青岛市城阳区第二人民医院 266112
摘要：目的 进行献血者的肝功能指标的血生化检验筛查和HbsAg+的防治结果的观察。检验自愿献血者的肝功能指标的血生化检验筛查对HbsAg+是否有重要意义。方法 选择2011年5月~2012年5月的无偿献血者，经过检测，确诊为乙肝（HBV）150例。选取自愿参与又符合诊断标准的HBV140例为观察对象。平均将患者分为A组和B组。两组患者用常规治疗。此外，A组还服用解毒养肝丸。结果 肝功能明显好转。且A组效率高于B组。结论 检验献血者的肝功能指标的血生化检验筛查对HbsAg+有重要意义。
关键词：肝功能；HbsAg+
Abstract：Objective To observe the liver function indexes of blood donors and blood biochemical test screening and prevention and treatment of HbsAg+ results.Whether the blood biochemical indexes of liver function test screening testvoluntary blood donors have important implications for HbsAg+. Methods 2011 May~2012 year in May the unpaid blood donors，after examination，diagnosed withhepatitis B（HBV）in 150 cases. Selection of voluntary participation in HBV140patients met the diagnostic criteria for observation object. The average patients were divided into A group and B group. The conventional treatment in the patients of two groups. In addition，A group also take jieduyanggan pill. Results liverfunction improved obviously. Efficiency is higher than that of group B and group A.Blood biochemical tests of liver function index conclusion screening test of blood donors have important implications for HbsAg+.
Keywords：liver function；HbsAg+
临床中，HBV也通过血液的途径进行传播（譬如：注射）。本文探究肝功能指标的血生化检验筛查对HbsAg+是否对临床有重要意义[1]。
一、资料与方法
1.1对象
选取2011年5月~2012年5月以来170位无偿献血者。经过肝功能，乙肝五项指标的检测筛查，确诊为乙肝（HBV）的150例。再从中选取既自愿参与的又符合了诊断标准的HBV患者140例为观察对象。两组患者在性别，年龄，病程，疾病的性质，肝功能，体征等等都无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
随机平均将患者分为A组和B组。A组70例（男40，女30），其中2例重度，8例中度，60例轻度。B组70例（男35，女35）1例重度，10例中度，59轻度两组患者都采取西药治疗方法进行治疗。除此之外，A组患者还采用了解毒养肝丸（历经3个疗程，180天。）
1.3评价标准
a.采用奥林巴斯AU-640自动生化分析仪进行各项生化项目的测定.
b. 在做肝功功能检查前，检查者要注意空腹8~12小时。避免食用高脂肪，高蛋白的食物，饮用酒精[2]。
1.4统计学方法
a.统计学分析：采用spss13.0统计软件
b.各组间比较分析：采用单因素方差
c.两两比较：采用q检验
d.计量资料表示方法：百分制（分）
e.此研究具有统计学差异（p<0.05）
二、结果
如表二所示，经过治疗后的A组患者的总有效率比B组患者高（P〈0.05）。
三、讨论
肝脏是人体内最重要的代谢实质性器官，参与人体多种生理功能。所以定期进行肝脏的检验是十分必要的[3]。某种致病因素所用于机体，导致肝细胞受到损害，自然就导致了相应的组织和器官受损，必然会引起机体各种代谢生理功能障碍。检查肝功能就是为了检查肝脏有无疾病，肝脏损害及其程度，查其病因和预测其预后等[4]。临床上，检查肝功能的指标包括了谷丙转氨酶，总胆红素，谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶等等[5]。这些指标的检验可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病是否累及到肝脏，是否患有急/慢性肝炎，脂肪肝，药物性肝炎，肝硬化和肝胆系统疾病等。此外，在做肝功能检查前，检查者要注意空腹8~12小时。初检者更要注意！为什么要空腹呢？其实是为了检测结果的准确性，以免误诊，造成不良后果。如在检查之前吃了东西，很有可能会使机体的血液成分产生变化。在检查时血液中会加入化学试剂，这种血液就会和试剂产生大量的沉淀。尤其在进食高蛋白或高脂肪的食物或酒类物质之后，沉淀的反应就更严重。
所以在检验前患者切忌高蛋白，高脂肪以及酒类，保证空腹8~10小时。肝功能的检验费用也受到多方面的影响。如：当地的人均消费水平，检查项目的多少，检验方法以及医院的医疗水平条件。当然，凡事具有两面性，肝功能的检验还是具有一定的局限性。肝功能检验的结果只能作为一种诊断的辅助手段，不可以作为诊断的决断要素。当医生对患者进行肝脏功能试验结果评价时，须结合临床症状，患者体征等多方面的要素，这样才能避免片面性，有助于更加确切的了解患者的病情。乙肝病毒经过血液途径的传播，需要进行输血治疗或者需要进行药物注射治疗时，最好接受正规医院的正规专业化的系统治疗，才能避免不必要的感染。
四、结论
肝脏在人体的地位十分重要，所以定期进行肝功能检验十分重要。在临床中，医生要具有整体观念，全面地对患者进行诊断，切忌主观片面。治疗乙肝疾病固然重要，预防乙肝疾病也是重中之重！下面简单介绍三条：1.节肢动物如：蚊子、跳蚤、臭虫等等可能通过叮咬人体传播HBV，所以应该搞好家庭及环境卫生，勤洗澡、勤换衣，勤晒被褥等等；切断此传播途径2.对于没有接种禁忌的人群最好选择接种乙肝疫苗；3注射用品和医疗器械必须要严格按照药械使用相关规定进行严格彻底地消毒，做到彻底杀灭乙肝病毒，建议能用一次性的就尽量使用一次性的，切断医源感染途径！
参考文献：
[1]古醒辉，叶贤林，杜鹏，等.深圳市无偿献血人群HBsAg筛查阳性的血清学特性检测分析[J].中国输血杂志，2014，4（25）：34-36.
[2]谢进荣，徐顺党，吴维华.干式生化仪筛查后献血者ALT不合格原因分析[J].中国现代医生，2014，6（28）321-325.
[3]颜秀娟.2004～2007年南宁市无偿献血者检测结果分析[J].广西医学，2009，4（15）：436-437.
[4]王利民，廖航，许永.献血者肝功能指标的血生化检验筛查及对HBsAg+防治探讨[J].药物与人，2014，6（15）：55-56.
[5]段学云.2008-2012年太原市无偿献血者输血传播疾病的感染状况分析及残余风险评估[D].山西医科大学，2014，5（20）：25-27.
论文作者:董利民
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：肝功能论文; 患者论文; 肝脏论文; 生化论文; 筛查论文; 献血者论文; 指标论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;