治的重症急性胰腺炎患者进行研究，按照实验要求纳入22例患者作为研究对象，将所有患者进行随机抽签后分为两组，每组中均包含11例患者。对照组患者男6例，女5例，年龄信息为23-46岁，患者平均年龄为（32.9±6.1）岁；实验组患者性别信息为男6例，女5例，患者年龄为24—45岁，患者平均年龄为（31.6±6.5）岁。所有患者均有腹痛症状，而在急诊发病12h内入院进行治疗的患者迅速开展治疗。
1.2方法
所有患者均进行肠胃减压和奥美拉唑等常规治疗方案。所有患者在治疗时均采用生大黄进行灌肠，而清胰汤则应用胃管注入方式进行用药。清胰汤药方主要包括柴胡15g，白芍15g，生大黄（后下）15g，黄芩9g，胡黄连9g，木香9g，延胡索9g，芒硝（冲服）9g。对照组患者治疗时间为患者入院后72h内，实验组患者治疗时间为患者入院后12h。
1.3 评价标准
记录所有患者治疗后的TNF-α、IL-6以及IL-8指标，对比两组患者的治疗效果。
1.4 统计学方法
所有患者在治疗时所产生的各项数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，治疗完成后的各项生理指标数据计量资料则应用（均数±标准差）的形式表示，采用t值对实验结果进行检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的TNF-α、IL-6以及IL-8指标明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性胰腺炎是一种临床上十分常见的急腹症，患者往往会表现为上中腹部有剧烈疼痛，严重时甚至可呈带状放射，向腰背部扩散。目前胰腺炎的治疗主要以抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性，联合抑酸药物，抑制胃酸分泌，应用抗生素抗感染等治疗以改善症状。急性胰腺炎易并发麻痹性肠梗阻，所以在进行治疗时，应当采用合适的用药方式和用药方案进行治疗，才能获得最好的治疗效果。
现代临床研究显示[3]，申大黄能够对患者的肠道蠕动进行促进，并且还能够抑制患者出现全身炎症反应和胰酶活性。还能够对胰腺炎所排出的毒素进行中和，改善患者的肠道屏障，抑制患者血管通透性。相关研究调查显示[4]，清胰汤能够起到促进肠胃蠕动，排除患者肠内细菌的效果，对于缓解患者的腹痛和腹胀有积极意义。鲤鱼汤方中大黄，能够起到清热解毒效果，并且大黄中的结合性蒽苷，能够加强患者的肠张力，促进肠蠕动。芒硝能够起到清热泻下的效果，能够与大黄协同作用，改善患者的胃肠道功能。而方中黄连和银花等药物具有清热解毒效果，所具备的黄连素和连翘盼等成分具有较为强效的广谱抗菌作用，能够在保护患者肠道菌群正常的同时，避免患者肠道对毒素的吸收，具有良好的解痉和止痛作用[5]。本研究显示，实验组患者的TNF-α、IL-6以及IL-8指标明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在患者入院短期内用药进行治疗，能够获得较好的治疗效果。究其原因多是由于重症胰腺炎发病较为急促，患者在治疗时需要快速对病情进行医治，这样才能获得较好的治疗效果。
综上所述，在应用清胰汤和生大黄对重症急性胰腺炎患者进行灌肠治疗时，应当尽可能在患者患病早期进行用药治疗，这样能够获得最好的治疗效果，值得推广使用。
参考文献
[1]刘楠楠. 通腑清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[D].山西中医学院,2016.
[2]孟秋菊. 中西医结合治疗急性胰腺炎的临床回顾性研究[D].辽宁中医药大学,2014.
[3]姚圣华,印宏军,崔桂平,施斌.联合应用丹参注射液、清胰汤在治疗轻、中度急性胰腺炎中的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2013,24(12):1448-1449.
[4]郭占芳.清胰汤在急性重症胰腺炎胃肠功能衰竭防治中的临床观察[J].中国现代医药杂志,2011,13(01):94.
[5]郑显理,吴咸中,陈宝池,曲英贵,赵竟成.中西医结合治疗急性胰腺炎的现状与展望[J].中级医刊,1983(12):47-49.
论文作者:吕晶
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/29
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