刘艳凤
黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院机关分院 158308
摘要：目的：探讨阿奇霉素联合头孢派酮钠舒巴坦钠治疗老年肺炎的临床疗效。方法：选取120例老年肺炎患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予左氧氟沙星联合美罗培南治疗，观察组给予阿奇霉素联合头孢派酮钠舒巴坦钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8均有明显降低，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合头孢派酮钠舒巴坦钠治疗老年肺炎的疗效显著，能促进患者炎症病灶的快速吸收，缓解临床症状，值得临床推广。
关键词：阿奇霉素；头孢派酮钠舒巴坦钠；肺炎；临床疗效
老年性肺炎是老年人特发的一种疾病，临床治疗难度较大，应当予以充分重视[1]。为了有效克服老年患者机体免疫能力差以及耐药菌株多等特点，并取得良好的治疗效果，本文主要就阿奇霉素联合头孢派酮钠舒巴坦钠这一治疗模式对于老年肺炎的治疗效果进行了深入的研究，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月～2017年12月我科收治的老年肺炎患者120例，均符合7版《内科学》中关于肺炎的诊断标准。将120例患者随机分为两组，各60例。观察组中，男37例，女23例；年龄60～84岁，平均（75.26±8.38）；其中合并循环系统疾病46例，消化系统疾病27例，慢性阻塞性肺疾病18例。对照组中，男35例，女25例，年龄60～8，3岁，平均（74.36±8.25）岁；其中合并循环系统疾病42例，消化系统疾病24例，慢性阻塞性肺疾病19例。两组患者性别、年龄、合并基础疾病等方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均给予常规抗感染、止咳、平喘、纠正水和电解质紊乱等对症治疗。对照组采用美罗培南静脉滴注，1 g/次，每8 h 1次，并注射左氧氟沙星，500 mg/次，1次/d。观察组给予静脉注射头孢哌酮钠/舒巴坦钠（2：1），1 g/次，每分钟70滴，每12 h 1次，并给予静脉注射乳糖酸阿奇霉素500 mg/次，1次/d，2组患者均以10d为1个疗程，共治疗3个疗程。
1.3疗效判定
所有患者在治疗前后均检查血尿常规、肝肾功能及胸部X线摄片，并详细记录各项临床体征；记录2组患者于治疗前后血液炎症因子水平，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）。临床疗效标准：痊愈：患者症状、体征、实验室指标均恢复正常；显效：患者病情明显改善，但症状、体征、实验室指标中有l项未恢复正常；有效：患者病情有所改善，但仍不明显，且症状、体征、实验室指标中有2项及以上未恢复正常。无效：治疗后病情无任何改善甚至加重。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较
观察组患者治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
随着年龄的增长，老年人的各器官逐渐发生退行性变和功能减退。由于老年人的免疫功能衰退，导致机体抵抗力的下降，故老年人是各种感染的高发人群。老年性肺炎作为呼吸系统疾病中的一个严重疾病，对人体会造成严重损伤，所以应当充分重视老年性肺炎患者的及时、有效治疗。头孢派酮钠舒巴坦钠是一种新型复合制剂，头孢派酮钠作为第三代头孢菌素，其抗阴性杆菌的能力明显强于前几代头孢菌素[2]，对肺炎球菌、革兰阴性菌等细菌亦有较好的抗菌作用；而舒巴坦钠是一种广谱细菌酶抑制剂，对肺炎致病菌，革兰阴性菌等有较好的抗感染治疗作用。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，因此具备有抗菌谱广以及生物利用度高等诸多优势，因此在进行老年肺炎的治疗过程中具备有良好的治疗效果。通过两类药物的协同效果，能够促使炎症因子从患者的肺内感染部位渗出，对于一些老年肺炎患者的混合型致病菌也能够起到良好的杀灭效果，从而起到良好的治疗效果[3]。本研究结果显示，观察组临床疗效明显高于对照组；同时治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8明显低于对照组。综上所述，阿奇霉素联合头孢派酮钠舒巴坦钠治疗老年肺炎的疗效显著，能促进患者炎症病灶的快速吸收，缓解临床症状，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈阳，张士忠，张天一.阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺炎疗效及安全性[J].现代仪器与医疗，2014，20（6）：103-104.
[2]马光红，阎庆娟，张文香，等.阿奇霉素联合头孢派酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺炎的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（31）：162.
[3]姚鸣华.老年性肺炎患者经阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果观察[J].中国社区医师，2016，32（31）：46-48.
论文作者:刘艳凤
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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