衡东县石湾镇中心卫生院骨伤科 湖南衡东 421400
【摘 要】目的：本文就不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及安全性进行了浅显的分析与研究。方法：将我院2014年1月至2016年1月期间收治的130例复杂胫骨平台骨折患者分为实施经皮微创内外侧解剖锁定板治疗的观察组及实施切开复位内外侧解剖锁定板治疗的对照组患者，对两组患者的手术观察指标、HSS评分、膝关节VAS评分及治疗效果满意度等指标进行观察和统计。结果：观察组患者各项手术观察指标明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者HSS评分及VAS评分明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗效果总满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：复杂胫骨平台患者实施经皮微创内外侧解剖锁定板治疗的临床效果显著，有效提高了手术治疗的安全性，值得推广。
【关键词】胫骨平台骨折；解剖锁定板；经皮微创
复杂性胫骨平台骨折作为常见的骨折类型，不仅使患者饱受折磨，还对患者的身心健康造成了严重的损害。本次采用不同治疗方式对我院2014年1月至2016年1月期间收治的130例复杂胫骨平台骨折患者进行治疗，取得了不同的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院骨科2014年1月至2016年1月期间收治的复杂胫骨平台骨折患者中随机抽样130例作为本次研究课题的调查对象。按照患者的就诊顺序，将130例复杂胫骨平台骨折患者分为观察组和对照组，两组患者均65例。观察组男女患者比例为36：29，最低年龄为23岁，最高年龄为56岁，观察组患者的中位年龄为（34.43±5.36）岁，骨折类型：Ⅴ型35例、Ⅵ型30例。对照组男女患者比例为38：27，最低年龄为25岁，最高年龄为53岁，对照组患者的中位年龄为（35.64±4.25）岁，骨折类型：Ⅴ型34例、Ⅵ型31例。组间基本资料经统计学检验后P>0.05，可做进一步研究与对比。
1.2 方法
观察组实施经皮微创内外侧解剖锁定板治疗。术前，帮助和指导患者取仰卧位行硬膜外麻醉，常规消毒铺巾后，采用气囊止血带对患者进行止血处理，为手术的顺利进行提供保障。经患者胫骨平台外侧或内侧进行手术治疗，做3-5cm的手术切口，保证患者胫骨平台手术视野的充分暴露，在X线机透视下，对关节平台骨片进行撬拔及复位后[1]，采用克氏针予以临时固定处理，对骨折远端进行复位。在X线机透视下对复位效果进行检查，未发现问题后采用外侧解剖锁定板对患者的胫骨平台予以固定[2]。
对照组实施切开复位内外侧解剖锁定板治疗。按照手术操作方式进行相关治疗，术后行康复治疗[3]。
1.3 观察指标
对两组患者接受不同方式治疗期间的手术时间、术中出血量、住院时间等指标进行观察和统计。同时，采用膝关节HSS[4]及VAS疼痛评分对患者下肢功能的恢复情况及膝关节疼痛情况进行评估和统计。
1.4 数据处理
采用统计学软件SPSS19.0对130例复杂胫骨平台骨折患者治疗期间形成的临床资料进行研究和处理，组间手术观察组指标，HSS评分及膝关节VAS评分方面的差异性采用t检验，组间治疗效果满意度的差异采用卡方检验，判定标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1 组间手术观察指标对比
据统计两组患者采用不同方式治疗后，组间手术时间、术中出血量及住院时间方面的差异均具有统计学意义（P<0.05），详情数据见表1。
3 讨论
目前，复杂胫骨平台骨折的临床治疗主要以手术治疗为主。术前，需要结合患者的实际情况，制定具有针对性的手术策略[5]。本次研究中，观察组实施经皮微创内外侧解剖锁定板治疗复杂胫骨平台骨折，对照组实施切开复位内外侧解剖锁定板治疗复杂胫骨平台骨折。结合所得结果，前者手术时间、术中出血量及住院时间较比后者明显更为理想，前者HSS评分较比后者明显偏高，前者膝关节VAS疼痛评分较比后者明显偏低，前者治疗效果满意度较比后者明显偏高，组间差异经检验后均具有统计学意义（P<0.05）。由以上数据，我们可以看出，与切开复位内外侧解剖锁定板治疗复杂胫骨平台骨折的效果相比，复杂胫骨平台骨折患者采用经皮微创内外侧解剖锁定板治疗所取得的临床效果更具有优越性。
综上所述，经皮微创内外侧解剖锁定板治疗在复杂胫骨平台骨折患者中的应用效果显著，有效提高了手术治疗的安全性和可靠性，改善了患者的下肢功能，减轻了患者的疼痛程度，提高了患者治疗满意度，经皮微创内外侧解剖锁定板治疗为临床治疗复杂胫骨平台骨折损害提供了行之有效的方法和手段，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 王奉雷，张旭强，尚宪平等.锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效对比分析[J].现代预防医学，2011，38（19）：4057-4058.
[2] 冯晰旻，姜荃月，刘尊鹏等.单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效对比观察[J].山东医药，2012，52（10）：43-44.
[3] 罗东斌，张永，汤永南等.双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较[J].中国老年学杂志，2016，36（6）：1413-1415.
[4] 赵金强.经皮微创内侧或外侧解剖锁定板固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果[J].医学理论与实践，2016，29（4）：477-478.
[5] 王仁款，陈秀杰，徐立明等.微创经皮钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究[J].国际医药卫生导报，2016，22（15）：2285-2288.
论文作者:文银锄
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/1
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