张二刚
（新乡县卫生监督所 河南 新乡 453700）
【摘要】 随着社会生活水平的不断提高，医疗服务机构在社会中发挥的作用越来越明显，但由此也产生了一系列的问题，其中较为常见的就是医疗废物的管理问题，对于医疗废物在管理过程中应进一步的加强规范管理，提高对医疗废物的认识。本文主要探讨的是加强医疗废物规范管理的重要性和必要性，在具体展开论述的过程中首先从医疗废物的概述入手进行了相关分析，其次分析了医疗废物的危害，最后对医疗废物管理的现状进行分析，并对全文进行小结。
【关键词】医疗废物；规范管理；重要性；必要性
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0377-02
医疗技术水平的快速发展在一定程度上延长了我国人口的生存质量，同时对于早期的一些医学难题经过不断研究已经取得了重大突破，但是在医疗废物的管理方面，尚存在着一些的问题，这些问题不仅会严重的威胁到人类的身体健康，同时对于整个生态环境也会造成较大影响。只有进一步了解医疗废物规范管理的重要性和必要性才能从认识上、管理上以及实践中做好医疗废物的规范管理，本文主要就加强医疗废物规范管理的重要性和必要性方面的相关问题探讨如下。
1.医疗废物的概述
医疗废物指的是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关医疗活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1]。常见的医疗废物主要有使用过的棉球、棉签、纱布，引流棉条等敷料，及其它被病人血液、体液、排泄物等污染的医用材料，手术后的废弃品、过期的药物等等。但是长期在医疗废物的认识上，部分人员对于医疗废物的界定比较含糊，而根据国家卫生部以及环保局发布的《医疗废物分类目录》规定中对于医疗废物给出了较为全面的目录，其中使用后的一次性医疗器械均属于医疗废物，在这里需要注意的是不管这些一次性医疗器械是否和患者的血液、体液以及其他污染物接触，都属于医疗废物。在医疗机构中接收的有明显传染疾病患者产生的生活垃圾、废弃的医用标本、检验结束后的血液、进行病原菌培养的相关生理组织、培养基以及其他废弃的医用药物均属于医疗废物的范畴。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用结束后的输液瓶不属于医疗废物，此外，其他输液容器如果没有与患者的血液、体液以及污染物接触的都不属于医疗废物，所以对这些非医疗废物管理过程中可以不按照医疗废物的管理方法去实施管理，但是在作为其他用途的时候，应该注意对人体可能产生的危害[2]。
2.医疗废物的危害分析
从医疗废物的概念可以看出，医疗废物均不同程度的接触到患者的血液、体液或者其他污染物，而医疗废物在医学上可以分为感染性医疗废物、损伤性医疗废物、药物性医疗废物、病理性医疗废物、化学性医疗废物等，其中感染性医疗废物通常都会携带有大量的病原菌，健康人群在接触后可能会引发相关疾病。损伤性医疗废物主要指的就是那些比较尖锐的医疗废物，在管理过程中如果不分类整理，可能会造成工作人员刺伤。药物性医疗废物一般是过期的、变质的或者被感染的一些药物，部分药物本身就有毒性。化学性医疗废物通常都具有一定的腐蚀性和毒性。不管是哪种类型的医疗废物，其主要的危害可分为两个方面：（1）对人体健康的危害。医疗废物中的一些病原菌可以直接造成疾病的传播，同时对于一些化学性的医疗垃圾会造成化学污染，这些均会对人体造成较大的伤害。美国在1989年就有关相关报道，主要是20例健康人员因为受到医疗废物的刺伤最终均感染了艾滋病。同时在2000年，我国有报道儿童在玩耍过程中被废弃的针头刺伤了眼球[3]；（2）对环境的危害，医疗废物中较多的病原菌会滋生出更多的微生物，除了对空气造成影响外，如果处理不当还会对地下水、土壤、植物的生长均会造成影响。部分地区对于医疗废物在处理过程中采用燃烧的方式，这样燃烧产生的烟尘会对环境造成较大影响。环境的影响又会反过来会直接对健康人群造成伤害，也就是说这是一个恶性循环的过程[4]。
