【摘要】目的：观察护理干预对于减轻剖宫产术后疼痛的效果。方法：取112例行剖宫产手术患者，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行疼痛针对护理，对比效果。结果：观察组疼痛0级、1级患者明显少于对照组，止痛有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：经疼痛针对护理干预后，剖宫产术后患者疼痛明显缓解，应用效果显著。
【关键词】剖宫产术；疼痛；护理干预
剖宫产是通过手术方式切开子宫，取出胎儿，可适用于难产、伴有妊娠并发症产妇；且随着人们医疗观念转变，越来越多产妇认为剖宫产分娩具有极高医疗安全性，而选择剖宫产方式生产；但在剖宫产术后，患者更易出现疼痛、感染等并发症，对产妇产后睡眠、乳汁正常分泌有着重要影响[1]，因此，需予以患者合理护理干预，以降低患者疼痛，提高其生活质量。为寻找切实有效的护理方式，特行次研究。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年7月~2018年7月行剖宫产术分娩的产妇112例，随机分为对照组56例，年龄21.7~36.5岁，平均（26.52±2.47）岁，孕周35.4~42.3周，平均（38.79±2.13）周，其中初产妇18例，经产妇38例；观察组56例，年龄22.5~37.1岁，平均（27.11±2.53）岁，孕周35.8~42.1周，平均（39.21±2.62）周，初产妇19例，经产妇37例，对比两组资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规产前宣教、产褥期并发症预防等护理。观察组行疼痛针对护理：①术前干预：术前为患者讲解剖宫产手术原理、流程等专业知识，并介绍成功病例，提升患者手术信心，减小心理压力；并指指导患者术前多食用高蛋白、高纤维食物，保证饮食健康，不可使用海鲜等刺激性强烈出食物，做好剖宫产手术准备；②术中护理：严格保证手术在无菌环境中实施，调整手术室温度（24~26℃）、湿度（50%~60%），术中积极与患者交流、转移其注意力，保证手术顺利实施；③术后止痛护理：术后24h内，由护理人员定时为患者进行轻柔腹部按摩，1h/次，并指导患者适量进行深呼吸或做有效咳嗽；对于出现肌肉酸痛患者，可通过区域按摩、热敷方式促进血液循环，缓解酸痛；对于出现宫缩疼痛患者，需及时告知患者宫缩痛发生原因，疏导患者心理，疼痛严重患者可取适量宫缩素予以静脉滴注；④预防、缓解疼痛方式：术后指导患者保持舒适体位，可适量抬高床头；指导患者进行适量床上运动，及早帮助其下床运动，促进肠胃功能恢复；并且根据患者喜好，为其播放轻柔音乐、小品等娱乐节目，分散其注意力；对于疼痛难耐患者，可遵医嘱为其提供适量镇痛药物干预。
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1.3观察指标
通过世界卫生组织疼痛评估标准，结合剖宫产手术孕妇特点，评估术后疼痛程度，可分为4级：0级（无痛）：患者产后平静状态下为明显痛感；1级（微痛）：当患者咳嗽时，腹部切口会出现轻微疼痛，但片刻后可自行消失，不影响患者正常生活；2级（中度）：产妇平静时切口会出现轻微疼痛，咳嗽时疼痛加重，并需使用止痛药物干预；3级（中度）：产妇术后切口伴有较为剧烈疼痛，并在活动、咳嗽时进一步家住，严重影响生活，需就医止痛处理。将0级、1级疼痛视为止痛有效。
1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
观察组（n=56）中0级患者19例（33.93%），1级23例（41.07%），2级11例（19.64%），3级3例（5.36%），0级、1级患者共42例，止痛有效率75.00%（42/56）；对照组（n=56）中0级11例（19.64%），1级21例（37.50%），2级15例（26.79%），3级9例（16.07%），止痛有效率57.14%（32/56），显著低于观察组有效率75.00%（42/56）（x2=77.115，P=0.008）
3讨论
近年来，由于妇科并发症逐渐增多，人们生活方式转变，剖宫产术在分娩中实施越来越频繁，但相比自然分娩而言，剖宫产术分娩由于所用药物刺激、手术创伤等因素，更易使患者出现疼痛症状，且由于孕妇作为特殊群体，产后疼痛将影响其产后恢复及乳汁分泌[2]，为此需予以合理护理方式干预，以缓解其术后疼痛，提高生活质量。
本研究，我院以缓解剖宫产患者疼痛为主要目标，予以针对性止痛护理干预；在行手术前即通过予以患者合理心理、饮食指导，保证患者以最佳生理状态、生理状态接受手术分娩，并可有效促进手术顺利进行[3]；并通过术中，术后止痛处理及术后疼痛预防措施干预，指导患者保持舒适体位，为其提供音乐等方式转移注意力，并通过合理使用镇痛药物进行止痛处理，可显著缓解患者术后疼痛，提高生活质量及临床止痛有效率（P＜0.05）。
综上所述，对剖宫产术后患者行疼痛针对护理干预，可显著缓解临床疼痛程度，提高患者产后生活质量及康复速度，值得推广。
参考文献
[1]邓凌燕. 护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床观察[J]. 医学信息, 2016, 29(11):00107-00107.
[2]钟书芹, 陈燕. 应用优质护理干预缓解剖宫产产妇术后疼痛等不适的效果分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2017,41(12):1477-1480.
[3]关钰, 朱辉灵, 肖洪鑫, et al. 护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床观察[J]. 心理医生, 2016, 22(11):161-162.
论文作者:王静
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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