韩志红 （ 新疆伊犁察布查尔县人民医院 新疆察布查尔 8 3 5 3 0 0 ）
【摘要】 外伤病人多因突然遭受意外事故、外力、外伤常突然意外发生, 事先毫无心理准备, 外伤后改变了病人的生理、心理及社会状况, 需要给予调整和适应, 因此外伤病人不论是在疾病的治疗, 还是在康复的全过程中, 既要重视药物及手术等治疗与护理, 还应重视病人的心理社会因素及心理康复护理, 才能给病人以全面地护理, 使病人早日康复。
【关键词】外伤 心理反应 护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0201-01
外伤患者与一般病人有许多不同的特点：第一外伤病人多数年龄较轻，以往身体健康，甚至未患过病。第二外伤是突然发生的，病人对外伤毫无心理准备。第三外伤急剧改变了病人的心理和社会状况。所以， 这就需要医护人员，通过正确的心理护理和治疗措施，使病人的心理迅速调整和适应，使其尽快的康复和恢复功能。
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通过二十多年的临床实践和对外伤患者的心理探讨，现将护理体会综述如下：
1 多数急性严重外伤，意识清晰的患者，外伤后会出现出乎意外的镇静和冷漠，对什么都显得无动于衷，很少与人交谈，其实这是急性心理创伤后的情绪休克期，提示病人已出现了严重的心理创伤，在这个时期需要我们护理人员做到视病人如亲人，比如紧张而热情的接诊亲切而又热心的询问，细心体贴，关怀备至。使病人感到护理人员可信可敬从而获得安全感，减轻其精神痛苦，根据病人的具体情况做好疏导工作。尽量避免消极暗示，尤其是来自家属病友方面的消极暗示， 使病人能够身心放松帮助其迅速的调整和适应现状，以利于治疗和护理的顺利进行。
2 焦虑反应：多数病人其反应是急剧发生的，情绪休克期过后，一旦他们面临并意识到伤后的困难境地时，显得格外焦虑不安，心神不宁， 影响治疗。要帮助病人解除焦虑情绪，就必须从每个病人的具体情况出发，比如家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思维情绪等方面入手， 在护理过程中，采取疏泄、劝导、解释、暗示等手段，并要因人而异， 因势利导的进行，在临床上，也可让焦虑情绪的病人诉苦，并要耐心的倾听，并适当地引导他诉说，病人一旦把压在心头的焦虑全说出来，心情也就放松了。另外，要把病人生活安排的丰富多彩，并可让病人做点力所能及的手工劳动等，也可缓解焦虑情绪。
3 忧郁反应：因外伤可给病人造成外貌损伤，肢体伤残，从而带来学习或工作上的困难以及经济损失或个人前途受挫等，致使病人产生损失感。临床表现为悔恨交加，举丧失望，忧愁压抑，甚至产生自杀行为。
对病人的忧郁情绪，要及早发现及早干预注意病人细微的变化，责任护士要多接触病人，给予更多的解释开导，要增加病人的娱乐活动， 转移其注意力，通过良好的护患关系影响病人的情绪，必要时让其与心理医生保持联系。
4 在急性期治疗后阶段，应向病人介绍康复过程可遇到的各种情况， 比如经济情况，司法纠纷等。使病人在心理上有所准备，同时要对病人康复治疗进行指导，使病人知道在康复过程中，如何进行锻炼活动和治疗，从而增强病人对康复治疗的信心。
突发外伤后，病人大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力下降等倾向，因此病人容易出现消极的情绪反应。心理护理就是通过美好的语言，愉快的情绪，友善的态度，优美的环境， 使病人不良的心理状态得到改善，使病人能有一个好的心态接受治疗与护理，护士要做到这一点，必须十分注意自身素质修养，通过语言表情来影响病人的感受和情绪，使之感到温暖，减少顾虑，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这也是良好医德在护理工作中的重要体现，也是对每个护理人员的严格要求。
论文作者:韩志红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
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