衡山县人民医院 421300
摘要：目的：观察补肾调经汤纠正青春期多囊卵巢综合症内分泌状态的疗效。方法：回顾性分析2014年4月-2015年5月本院收治的66例青春期多囊卵巢综合症患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组采用口服达英-35治疗，研究组采用补肾调经汤治疗，比较两组疗效及治疗前后证候积分。结果：研究组治疗总有效率90.91%明显大于对照组72.73%，治疗后研究组证候积分明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾调经汤纠正青春期多囊卵巢综合症内分泌状态的疗效确切。
关键词：补肾调经汤；青春期；多囊卵巢综合症；内分泌状态
多卵巢的综合征为并存糖代谢的异常及生殖功能的障碍内分泌紊乱相关综合征，临床多表现为闭经、月经失调等，且生育期妇女受排卵的障碍造成不孕，会出现多毛、肥胖症等症状。本院对收治的青春期的多囊卵巢综合症采用补肾调经方剂治疗，并获得满意效果，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年4月-2015年5月本院收治的66例青春期的多囊卵巢相关综合症患者临床资料，按照数字表法分成两组，对照组患者年龄14-18岁，平均（15±1.8）岁，患者病程0.5-3年，平均（1.2±0.6）年；研究组患者年龄13-18岁，平均（14±2.2）岁，病程0.5-2.7年，平均（1.3±0.6）年。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者在自然或者撤退性的出血第5天后口服达英-35（Schering GmbH & Co.Produktions KG，国药准字J20100003，规格21片/盒），1片/d，连续服用21d。研究组患者予以补肾调经方剂治疗：15g当归、20g熟地、15g枸杞、15g茯苓、15g杜仲、15g党参、15g淮山药；气血瘀滞患者加12g丹参和10g三七；体型肥胖患者加12g法半夏、12g浙贝母、15g苍术，2次/d，每剂中药服用2次/天，服药期间禁食绿豆和辛辣食物，30d一疗程。
1.3观察指标与判定标准
比较两组患者疗效，判定标准：月经来潮准时，恢复正常排卵，高雄激素水平值恢复正常，B超检查显示卵泡直径、大小、数量均正常，体征消失为痊愈；月经来潮但量少，排卵基本恢复正常，B超显示卵巢、卵泡均基本正常，症状及体征大部分消失为显效；与治疗前无明显差异甚至加重为无效[2]。比较两组患者治疗前后证候积分变化。
1.4统计学分析
研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用X2进行组间比较，当P＜0.05时表示比较差异具统计意义。
2.结果
2.1两组的患者疗效比较
对照组患者治疗总有效率72.73%明显低于研究组的90.91%，比较差异具统计意义（P＜0.05），见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1两组的患者疗效比较[n（%），n=33]
组别 痊愈 显效 无效 总有效率
对照组18（54.55） 6（18.18）9（27.27）24（72.73）
研究组22（66.67）*8（24.24）3（9.09）*30（90.91）*
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2两组的中医证候评分
两组治疗后中医证候的积分均低于治疗前，且研究组低于对照组，比较差异均具统计意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组的中医证候评分（x±s，n=33，分）
组别 治疗前 治疗后
研究组27.46±2.8515.10±1.62*#
对照组25.91±2.3619.34±1.75*
注：组内比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05。
3.讨论
临床相关研究证实：临床治疗青春期多囊卵巢综合征关键在于调整患者内分泌，促进月经恢复。为探究有效治疗多囊卵巢综合症方法，本院将收治的患者进行分组，分别采用达英-35和补肾调经汤治疗，并对疗效和证候积分比较。
本次研究结果显示：研究组患者治疗总有效率为90.91%，对照组为72.73%，研究组明显大于对照组，同时两组患者治疗后的证候积分均低于治疗前，但治疗后研究组患者证候积分明显低于对照组，表明补肾调经汤治疗青春期多囊卵巢综合征内分泌状态较达英-35效果更佳，改善临床症状更为迅速显著。分析原因可能在于：达英-35具有抗雄激素作用，还对其相应的靶器官具一定作用，可以促进代谢，促进患者内分泌状态恢复正常，另外还能通过缩小患者卵巢体积，达到防治宫内膜增生目的，但是达英-35只会在用药周期发挥效果，一旦停药，临床症状及各项治疗指标又会恢复到治疗前水平，药效持续性不佳[3]。中医学认为：肾是先天之本，肾和月经有密切关系，卵子和肾精是否充盛具密切关系，通过肾阳鼓励卵子才可以正常排出，从而机体达到气血调畅之效，因此排卵出现故障主要是肾虚，肾气不足影响天癸的分泌及冲任的通盛，使得冲任运行不畅，导致出现不孕、月经稀少等症[4]。另外现代医学认为卵巢血流是影响患者卵巢功能的重要原因，正常妇女的卵巢内周期性血管形成会伴随血流呈周期性改变，和卵巢性激素周期性分泌有关系，因此多囊卵巢综合征患者也存在血液运行障碍。而补肾调经中的当归可以补血活血，香附能疏肝理气，使得气血调达，冲任通畅，从而顺利排出卵子；诸药合用具有平补阴阳、活血化瘀效果；另外补肾调经汤中具类激素样作用，可以减少雌激素分泌不足引起的副作用，从而提高子宫内膜对胚胎的接受，利于精子通过，从而治疗不孕症，利于早期妊娠[5]。
综上所述，青春期多囊卵巢综合症患者应用补肾调经汤效果确切，可以明显改善内分泌状态，促进月经规律恢复正常，值得临床推广。
参考文献：
[1]吴丹，谈勇.青春期多囊卵巢综合症研究进展[J].吉林中医药，2014，34（7）：749-752.
[2]冯光荣，袁雪莲，周艳艳.中西医结合防治多囊卵巢综合症患者卵泡未破裂黄素化20例[J].中医研究，2013，26（1）：10-11.
[3]余陆，李大剑.中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究[J].实用中医药杂志，2015，31（1）：23-24.
[4]张娜，柯国公，杨媛嘉.抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期PCOS临床观察[J].中医临床研究，2014，6（19）：80-82.
[5]孙云.抑亢汤治疗青春期多囊卵巢综合征临床观察[J].福建中医药，2013，44（1）：27-28.
论文作者:郭瑰玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 卵巢论文; 青春期论文; 两组论文; 综合症论文; 对照组论文; 内分泌论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;