【关键词】老年弥漫大B细胞淋巴瘤；治疗方法；预后效果；因素分析
老年弥漫大B细胞淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤疾病，在当前临河村阿甘中具有较高的发病率，尤其是在老年群体中发病率更是在逐年升高[1]。对于该病的治疗可以采用化疗，也可以采用自体干细胞移植，经治疗后患者自身症状有所改善，但是需要制定完善的预后方案，这样才能满足患者治疗需求。本研究选取86例老年弥漫大B细胞淋巴瘤治疗患者为研究对象，分析老年弥漫大B细胞淋巴瘤治疗与预后的相关因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2020年1月收治的86例老年弥漫大B细胞淋巴瘤治疗患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各43例。其中，实验组男23例，女20例，平均年龄（68.55±3.21）岁，对照组男24例，女19例，平均年龄（67.15±5.21）岁。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组实施化疗，方法为：CHOP方案实施，给予患者环磷酰胺750mg/㎡，静脉泵注，随后给予阿奇霉素50mg/㎡，长春新碱1.4mg/㎡泼尼松60mg[2]。持续治疗10d，观察患者治疗效果。实验组在此基础之上实施干细胞移植治疗，方法为：自体干细胞移植采集，给予患者一定周期的化疗，当患者各项指标逐渐趋于稳定后，对患者进行自体干细胞移植前的预处理。采用尼莫司汀300mg/㎡，移植前6d对患者进行依托泊苷100mg、阿糖胞苷100mg、环磷酰胺1.5mg给药。然后结合患者化疗治疗需求，对患者进行干细胞移植，术后严格监测患者生命体征，给予患者科学的术后预后指导[3]。
1.3 观察指标
临床疗效对比中，主要从患者治疗后的临床评估着手，显效表示患者治疗效果较好，相应的癌细胞分化已经停止。有效表示患者癌细胞分化减慢，各项症状在逐渐消失。无效表示患者治疗无效果，或患者死亡。预后影响因素分析中，主要从ECOG、临床分期、LDH水平、骨髓侵犯、治疗方法和IPI积分等六方面进行比对[4]。
1.4 统计学处理
用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，同时以Logistics回归曲线进行预后影响因素分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者临床疗效对比
实验组患者临床疗效显著好于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 患者临床疗效对比[n(%)]
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2.2 患者预后影响因素的Logistics回归分析
经研究分析发现，在患者预后影响因素中临床分期、骨髓侵犯和治疗方法与患者预后效果呈正相关，ECOG、LDH水平及IPI积分与患者预后影响不相关，具体如表2所示。
表2 患者预后影响因素的Logistics回归分析
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3 讨论
对于老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗而言，科学的治疗方案制定是降低患者治疗风险的关键性因素。所以在临床治疗中，需要结合患者治疗工作开展需求，就患者治疗预后工作及影响因素做出科学的评估[5]。经临床研究发现，影响患者治疗预后因素主要和临床分期、骨髓侵犯和治疗方法有关，只有在患者治疗中能够科学的做好患者预后处置才能满足患者自身治疗需求。经两组患者临床研究对比分析发现，实验组患者在化疗之后实施自体干细胞抑制治疗后，患者总体治疗效果显著，相应的患者治疗安全性比较高，所以得到了很多患者认可。综上所述，在当前临床医学研究中，老年弥漫大B细胞淋巴瘤的发病率在逐渐升高，很多患者发病后需要采取科学的治疗措施，经临床研究发现，联合化疗结合自体干细胞移植能够满足患者治疗需求，且该种治疗方案的优势比较明显，能够明显降低患者治疗差错，且在患者治疗后的预后处置中效果明显，因而能够满足患者治疗需求，所以可以在患者治疗中将该种方法推广。
参考文献：
[1]张春丽，冯茹，李江涛，等.综合性老年评估体系对中国老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后价值[J].中华血液学杂志，2018，39(4)：271-276.
[2]孙阳阳，耿翔，周晓莉，等.原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理学观察及预后因素分析[J].中国癌症杂志，2019，21(9)：122-124.
[3]方姝，赵莎莎，朱成英，等.年轻弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床病理特征与预后分析[J].中国实验血液学杂志，2019，27(3)：802-808.
[4]赵瑾，赵颖，张曼.血液相关指标与弥漫大B细胞淋巴瘤预后关系分析[J].标记免疫分析与临床，2019，36(9)：1485-1488.
[5]林巧贤，杨阿碰，曾志勇，等.原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及预后因素分析[J].福建医科大学学报，2019，25(4)：229-234.
论文作者:聂翠萍
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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