长沙市第一医院湖南长沙410005
【摘要】目的：探讨神经内科重症患者肠内营养护理中实施个体化护理的效果。方法：通过对2016年5月至2018年2月在我院应用肠内营养护理的74例神经内科重症患者随机分组，对照组患者应用常规护理，实验组患者实施个性化护理，观察比较两组患者心理状态和不良反应发生率差异。结果：实验组患者焦虑（10.96±2.14）分、抑郁（11.05±1.21）分、恐惧（8.01±0.76）分、躯体化（9.97±1.71）分和敌对（11.25±1.02）分较对照组均明显下降（P<0.05）；实验组患者并发生发生率10.81%明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对应用肠内营养护理的神经内科重症患者实施个性化护理可缓解不良情绪，降低并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】 神经内科；重症患者；肠内营养；个体化护理
近年来，神经内科疾病发生率呈现增加趋势，神经内科疾病为临床常见疾病，肠内营养护理为神经内科护理的重要环节，对患者预后具有重要意义。在常规护理基础上，护理人员树立以患者为中心的护理理念，护理人员提高自身素质，降低在护理过程中的差错，促进患者康复[1]。神经内科重症患者意识模糊、吞咽困难，导致营养物质摄入不足，机体抵抗力下降，病情加重。肠内营养同患者生理要求相符合，可提高患者免疫能力，降低并发症发生，使肠道功能尽快恢复[2]。本文通过对我院收治的74例神经内科重症肠内营养护理患者临床资料分析，讨论个性化护理的意义，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院肠内营养支持的74例神经内科重症患者随机分组，其中实验组男性患者21例，女性患者16例，年龄为39岁至86岁，平均年龄为（56.21±5.49）岁；对照组男性患者20例，女性患者17例，年龄为40岁至87岁，平均年龄为（57.52±5.99）岁。两组患者上述条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规护理，记录鼻饲液体量，监测生命体征，保持电解质平衡，保持口腔清洁等。实验组患者给予个体化护理，主要包括[3]：1.健康教育：护士向患者及家属讲解肠内营养相关知识和相关注意事项，争取积极配合治疗；2.心理护理：护士积极同患者及家属沟通，讲解肠内营养治疗方案，缓解不良情绪，提高治疗疾病的信心；3.推注护理：结合患者实际情况调控鼻饲推注剂量及速度，根据患者忍受程度增加剂量，严格执行无菌操作，保证饮食洁净，鼻饲时注意温度；4.鼻饲管护理：将鼻饲管固定，温水冲洗，胃管定时更换，更换胃管时应注意晚间拔管，次日经另一端置入；5.营养液护理：配合营养液严格执行无菌操作，现用现配，控制剂量及速度，监测胃内残留量，若大于200mL降低滴速或停止，每24h更换输液管。
1.3观察指标
应用SCL-90评价患者焦虑、抑郁、恐惧、躯体化和敌对方面，得分1分~5分，1分表示无症状，5分表示严重症状，得分同心理状态呈反比[4]。不良反应发生率包括：腹泻、便秘、误吸、堵管。
1.4 统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，（x±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组心理状态评分差异
实验组患者焦虑、抑郁、恐惧、躯体化和敌对较对照组均明显下降（P<0.05），见表1。
3.讨论
结合神经内科重症患者肠内营养特点实施个性化护理，依照患者实际情况制定优质护理，可产生事半功倍的效果。神经内科重症易产生不良情绪，影响治疗效果，个性化护理可有效缓解患者不良情绪，在以人为本的护理基础上，结合先进护理方法，为患者提供优质服务，保证护理质量，促进患者恢复[5]。个性化护理是根据患者实际需要及病情变化，制定护理方案，为患者提供精细、全方位的护理，提高患者满意度。
本研究显示，实验组患者焦虑、抑郁、敌对等情绪较对照组明显改善，显示个性化护理可降低神经内科重症患者恐惧心理，患者掌握相关知识，消除顾虑，积极配合治疗。实验组患者不良反应发生率显著降低，提示个体化护理可降低肠内营养支持并发症，控制输液温度及滴速，避免腹泻，多食用富含膳食纤维食物，促进肠蠕动，预防便秘，进而改善预后。
综上所述，个体化护理应用于神经内科重症肠内营养护理过程中可改善患者不良情绪，降低并发症发生率，值得推广应用。
【参考文献】
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[5] 谢建美,侯莉莉.重症脑卒中患者早期个体化肠内营养支持的护理[J].中国保健营养,2016,26(11):348-349.
论文作者:屈昂
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 营养论文; 个体化论文; 实验组论文; 重症论文; 神经内科论文; 发生率论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;