甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值探究
王清平
（筠连天和医院，四川 宜宾 645250）
摘 要： 目的 于甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者中应用超声诊断，分析其诊断价值与诊断效果。方法 于2017 年3 月至2019 年3 月，从我院挑选100 例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者作为研究对象实施回顾性分析，全部研究对象均采用超声诊断，将超声诊断的结果和病理结果实施比较分析，分析超声诊断的临床应用价值。结果 通过实施病理诊断，本文选取的100 例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者共发现100 个病灶，其中恶性病灶与良性病灶分别有71 个和29 个；超声诊断结果显示，100 例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者有98 个病灶，中恶性病灶与良性病灶分别有70 个和28 个。超声诊断结果和病理诊断结果之间的差异不显著，P＞0.05，无统计学意义。由此可以证明超声诊断的准确率较高，可达98.00%。结论 将超声诊断应用于甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者中诊断准确率较高，临床价值显著，值得广泛推广应用。
关键词： 甲状腺弥散性病变；甲状腺癌；超声诊断
0 引言
甲状腺癌属于临床常见恶性肿瘤疾病类型，近几年来，受多种因素的影响，甲状腺癌的发病率呈现出逐年上升的趋势，且发病人群趋于年轻化，因此相关治疗工作得到了高度重视。为了近一步保障患者早期治疗效果，早期采取有效的诊断措施具有至关重要的作用和意义，可有效获得患者详细的病变治疗，继而为制定合理的治疗方案奠定了坚实的基础，但是当甲状腺癌与甲状腺弥散性病变合并出现时，采用常用的CT、MRI 等诊断措施却难以达到预期的诊断效果。为此，积极探寻诊断甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌的诊断措施具有至关重要的作用和意义，在本文中就主要从我院挑选100例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者作为研究对象，深入分析了超声诊断的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料。于2017 年3 月至2019 年3 月，从我院挑选100 例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者作为研究对象实施回顾性分析，其中包含了男性13 例、女性87 例，患者45岁为最小年龄、75 岁为最大年龄、平均（63.8±7.1）岁。全部患者均自愿接受调查且签署知情同意书。
双气泡图适用于相关事物的对比 初中化学教师经常要对相关物质或化学反应进行对比，当两种相关事物的异同点较少时，可使用两个有重叠部分的气泡图描述，把两种事物的相同点写在气泡重叠的部分，不同点则写在重叠区域以外各自归属圆的部分。对于异同点较多的两种事物，则可采用多层双气泡图进行表示。首先画出两个表示主题的气泡，气泡中间需要相隔一定距离；在两个主题气泡间及其外侧画第二层气泡；两主题气泡中间共同拥有的那排气泡填写它们的共同点，外侧气泡填写这两个事物的不同点。
1.2 方法
1.2.1 病理诊断方法：通过手术展开诊断工作，可在甲状腺弥漫性病变基础上发现结节，对患者实施超声引导并实施穿刺活检，完成穿刺操作后实施标记定位并实施病理检查。
1.2.2 超声诊断方法：首先，辅助患者取仰卧位并保持呼吸平静，并抬高患者的肩部，充分暴露颈前区。其次，采用彩色多普勒超声诊断仪实施诊断检查，探头频率设置在7 MHz到12 Mz 之间，充分扫描暴露甲状腺和双侧腺体位置，检查甲状腺的位置、形态以及结节内部结构。再次，通过彩色多普勒现象功能显示甲状腺血流情况和内部结构情况，与相关检查数据相结合得出诊断结果。比较病理诊断结果和超声诊断结果，分析诊断准确率。
通过实施病理诊断，本文选取的100 例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者共发现100 个病灶，其中恶性病灶与良性病灶分别有29 个和71 个，其中恶性病灶类型主要可分为乳头癌15 例、腺样囊性肿瘤12 例、滤泡状癌2 例，所占比例分别为51.73%、41.38%、6.89%，良性病灶类型主要可分为慢性炎症20 例、腺瘤18 例、慢性炎症19 例以及结节状腺炎14 例，所占比例分别为27.78%、25.35%、26.76%、19.72%；超声诊断结果显示，100 例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者有98 个病灶，其中良性病灶与恶性病灶分别有70 个和28 个，其中恶性病灶类型主要可分为乳头癌14例、腺样囊性肿瘤12 例、滤泡状癌2 例，所占比例分别为50.00%、41.38%、6.89%，良性病灶类型主要可分为慢性炎症19 例、腺瘤18 例、慢性炎症19 例以及结节状腺炎14例，所占比例分别为26.76%、25.35%、26.76%、19.72%；超声诊断结果和病理诊断结果之间的差异不显著，P＞0.05，无统计学意义。由此可以证明超声诊断的准确率较高，可达98.00%，详细数据见表1。
