辽宁电力中心医院 110006
摘要：目的 观察延续护理对2型糖尿病患者健康行为及生活质量的影响。方法 选择2014年8月至2016年5月我院收治的2型糖尿病患者74例，根据入院时间分为对照组和实验组，各37例。对照组于患者出院后行常规随访，实验组进行延续护理。观察两组护理效果。结果 出院3个月后，对照组健康生活方式问卷（HPLP）评分及生活质量评分均低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续护理的实施对2型糖尿病患者健康行为的改善及生活质量的提高均有良好效果。
关键词：2型糖尿病；延续护理；健康行为；生活质量
2型糖尿病是因胰岛素生物作用受损和（或）分泌不足，导致血糖升高的慢性代谢性疾病，发病率超过糖尿病总发病率的90%。临床发病者若血糖水平控制效果不佳，血糖长期过高易促使血液黏度升高，加速全身小动脉硬化，增加血管内皮细胞损伤几率，引起心脑血管疾病[1]。因2型糖尿病病程较长，患者需长期服用药物控制血糖，但出院后因缺少监督及指导，易因生活方式不健康影响治疗效果。故为改善患者健康行为，增强治疗效果，本研究在老年2型糖尿病患者中实施延续护理。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月至2016年5月我院收治的2型糖尿病患者74例，根据入院时间分为对照组和实验组，各37例。所有患者空腹血糖均高于7.0mmol/L，餐后2h血糖均高于11.1mmol/L，无其他严重功能障碍及肿瘤疾病者，并对本研究知情。对照组男19例，女18例；年龄36-66岁，平均年龄（47.3±5.2）岁；体重43-77kg，平均体重（60.2±4.4）kg。实验组男20例，女17例；年龄37-67岁，平均年龄（47.5±5.3）岁；体重42-77kg，平均体重（60.5±4.3）kg。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受相同的护理服务，如：用药护理、心理干预、营养调理、技能指导等，并于患者出院后通过电话进行常规随访。实验组则在患者出院后进行延续护理。措施如下：（1）出院指导。于患者出院前以患者为中心进行家庭自护技能指导，制定基本家庭护理计划。（2）定期随访。于患者出院后通过电话、微信、家庭访视等方式进行随访，每周电话随访2次，每月上门随访2次，期间随时进行微信交流，在交流沟通中进行护理指导及训练疏导。（3）贯彻健康教育。上门随访时根据患者生活习惯、家庭日常饮食效果、家庭构成情况等进行健康指导，督促患者合理饮食、定时用药、及时复诊、坚持锻炼。（4）阶段性护理计划。根据患者检查指标变化及时调整药量，并对护理计划进行修改。
1.3 评价标准
于护理3个月评价两组患者健康行为及生活质量改善情况。健康行为评定：应用HPLP量表评估患者健康行为[2]，评分高则健康行为越好。生活质量：采用医院自制调查问卷，由护理人员对患者生活质量进行评分，评分内容包括血糖控制情况、心理状态、日常活动交流情况3方面进行综合评估，各20分，得分高则生活质量较好。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0软件处理数据，以 ±s表示计量资料，应用t进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 健康行为
出院前，对照组HPLP评分为（132.2±23.8）分，实验组为（131.7±24.2）分；出院3个月后，对照组HPLP评分为（145.2±24.8）分，实验组为（157.9±22.6）分，两组出院前HPLP评分对比差异无统计学意义（t=0.090，P＞0.05），出院3个月后对比差异有统计学意义（t=2.302，P＜0.05）。
2.2 生活质量
出院后，对照组生活质量各维度评分均低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
根据糖尿病流行病学研究发现，活动量不足、肥胖、饮食结构不合理是导致2型糖尿病的重要危险因素，影响血糖控制效果，降低糖尿病患者生活质量[3]。故护理人员需采用多种方式以改善患者健康行为，增强血糖控制度，提高生活质量。
本研究结果显示，出院3个月后，对照组HPLP评分及生活质量评分均低于实验组。说明延续护理可有效改善2型糖尿病患者健康行为，提高病后生活质量。其原因为延续护理通过通过不同随访方式将护理服务延续至患者家庭生活中，利于医护人员及时了解患者病情变化，并进行针对性护理，随时调整治疗及护理方案，促使护理更全面优质[4]；通过微信随时进行交流利于护理人员及时发现患者的不良情绪，并进行心理疏导，同时增强各病友之间的交流，利于治疗长期进行，并积极面对病后生活；根据患者情况贯彻进行健康教育有效消除患者的错误认知，建立健康保健意识，有助于患者及时改正不良生活习惯，养成良好的健康行为，减少不良习惯对血糖控制的影响；同时根据患者病情变化对治疗及护理进行调整，促使治疗及护理服务更贴合患者，加速病情好转[5]。多种护理联合实施对缓解紧张心理状态、身体健康均起到良好作用，故患者生活质量明显提高。
综上所述，在2型糖尿病患者中实施延续护理效果显著，可有效改善患者健康行为，提高病后生活质量。
参考文献：
[1]林凯思，刘素芳，罗继红.2型糖尿病病人延续性护理需求与自护能力的关系研究[J].护理研究，2015，29（09）：1142-1144.
[2]刘丽红，丁静，阎爽，等.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志，2015，30（14）：1336-1338.
[3]董亚娟，郎红梅，张虎军，等.糖尿病患者出院后延续护理研究[J].西南国防医药，2015，25（01）：83-85.
[4]王丽娟，高俊香，康烁，等.微信教育在2型糖尿病病人延续护理中的应用[J].护理研究，2016，30（10）：1211-1213.
[5]赵晶，娄培安.2型糖尿病患者自我管理积极度与生活质量的相关性研究[J].中华现代护理杂志，2016，22（02）：181-185.
论文作者:由玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
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