梁晓铭 林华强 刘冈峰 张晓丹
（南方医科大学附属新会医院消化内科 广东 江门 529100）
【摘要】 目的：探讨垂体后叶素与生长抑素联用治疗肝硬化上消化道出血的临床治疗效果。方法：将2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的肝硬化上消化道出血的36例患者随机分为观察组18例（垂体后叶素与生长抑素联合治疗）和对照组18例（垂体后叶素治疗），对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的总有效率达到了88.89%（16/18），显著高于对照组的77.78%（14/18），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在肝硬化上消化道出血患者的治疗过程中，联合采用垂体后叶素和生长抑素具有明显的治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】垂体后叶素；生长抑素；肝硬化上消化道出血；临床效果
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0048-02
在肝硬化的相关病症表现中，消化道出血是其中发生频率最高的一种现象，由于患者长期处于病变状态导致其肝脏组织出现一定的异常现象，当受到外界某种刺激后，极易引发消化道出血情况的发生，严重者会引发死亡。因此治疗此种病症的最佳方案是应采取行之有效的措施做好止血工作。现对2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的肝硬化上消化道出血的患者采用垂体后叶素与生长抑素联合治疗的情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计36例，均为2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的肝硬化上消化道出血患者。男性20例，女性16例；年龄26～80岁，平均年龄（47.3±4.7）岁。出血量为 200～2100mL，平均为（1323.45±145.92）mL。随机分为观察组18例（采用垂体后叶素与生长抑素联合治疗）和对照组18例（单纯给予垂体后叶素治疗），两组患者在年龄、性别及病情等方面相比差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组的患者，给予静脉注射治疗三天左右，在5%，500mL的葡萄糖注射液中加入10U的垂体后叶素，此外还要给患者口服硝酸甘油辅助治疗。而观察组的患者，应在上面的基础上，给予患者静脉注射一定的生理盐水20mL，之后用奥曲肽加入 5% 葡萄糖注射液以25μg/h 的滴速维持1～3d。对两组患者都要进行相应的常规治疗，像血压的定时测量、禁食状况、输血情况以及健康护肝措施等。
1.3 疗效标准
显效：据观察，在三天内无出血现象发生，大便显示正常且粪潜血呈阴性，则表明治疗结果显著；有效：在三天内无出血现象发生，有一项不达标者则表明治疗有一定的效果；无效：在三天内仍有出血情况发生，其余指标仍不合格者，则表示治疗无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。
2.结果
对比两组患者的临床治疗效果发现，观察组的总有效率达到了88.89%（16/18），显著高于对照组的77.78%（14/18），两组相比差异具有显著性（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在临床上，肝硬化属于一种慢性肝病，它主要是由一种或多种疾病经过长时间的积聚而逐渐形成的。肝硬化晚期的主要表现是消化道出现不同程度的出血现象，该病情具有发病迅速等特点，影响人类的身体健康。造成肝硬化上消化道出血的主要因素是静脉曲张。肝硬化患者经常会有静脉高压情况的发生，当门静脉被阻塞时，会使得静脉高压增加速度加剧，从而使得患者出现不同程度的消化道出血现象。因此，寻求一种高效性、安全性能高的药物是每个医护人员所应重视的问题。
在进行肝硬化上消化道患者的临床治疗中，主要的目的是应做好止血措施。传统的止血药物相关机理还较为欠缺，虽然垂体后叶素的止血成效性较高，但美中不足的是它的止血成功率却不稳定，而且在独自使用中有可能引发一系列的不良反应，影响质量效果。而生长抑素联合垂体后叶素能够迅速增强胃内pH值，有效促进血小板的凝聚以及血块的迅速收缩。只有将两者药物进行有机结合，才能最大限度的发挥其应有的作用。
本组资料显示，观察组的总有效率达到了88.89%（16/18），显著高于对照组的77.78%（14/18），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。由此可见，在肝硬化上消化道出血患者的治疗过程中，联合采用垂体后叶素和生长抑素具有明显的治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 王家芳,肖承文.奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果比较[J].中国当代医药,2014,21(28):71-72.
[2] 吴建辉,刘小梅,杨京帆等.垂体后叶素联合奥曲肤治疗肝硬化上消化道出血60例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,10:1470-1471.
论文作者:梁晓铭,林华强,刘冈峰,张晓丹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
标签：垂体论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 患者论文; 生长论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;