钱娟娥
（江苏省苏州市吴江青云中心卫生院 江苏 苏州 215235）
【摘要】 目的：总结10例小儿喘憋性肺炎的呼吸道护理体会，为临床实践提供参考依据。方法：采用回顾性分析法对本院近年来收治的10例小儿喘憋性肺炎患者的临床资料、呼吸道护理方法及效果进行分析。结果：护理组治疗总有效率（100%）明显高于对照组总有效率（60%），具有统计学差异(P<0.05)。结论：要想提高小儿喘憋性肺炎的治愈率和抢救成功率,必须针对此类患者的特点，对其进行精心、正确的呼吸道护理。
【关键词】 小儿喘憋性肺炎；呼吸道；护理体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0237-02
在婴幼儿急症当中，小儿喘憋性肺炎是最为常见的病症，主要表现为咳嗽、喘憋及肺部明显喘鸣音等。要想提高小儿喘憋性肺炎患儿的治疗效果，就需要对患儿进行及时、正确的呼吸道护理，清除呼吸道的分泌物，解除小气道梗阻。现笔者结合本院实际情况，谈一谈如何对小儿喘憋性肺炎患儿进行呼吸道护理。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
将本院近年来收治的10例小儿喘憋性肺炎患儿作为本次研究对象，所有患儿均符合小儿喘憋性肺炎的诊断标准和纳入本次研究的标准。其中，男6例,女4例,年龄2月～2岁。按照随机原则将其分为护理组和对照组，护理组：男3例，女2例，年龄2月～1岁11个月;对照组：男3例，女2例，年龄2月～2岁。经比较，护理组和对照组患儿在性别、年龄等方面都没有明显的统计学差异，可以进行对比(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 按照医嘱给予患儿氧气驱动雾化吸入,把1～2ml的0.9%生理盐水加上普米克令舒和可比特作为药物,使用的药物剂量需要根据患儿的体重进行相应的计算，一天进行两次，将4～6L/min作为氧气流量。对患儿进行雾化吸入时，帮助患儿采取平卧位，将患儿的头肩部垫起。并对患儿的面部颜色、唇部情况、经皮血氧饱和度数值进行严密的观察。完成雾化吸入治疗后，马上经口鼻将患儿呼吸道的分泌物尽快吸尽。
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1.2.2护理组 同样对患儿进行雾化吸入治疗，药量和氧气流量和对照组相同。在雾化吸入的过程中，帮助患儿采取直立坐位,并对患儿的脸色、口唇情况、经皮血氧饱和度数值进行严密观察，指导家属对其进行轻柔的拍背。完成雾化吸入后，再对患儿进行几分钟的拍背，让患儿休息几分钟后，采用鼻导管深部吸痰，方法为：一位护士站在患儿左边,帮患儿采用平卧位，将其颈肩部垫高，用一只手将患儿的头部按住，使患儿的头部保持后仰状态，并确保患儿的颈部保持伸直状态。另一位护士站在患儿的右边，经鼻腔插入吸痰管,插到咽喉部时,左边的护士用另一只手轻轻挤压胸骨上窝气管,直到患儿出现呛咳情况时，位于患儿右边的护士将吸痰管快速插进气管几厘米，将其气道内的分泌物吸尽。提醒患儿家属在雾化吸入治疗前后不要喂养患儿。
1.3 观察指标
对护理组和对照组患儿雾化及吸痰前后病情变化情况、肺部听诊情况、经皮血氧饱和度情况、吐奶及窒息情况进行检测和记录。
1.4 疗效判定标准
若患儿的呼吸困难、口唇发绀症状得到明显的缓解,痰鸣音有了明显的减少,经皮血氧饱和度上升至90%～95%,没有发生吐奶和窒息情况，则判定患儿治疗有效；若患儿的呼吸困难、口唇发绀症状稍微有所缓解，痰鸣音稍微有所减少，经皮血氧饱和度上升至85%～90%,没有发生吐奶和窒息情况，则判定患儿治疗好转；若患儿的呼吸困难、口唇发绀症状没有得到任何缓解，痰鸣音没有减少的趋势，经皮血氧饱和度也没有明显的变化，且偶尔会出现吐奶、经皮血氧饱和度下降等情况，则判定患儿治疗无效。
1.5 统计学处理方法
采用SPSS13.0软件进行统计学处理，采用X2进行检验，若P＜0.05，则表示具有统计学差异。
2.结果
护理组:有效4例，好转1例，无效0例，治疗有效率为100%；对照组：有效2例，好转1例，无效2例，治疗有效率为60%；两组相比，护理组治疗总有效率明显高于对照组总有效率，具有统计学差异(P<0.05)。
3.小结
喘憋性肺炎是婴幼儿常见的急症，多见于2岁以内婴儿，主要表现为咳嗽、喘憋及肺部明显喘鸣音等,严重影响着患儿的身体健康和生活质量。对于此病患儿，除了要进行必要的治疗之外，还需要对患儿进行及时、正确的呼吸道护理。在本组研究中，在对患儿进行雾化吸入治疗时，让患儿采用直立坐位,然后有效帮患儿拍背,这样可以震动下呼吸道分泌物。然后再采用鼻导管深部吸痰，帮助患儿将深部痰液及时排出去。结合本研究的结果，我们可以得出结论：要想提高小儿喘憋性肺炎的治愈率和抢救成功率,必须针对此类患者的特点，对其进行精心、正确、及时、有效的呼吸道护理。
【参考文献】
[1]朱延力,王淑兰.儿科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2009:117.
[2]燕国萍.小儿肺炎的护理[J].中国现代药物应用,2010(15).
[3]花响岭.小儿喘憋性肺炎的呼吸道护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010,31（9）.
论文作者:钱娟娥
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/15
标签：患儿论文; 呼吸道论文; 小儿论文; 性肺炎论文; 饱和度论文; 对照组论文; 情况论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;