李全华
重庆市丰都县双路镇卫生院 408218
摘要：目的：探讨围产期护理对剖宫产下肢深静脉血栓的预防价值。方法：选取我院2013年2月至2014年2月期间收治的200例剖宫产分娩的产妇作为本次的研究对象，设为观察组，另选2011年2月至2012年2月我院收治的200例剖宫产分娩的产妇作为对照组。对照组采取常规护理，观察组采取围产期全程护理干预，对比观察两中护理方法下产妇下肢肿胀、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生情况。结果：观察组出现下肢肿胀概率为18%，出现下肢深静脉血栓概率为4.5%，无肺栓塞情况出现；对照组出现下肢肿胀概率为39%，出现下肢深静脉血栓概率为13.5%，出现肺栓塞概率为2%。结论：围产期护理干预能有效预防下肢深静脉血栓的发生。
关键词：围产期；护理；剖宫产；下肢深静脉血栓；预防
本文主要探讨围产期护理对剖宫产下肢深静脉血栓的预防价值。现将探讨结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月至2014年2月期间收治的200例剖宫产分娩的产妇作为本次的研究对象，设为观察组，另选2011年2月至2012年2月我院收治的200例剖宫产分娩的产妇作为对照组。观察组200例产妇中年龄最小的21岁，最大的35岁，平均年龄（25.3±2.2）岁，孕周期最短的35周，最长的40周，平均孕周期（37.6±1.2）周；对照组200例产妇中年龄最小的20岁，最大的36岁，平均年龄（26.12±2.15）岁，孕周期最短的36周，最长的41周，平均孕周期（38.2±1.1）周，。排除标准：妊娠合并症；严重精神疾病史；血液疾病；严重肝、肾、脏等器官功能障碍。本次研究采取自愿原则，为产妇及家属详细讲解护理原理和护理方法，取得患者及家属同意与配合。对比两组患者年龄、孕周期等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
研究开始前对参与研究的400例患者进行全面体检，详细询问其家族病史，为每位患者建立系统的档案资料，做好详细记录。
1.2.1 对照组200例产妇采取常规护理。
1.2.2 观察组采取围产期全程护理干预。
（1）成立专门的护理小组，对小组成员进行相关疾病知识和护理知识的培训，树立其良好的服务意识。产妇入院后，护理人员应向产妇及家属详细讲解剖宫产知识，以及产后相关并发症情况，并为其讲解常见的并发症预防措施，避免产后并发症出现时产妇惊慌失措，紧张焦虑。
（2）为产妇及家属讲解术后饮食的重要性，帮助产妇制定合理营养的饮食计划，该计划应充分考虑其恢复情况和口味喜好。术后6小时开始给予进食，以流质物为主，如米汤，热牛奶，鸡蛋汤等；术后第二天产妇肠道正常排气后，可以给予一些半流质食物，如粥，鲫鱼汤，肉汤等[1，2]。
（3）术中，术后输液尽量避免在下肢进行，穿刺部位尽量选择上肢，同时输液部位不宜固定在同一侧。对输液部位或下肢进行热敷，促进血液循环。
（4）教会产妇及家属早期恢复功能锻炼，重点进行下肢局部按摩手法和活动技巧培训。产妇剖宫产后麻醉清醒即去掉枕头，平卧6h，在此期间，指导家属为产妇双下肢肌肉进行轻柔按摩；帮助产妇进行足背、膝踝关节的拉伸运动；告知产妇及时排空膀胱，恢复后可下床轻微活动；同时产妇穿衣不宜过紧，不建议产妇扎腹带[3，4]。
1.3观察指标
对比观察两中护理方法下产妇下肢肿胀、下肢深静脉血栓和肺栓塞[5]的发生情况。
1.4数据处理
研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义，观察组与对照组患者的护理效果具有差异，数据之间具有差异性。
2结果
采用常规护理的对照组和采用围产期全程护理干预的观察组在护理后均取得一定效果，其中观察组200例剖宫产产妇36例出现下肢肿胀情况，概率为18%，9例出现下肢深静脉血栓情况，概率为4.5%，无肺栓塞情况出现；对照组200例剖宫产产妇78例出现下肢肿胀情况，概率为39%，27例出现下肢深静脉血栓情况，概率为13.5%，4例出现肺栓塞，概率为2%。观察组护理效果明显优于对照组，P<0.05。见表1。
3讨论
深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结现象，好发于下肢。在欧美是一种较常见的疾病，在我国也逐渐呈上升趋势，本病在急性阶段如果不能得到及时诊断和处理，可能会形成慢性血栓等后遗症，严重者甚至血栓脱落，造成患者的肺、脑等重要器官的栓塞和导致死亡。而下肢深静脉血栓是肺栓赛栓子的主要来源[6]，它的形成是剖宫产后常见的严重并发症之一，主要症状表现为下肢肿胀、行走困难。因此，对女性剖宫产后下肢深静脉血栓的护理预防极为重要。本文主要探讨围产期护理对剖宫产下肢深静脉血栓的预防价值，分别采用常规护理和围产期全程护理干预对400例剖宫产妇进行护理，结果表明，围产期护理干预效果明显优于常规护理效果，能有效预防下肢深静脉血栓的发生。
参考文献：
[1]陈润琴.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].中国社区医师，2014，30（4）：129-130.
[2]金琍文，汪艳红.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].健康必读（中旬刊），2012，（9）：304-305. [3]尹姣，秦云君，肖锐等.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的护理研究进展[J].武警医学，2013，24（1）：65-67.
[4]陈碧兰，李伟芳，叶瑞芳等.围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用[J].中外医学研究，2013，（20）：103-103，104.
[5]李志.围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用[J].医学信息，2014，（1）：90-90.
[6]钟夏莲.围产期护理干预在剖宫产下肢深静脉血栓形成影响的作用[J].医学理论与实践，2012，25（14）：1776-1777.
论文作者:李全华
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：下肢论文; 产妇论文; 产期论文; 静脉血栓论文; 概率论文; 对照组论文; 情况论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;