甲状腺癌属于常见恶性肿瘤疾病之一，近几年来，受人们生活环境、饮食结构发生巨大变化的影响，甲状腺癌的发病率呈现出逐年上升的趋势。对甲状腺癌实施诊断时，病理诊断为金标准，但却具有一定的创伤性，且费用较高，患者不仅需承受巨大的心理压力和经济压力，而采用X 线、CT、MRI 等诊断措施实施诊断时，其诊断准确率却较低，难以达到预期的诊断效果。此外，当甲状腺癌与甲状腺弥散性病变合并出现时，会进一步增加诊断的难度。具体而言，甲状腺弥散性病变属于由自身免疫性疾病引起的病理类型，受多种药物的作用影响和病程的不断增加，则可能导致良性的病变结果演变为恶性的病变结果。为此，积极探寻甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断措施具有至关重要的作用和意义[1]。
2 结果
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表1 超声诊断与病理诊断良恶性结果[n（%）]
3 讨论
1.3 统计学分析。采用SPSS 20.0 统计学软件包处理本论文中所产生的相关数据，其中以（n，%）表示计数资料，运用χ2实施检验，计量资料
）采用t 检验，P＜0.05，显示差异之间存在统计学价值。
就超声诊断而言，该诊断措施，可有效判断甲状腺结节的内部结构、大小以及数量，同时分辨率、性能以及清晰度均较高。超声诊断的作用机制主要是通过血流成像技术，可有效反应病灶位置的血液充盈情况，当甲状腺结节伴随存在钙化的情况则有较高几率可将其判定为恶性，但由于形成机制存在一定的差异性，因此钙化形式可分为多种。从本文的研究结果可获知，通过实施病理诊断，本文选取的100 例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者共发现100 个病灶，其中恶性病灶与良性病灶分别有29 个和71 个，其中恶性病灶类型主要可分为乳头癌15 例、腺样囊性肿瘤12 例、滤泡状癌2 例，所占比例分别为51.73%、41.38%、6.89%，良性病灶类型主要可分为慢性炎症20 例、腺瘤18 例、慢性炎症19 例以及结节状腺炎14 例，所占比例分别为27.78%、25.35%、26.76%、19.72%；超声诊断结果显示，100 例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者有98 个病灶，其中良性病灶与恶性病灶分别有70 个和28 个，其中恶性病灶类型主要可分为乳头癌14 例、腺样囊性肿瘤12 例、滤泡状癌2 例，所占比例分别为50.00%、41.38%、6.89%，良性病灶类型主要可分为慢性炎症19 例、腺瘤18 例、慢性炎症19 例以及结节状腺炎14 例，所占比例分别为26.76%、25.35%、26.76%、19.72%；超声诊断结果和病理诊断结果之间的差异不显著，P＞0.05。对误诊产生的原因进行分析，主要可体现为两个方面，患者为自身免疫性甲状腺疾病时，甲状腺肿大为主要的临床特征，受炎症的影响，易导致将病症诊断为良性，所以需积极仔细检查结节大小和特征；患者为甲状腺弥漫性病变时，机体正常腺体减少，易将实质弥漫性病变误诊为甲状腺弥漫性病变，同时在超声检查中的血流信号丰富，所以有效判定内部回声改变和血流异常改善具有重要意义[2]。夏蓓[3]同样通过应用超声诊断最终得到了与本文相类似的结果，良性病灶65 例，恶性病灶13 例。超声检查发现：良性病灶62 例、恶性病灶12 例、误诊4 例。与病理诊断结果比较，超声诊断对比，差异无统计学意义，P＞0.05。
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综上所述，将超声诊断应用于甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者中诊断准确率较高，临床价值显著，值得广泛推广应用。
参考文献
[1]李丽.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值研究[J].中国医药指南,2018,16(24)：147-148.
[2]魏娟,田吉新.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(02)：75.
[3]夏蓓.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国继续医学教育,2018,10(06)：40-41.
中图分类号： R581
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.129
本文引用格式： 王清平.甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：196+198.
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