昆明市东川区人民医院内二科 云南昆明 654100
【摘 要】目的 研究分析酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床效果。方法 将在我院接受治疗的90例老年支气管扩张伴大咯血的患者按随机原则分为观察组与对照组，各45例。对照组给予垂体后叶素进行治疗，观察组在对照组的基础上联合酚妥拉明进行治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组的总有效率为93.33%明显高于对照组的84.44%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的具有良好疗效，值得推广应用。
【关键词】酚妥拉明；垂体后叶素；老年；支气管扩张伴大咯血
支气管扩张多发于老年人群体，是一种常见的老年性疾病。主要病因是由于支气管及周围肺部组织出现的反复性炎症损害了支气管弹力组织和管壁肌肉，进而导致支气管持续性异常、扩张，该疾病常发生在支气管阻塞和呼吸道感染之后[1]。该疾病患者主要会出现慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血等症状，严重者会出现失血性休克、吸入性肺炎、慢性呼吸衰竭等一系列并发症，若不能及时有效地进行治疗，会严重影响患者的身心健康甚至危及患者的生命安全。本次研究采用酚妥拉明联合垂体后叶素对老年支气管扩张伴大咯血进行治疗，取得了理想的效果。现作以下详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
以在我院接受治疗的90例老年支气管扩张伴大咯血患者作为研究对象，时间范围在2017年6月-2018年3月之间。按照随机原则分为对照组与观察组，各45例。在对照组中，男女比例为25：20，年龄范围在60~80岁之间，平均年龄（67.81±7.56）岁，患病时间为5~10年，平均患病时间（7.25±1.55）年。观察组中，男女比例为24：26，年龄范围在61~82岁之间，平均年龄（67.81±7.58）岁，患病时间为5~12年，平均患病时间（7.25±1.56）年。比较两组的一般资料，差异具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院后都将实行体位引流、吸氧、抗感染等常规治疗，且所有患者严禁吸食烟酒等刺激性食物。在经过常规治疗后，对照组采用垂体后叶素（南京新百药业有限公司，国药准字H32026637）进行治疗，将20U的垂体后叶素溶于500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，2~3次/日，疗程为3~6日。观察组在垂体后叶素的基础上联合酚妥拉明（扬州制药有限公司，国药准字20063706）进行治疗，观察组使用垂体后叶素的方法与对照组相同，将20mg酚妥拉明添加于500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，25~30滴/分，根据患者血压情况调整滴速，1次/日，疗程为3~6日。两组患者均连续用药3周，观察其用药后的效果。
1.3疗效判定标准
经过治疗，患者出现的咳嗽、咳痰及咯血等症状全部消失，且各项检查指标都没有异常为有效；患者出现的咳嗽、咳痰及咯血等症状有所好转，各项检查指标有所下降为显效；患者出现的咳嗽、咳痰及咯血等症状没有任何变化或病情恶化，各项检查指标有明显上升为无效[2]。总有效率=显效+有效。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，使用检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
如表1 所示，经过治疗，对照组的总有效率为84.44%，观察组为93.33%，对照组的总有效率明显低于观察组，且P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组患者的治疗效果比较（n/%）
注：与对照组相比，差异具有统计学意义（*P<0.05）。
3.讨论
支气管扩张是与感染、免疫、遗传等因素相关的。支气管疾病的患病人群包含有幼儿与老年患者，患者幼年如患有麻疹或流感性肺炎等疾病是诱发支气管扩张疾病，该疾病会严重影响患者的生命健康，及时有效的治疗具有重要的临床意义[3]。垂体后叶素常用于老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗中，通过发挥加压素的重要作用对血管内的平滑肌进行刺激，从而促进肺小动脉的快速收缩，减少肺部的血液循环量。这样可以降低肺部血液循环的压力，使发生破裂的血管出现血小板聚焦并形成血栓后，即可达到预期的止血效果。但是垂体后叶素会对患者机体产生副作用，会导致患者出现心悸、面色苍白、腹痛等不良反应，对患有冠心病及心力衰竭的患者有一定的影响[4]。因此，垂体后叶素在相关的临床治疗上还是具有一定的局限性的，应谨慎使用。酚妥拉明是非选择性受阻体制剂，该药物的主要作用是通过对肺部内的毛细血管进行扩张，降低肺部内毛细血管的压力及外周围血管的阻力，使患者的机体循环和内脏血流灌注得到有效改善；同时，还可以降低患者心脏的前、后负荷，改善机体心功能[5]。垂体后叶素可以有效促进血管的收缩，而酚妥拉明可以对肺部内毛细血管进行有效扩张，两种药物相互联合应用，可以达到强效止血的目的，从而减轻对患者的危害[6]。
综合研究结果表明，采用酚妥拉明联合垂体后叶素进行治疗的观察组总有效率为93.33%，明显高于单一采用垂体后叶素进行治疗的对照组的84.44%。两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，老年支气管扩张伴大咯血应用酚妥拉明联合垂体后叶素进行治疗具有显著疗效，值得在临床上推广及应用。
参考文献：
[1]王春晨，应站专.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的效果观察[J].临床医药文献杂志，2017，4（61）：11934.
[2]吴艳群.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效分析[J].临床医药文献杂志，2016，3（14）：2878-2879.
[3]吴成青.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效[J].药物与临床，2017，17：（15）：88-93.
[4]刘辉.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床疗效观察[J].海峡药学，2017，29（3）：211-212.
[5]林小玲.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床疗效观察[J].中国医药科学，2018，8（9）：146-148.
[6]王磊.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗老年支气管扩张伴大咯血的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（11）：16-17.
论文作者:余梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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