既然医疗废物对人类以及环境都会产生较大影响，同时这些医疗废物又是医疗活动中不可避免的，那么有效降低这些医疗废物对环境和人类影响的方法就是进一步加强医疗废物的规范管理。
3.医疗废物管理现状分析
医疗废物管理长期以来都是医院管理工作中的一个重要方面，但是在医疗废物的处理方面目前还存在着一些不足，主要的问题表现在以下两个方面：
3.1 对医疗废物的界定以及危害的认识严重不足
医疗废物位居《国家危险废物》榜首，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害。因含有害病原体，其毒性是普通生活垃圾的数百甚至上千倍，极可能成为疾病流行的源头。医疗废物的界定是实施医疗废物管理的基础，但一些人，特别一些基层的对其危害的严重性认识不足，缺乏统一规范化管理，这就造成了在分类管理过程中有时候会错误的分类，对医疗废物随意的处理，部分基层农村医疗机构在对医疗废物处理过程中多采用的是焚烧方式，不仅如此，焚烧过程中没有建立专门的医疗废物焚烧炉。对于部分危害较小的医疗废物将其与普通垃圾混在了一起，甚至极个别医疗机构中还存在非法买卖医疗废物的行为。卫生部2001年11月发布的《医院感染管理规范》中明确规定，对于部分医疗废物必须进行消毒、毁形，同时结合当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，严禁重复使用。然而，部分医疗机构部分医疗废物在使用结束后又进入非法利用体系，潜在着巨大的危害。究其根本还是对医疗废物的界定以及危害认识不足[5]。
3.2 缺乏有效地医疗废物处理体系
部分医疗机构未依法建立、健全医疗废物管理责任制，未按医疗废物的处置流程进行规范管理，缺乏健全的医疗废物处理体系。医疗废物在处理过程中需要根据种类的不同将其进行分类，然后采用对应的处理方法完成医疗废物的处理，但是由于部分医疗机构缺乏健全的医疗废物处理体系，造成了医疗废物处理不当，对于部分需要先进行消毒处理然后再进行处理的医疗废物通常都是在使用结束后直接进行处理，将其中重要的消毒环节省略掉了[6]。如果这些带致病菌的医疗废物混入生活垃圾中，不仅对操作人员和周围群众的身体健康危害大，也会严重污染生态环境。
4.小结
实践证明，医疗废物规范管理，不仅是体现一个医疗机构整体水平的重要标志；也是改善医疗机构环境的有效措施；更是预防医疗机构内交叉感染、防止疾病传播、保护环境、保障人体健康、提高医疗护理质量的重要手段和保障。加强医疗废物规范管理是切实杜绝由于医疗废物导致的职业暴露发生，对控制传染病的流行、污染环境有重要意义。
所以，通过加强对医疗机构负责人及相关人员进行医疗废物管理知识培训，强化责任意识；加强医疗废物危害性宣传教育，提高大众对医疗废物危害性的认识；加大依法查处非法处置医疗废物行为。从不同的方面让更多人了解加强医疗废物规范管理的重要性和必要性。
【参考文献】
[1]中华人民共和国国务院第380号令.医疗废物管理条例[S].北京：中华人民共和国国务院，2003：6-7.
[2]许玉冰，郭俊艳，赵江河等.环节质量控制对医疗废物处置的全过程管理[J].中华医院感染学杂志，2015，25(15):3592-3594.
[3]罗海燕，张薇，许霞敏等.上海市某区小型医疗机构医疗废物处置管理状况分析[J].中国公共卫生管理，2015，31(05):662-663.
[4]索霞，曹宏，邢凤梅.实习护生医疗废物规范处理知、信、行调查研究[J].护理研究，2014，28(15):1827-1828.
[5]史水红.标准作业程序在医疗废物管理中的应用[J].中国医院管理，2014，34(06):30-31.
[6]李慧琴.医疗废物管理中存在的问题及改进措施[J].大家健康(学术版)，2013，7(01):152-153.
论文作者:张二刚
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
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