温州中医院，浙江温州 325000
【摘要】目的：探讨中心静脉压测定值的临床相关影响因素及其有效的护理措施。方法：选择我院2014年1月-2015年2月间收治的需要进行中心静脉压检测患者共80例，按照患者的临床护理方法不同，将以上两组患者分为观察组及对照组，每组各40例患者。对照组患者均采取常规护理方法进行临床护理，观察组患者则采取干预性护理方法进行临床护理，干预性护理内容包括一系列可能影响到中心静脉压测定值的相关因素，对比两组患者的中心静脉压测定值，进行探究与讨论。结果：察组40例患者中，经临床护理显效患者22例，经临床护理有效患者10例，其临床护理有效率高达80.00%；相比较对照组40例患者中，经临床护理显效患者18例，经临床护理有效患者8例，其临床护理有效率为65.00%。即观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论: 干预性护理方法应用于中心静脉压测定患者的临床护理可显著减少其测量相应影响因素，具有临床普遍推广应用的价值。
【关键词】中心静脉压；相关因素；护理对策；
随着社会医疗水平的不断发展，中心静脉压测量方法逐渐应用到重症患者临床血流动力学检测当中，成为血液动力学检测中比较常见的临床检测手段[1]。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2014年1月-2015年2月间收治的需要进行中心静脉压检测患者共80例，其中男性患者51例，女性患者29例，平均年龄约为41岁。其中因危重疾病入院治疗需进行中心静脉压检测患者41例，因于临床进行大手术后需进行中心静脉压检测患者24例，因机械性通气需进行中心静脉压检测患者15例。按照患者的临床护理方法不同，将以上两组患者分为观察组及对照组，每组各40例患者。
1.2 护理方法
两组患者均进行临床常规基础护理方法进行临床护理，观察组患者在常规护理基础上应用干预性护理方法进行临床护理，两组患者均进行中心静脉压检测。临床常规护理内容包括心理护理、常规生理护理、常规进行中心静脉压检测。观察组患者在此基础上应用干预性护理方法进行护理，具体进行临床中心静脉压检测的临床护士均应受过系统化培训，熟悉仪器所有操作方法，根据患者的临床情况选择不同的置管部位及置管深度，熟练进行穿刺。测量中心静脉压之前，对管道进行检查，避免因管道扭曲、堵塞或其他情况影响测量结果。测量中心静脉压过程中，对管道进行定期冲洗，具体每6h冲洗一次，导管应用两腔或三腔，可最大限度避免测量误差。在检测过程中，应使患者体位尽量舒适，保持患者胸内压不变，若患者出现咳嗽及抽搐等情况，则待患者出现以上情况10分钟后进行测量，避免检测过程中出现上述状况。若患者使用器械通气，则应提高氧储备，将病人导管与测压管相通，液体下降不变后，脱离呼吸机继续观察液体下降，待不改变后，即为准确中心静脉压测量值。
1.3 护理效果判定
两组患者的临床护理效果判定标准根据患者中心静脉压测量准确程度分为临床护理显效、临床护理有效及无效三个评价等级。临床护理显效：患者测量时间较短，中心静脉压测定值相对稳定准确；临床护理有效：患者测量时间较长，其中心静脉压测定值相对比较稳定；临床护理无效：患者测量时间较长并且中心静脉压测定值波动较大。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0统计学软件对以上两组患者的临床基本资料和本次研究中所有研究数据进行统计学处理，以P＜0.05作为组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
经临床检查发现，观察组患者的中心静脉压测定均获得了较为显著的效果，相比较对照组患者的中心静脉压测定情况，差异较为显著。具体两组患者的临床护理效果比较如下表1所示。
根据上表中数据所示，观察组40例患者中，经临床护理显效患者22例，经临床护理有效患者10例，其临床护理有效率高达80.00%；相比较对照组40例患者中，经临床护理显效患者18例，经临床护理有效患者8例，其临床护理有效率为65.00%。经统计学软件处理，得出组间数据差异具有统计学意义。即观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。
3 讨论
中心静脉压是指血流流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力[2]，此项指标的测定对于心功能水平、心包填塞等疾病具有较为显著的临床价值[3]。中心静脉压于临床测量过程中，其精确数据不易测量，受多种因素的影响[4]。经有关临床医学界人士研究发现，在临床护理工作中，应用干预性护理方法可显著减少各种因素对中心静脉压测定值的影响[5]。综上所述，干预性护理方法应用于中心静脉压测定患者的临床护理可显著减少其测量相应影响因素，具有临床普遍推广应用的价值。
参考文献：
[1]谭淑明.影响中心静脉压监测的相关因素分析及护理措施[J].中国医学工程.2012,20(7):174-175.
[2]黄丽丽.影响中心静脉压测量的因素及护理对策[J].天津护理.2012,20(6):417-418.
[3]卢小芹,朱早兰.中心静脉压测定的影响因素及其处理[J].护理实践与研究.2009,6(21):97-99.
[4]刘萍,吕红梅.影响中心静脉压监测的相关因素分析及护理措施[J].临床合理用药.2010,3(21):136.
[5]王秀华,王学中,贺洪亮.床边简易中心静脉压测定的影响因素及护理对策[J].中国医药指南.2008,6(19):166-167.
作者简介：金小丽（1984.02-），女，汉族，浙江温州人，本科学历，护师，研究方向：临床护理
论文作者:金小丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/29
标签：心静论文; 脉压论文; 患者论文; 测量论文; 因素论文; 方法论文; 两组论文; 《健康世界》2015年7期论文;