【摘 要】目的：探讨运动神经元病采用高压氧治疗的临床效果。方法：选择2017年1月-2018年1月期间我院收治的运动神经元病患者102例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中对照组采用常规治疗，而观察组在此基础上，再运用高压氧联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗前，两组的神经传导速度比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组的SNCV和MNCV均高于对照组（P<0.05）；同时，两组患者的治疗有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予运动神经元病患者高压氧治疗效果显著。
【关键词】运动神经元病；高压氧；临床效果
运动神经元病主要指的是仅侵犯上下两级运动神经元的一种慢性变性病，其发病机制尚不明确，以声音嘶哑、吞咽困难、自觉麻木、无力等症状为主要表现，如果不及时治疗，容易加重病情进展，使脊髓前角神经元出现严重退行性变，严重的情况下，甚至导致患者瘫痪，具有较大的危害性[1]。当前在治疗运动神经元病时，通常以药物为主，包括神经营养因子、腺苷B12等，但是疗效较差。因此，本文对高压氧运用在运动神经元病患者治疗中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月-2018年1月期间收治的102例运动神经元病患者为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组51例。对照组年龄32-65岁，平均（48.3±7.4）岁，其中21例为女性、30例为男性；观察组年龄34-66岁，平均（48.5±7.6）岁，其中20例为女性、31例为男性。两组患者的一般资料如性别、年龄等比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规治疗，即运用2000BU神经营养因子+生理盐水250ml对患者进行静脉滴注，每天1次；再口服腺苷B12片（生产厂家：华北制药股份有限公司，国药准字H13020514，规格0.25mg），每次500μg，每天3次；口服三磷酸腺苷二钠片（生产厂家：广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H44024661，规格20mg），每次40mg，每天3次，1个疗程为25d，结束1个疗程后，中间休息5-7d，再行下1个疗程治疗。
1.2.2观察组
观察组患者在药物治疗的基础上，再运用高压氧联合治疗，即选择GY-3200大型高压氧舱，匀速加压20min，直到舱内压力为0.25MPa，待稳定压力后，给予患者60min面罩吸氧，然后匀速减压30min，直到压力恢复正常，1次/d，1个疗程为10d，共治疗3个疗程。
1.3观察指标
分别观察两组治疗前后的运动神经传导速度改善情况，包括腓肠神经传导速度（SNCV）和正中神经传导速度（MNCV）。
1.4疗效判定标准
评价治疗效果：①显效。患者的吞咽困难、呼吸困难等症状改善明显，萎缩肌肉增长，且恢复正常生活能力；②有效。病情长期稳定，没有加重或萎缩的肌力、肌肉增加，且症状减轻；③无效。症状和体征无明显变化，或者病情加重。
1.5统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件分析，其中计数和计量资料比较分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组神经传导速度改善情况比较
两组治疗前的神经传导速度对比无差异（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的SNCV和MNCV均改善明显，组间比较差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组神经传导速度对比（x±s，m.s-1）
2.2两组治疗效果对比
经过3个疗程治疗后，观察组3例无效、15例有效、33例显效，有效率为94.12%；而对照组10例无效、24例有效、17例显效，有效率为80.39%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
运动神经元病作为一种神经系统变性疾病，其发病原因可能为损伤外周神经后，中枢神经元因为轴突无法运输传递营养因子，出现逆行性变性，从而诱发神经元死亡[2]。临床上在对运动神经元病进行治疗时，高压氧作为一种物理疗法，其作用机制包括以下几点：①能够促进侧支循环建立，加快受损毛细血管再生，增加血液灌流量，改善血液循环，并且为受损组织提供充足的氧气和大量营养物质，对神经纤维的轴突再生起到积极的促进作用，从而有助于修复髓鞘；②能够使血氧含量增加，提高血氧分压，使毛细血管血氧弥散距离增加，使受损神经纤维的缺氧状态得到明显改善；③高压氧可以促进血管收缩，缩小血管床，使神经管内压力减轻，解除受损神经压迫，将恶性循环打破，从而修复受损神经元[3-4]。本次研究结果显示，观察组的治疗有效率为94.12%，高于对照组的80.39%，并且与对照组相比，观察组的神经传导速度改善明显，这一结果与张正迪[5]等研究报道一致，提示高压氧治疗运动神经元病可以获得满意疗效。
综上所述，临床上给予运动神经元病患者高压氧治疗，不仅可以减轻症状，改善神经传导速度，还能提高治疗效果，促进患者恢复，有助于改善患者预后，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]张松东，吴建贤.F波在上运动神经元损伤后肢体痉挛治疗中的应用现状[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（16）：2492-2497.
[2]鲍瑞军，张茜，张佩军，张庆.重复高压氧预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤保护中环氧合酶-2表达的影响及机制[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3134-3136.
[3]邵忠华，翟昌林.重复高压氧预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤时糖调节蛋白78表达的影响[J].医学研究杂志，2012，41（07）：125-128.
[4]刘子生，卢培刚，袁绍纪，张荣伟，尹嘉，于峰，钟启胜.高压氧对大鼠脊髓损伤后血管内皮生长因子表达的影响[J].中华神经外科疾病研究杂志，2009，8（06）：484-487.
[5]张正迪，孙学军，陶恒沂.高压氧对大鼠神经离断后运动神经元和失神经肌肉影响的初步观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2013（01）：52-55.
论文作者:王毅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
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