【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１６１－０１【摘要】ＩＣＵ或称之为重症医学是近年兴起的一个新的医学模式或方向，由于环境特殊及病种特殊、管理标准高等原因，ＩＣＵ护士面临的压力及心理应对是一个值得探讨的层面，怎样面对及如何减压，结合经验和相关资料作简单阐述。
【关键词】ＩＣＵ；护士；压力；应对工作压力是从业人员的职业要求与个体承担能力不平衡引起的身心压力状态，它已严重影响到个体的生产力、工作满意度和健康，导致工作疲惫感，表现为体力、情绪和精神上的疲倦感。护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。ＩＣＵ是以严密的监护、治疗和护理方法对患者实施各器官功能的维护，以力求及时、有效地阻断和逆转危重症的进程。其繁、重、急的学科特点要求护士不仅要有精湛的专业技能，还要有较强的心理应对和承受能力。ＩＣＵ护士长期面对危重患者，工作负荷重，精神高度紧张，在这种具有长期慢性压力源的工作环境中易产生工作疲溃感，主要表现为情绪低落，对服务对象漠不关心，工作效率低，对工作缺乏成就感等。国内相关研究表明，ＩＣＵ护士的心理健康水平低于普通科室护士。因此，对ＩＣＵ护士压力产生的原因及应对措施进行探讨是十分有必要的。１ＩＣＵ护士护理工作主要压力及相关因素分析１．１压力源压力源是“产生压力的事物”，护理工作中压力源既可来自工作人员本身，也可来自工作环境。１．２ＩＣＵ护士工作压力的相关因素分析１．２．１长期精神紧张ＩＣＵ病房病人病情危重，变化快，病人监测的项目多，各种管道管理复杂，护理任务重，实施抢救多。造成心理高度紧张和身体疲劳，出现心身耗竭综合征。从而影响护士的身心健康。１．２．２编制不足因为ＩＣＵ护士要求素质高，能吃苦，有较高的理论基础和抢救技能，并要求有一定的英语水平，加上ＩＣＵ病房无陪护，夜班轮换快等特点，其他病房护士不愿调入ＩＣＵ。有关资料显示，ＩＣＵ床位与护士比应为１∶３～３．５，而调查结果为１∶１．２，致使护士长期处于超负荷状态，频繁倒班，尤其是夜班搅乱了正常生理节律。有学者调查，倒夜班是许多护士离开工作岗位原因之一。１．２．３特殊的工作环境ＩＣＵ护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁，及时观察病人的病情变化，并及时准确做出反应，同时要满足病人的各种需要，这都使护士产生工作压力。长期的噪音污染，如ＩＣＵ病房心电监护仪、呼吸机、危重病人的呻吟、烦躁病人的尖叫等。上述噪音远远超出国际声委会规定的标准（３５±４５ｄＢ），这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应，导致其心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。１．２．４复杂的人际关系ＩＣＵ护士工作范围较窄，处在医院这个人际关系错综复杂的环境中，不仅要面对病人愤怒、悲伤等情绪，有时还受到家属的语言或身体攻击，而护士由于职业的要求，只能做出精神妥协，长期的情感支出会使护士精神耗竭。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。另外，患者的意识增强，不断提出更高要求，使护士陷入心理困境。１．２．５个人价值的内在期望与现实冲突ＩＣＵ护士均是全院优秀护士。工作不怕苦，不怕累。工作之余还刻苦学习，更新知识，学历的增高提高了ＩＣＵ护士的自尊。而工作量及性质却并未随之而改善，现实与理想产生了矛盾，护士外出学习机会少，社会地位低下，出现心理压力。管理者和医生对ＩＣＵ护士期望值很高，当护士的行为与期望值之间有差异时，管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定，降低了其归属感，产生心理压力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，年龄、护龄的增加使ＩＣＵ护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。１．２．６心理学知识欠缺心理承受压力能力较差，可应对资源缺乏，不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪，造成对压力的易感状态。２、应对方式１．寻找适合的减压方式、有效减压（１）改善ＩＣＵ护士的工作环境，注意ＩＣＵ内噪声的控制，ＩＣＵ内禁止喧哗，调整各仪器的报警声，各种操作尽量做到轻柔，各仪器的接头处定期上润滑油，并禁止在ＩＣＵ内奔跑，室内灯光柔和，勿使用强光为主要光源。
（２）合理排班，增加编制，科学轮换岗位，注重ＩＣＵ工作人员作息时间进行调整，是补充体能、提高工作效率的一种好的做法［１］。这有助于最大限度的发挥护士的潜能和提升团队精神及医疗文化。在与护士的关系中，管理者应关心、尊重、理解护士，帮助解决工作和生活中的困难，多注意护士的优点，发现并挖掘护士潜在的长处和能力，提供一定的展示空间，让其得以充分的体现，并予精神激励，从而提高护士的工作积极性。
（３）处理好各种人际关系，尤其是患者和家属的关系，跟患者及家属及时沟通和适当的心理护理，取得患者及家属的信任和理解，也是减轻护士压力的一种途径。另外处理好工作中与各部门、科室之间的关系，互相关心，互相尊重，努力维持一个和谐的人际环境也是减轻护士压力的层面之一。
（４）严格岗位选人ＩＣＵ的特点决定了护理任务是繁重而具有高技术含量的，则要求ＩＣＵ护士具有奉献精神、高度的责任心、扎实的理论知识、精湛的临床技术、敏锐精细的观察能力，健康的身体及良好的心理素质等，ＩＣＵ护士既要对自身的健康负责，又要对患者进行健康教育时起示范作用。所以进入ＩＣＵ前，护士都要经过培训考核合格才能胜任ＩＣＵ的护理工作。
（５）提高护士地位及实现自我价值“三分治疗，七分护理”，当患者被我们从死亡线上抢救过来时，大多数患者及家属只认为是医生救了他，这时管理者应对护理工作者给予及时的肯定，充分调动护士的积极性，增加护士的自尊心和自豪感。并且充分利用报刊、广播、电视媒体，加强对护理工作的正面宣传，提高整个社会对护理工作的理解与认同。同时管理者应努力创造一种和谐、愉快、团结进取的工作与良好的学习氛围；以人性化的管理，体现以人为本的关怀与照顾，提高护士的地位与待遇。２．管理层合理安排ＩＣＵ护士专业知识培训在调入ＩＣＵ之前，可安排去心内科、麻醉科、急诊室学习，或到上级医院进修，对知识老化的护士有计划的组织业务讲座，使学习的内容与临床急需相结合。也可组织到大医院ＩＣＵ参观学习，不断接受新知识、新技术，培养她们的积极情感，加强意志锻炼，从而提高心理耐受力。３．护士自身努力寻找合理的减压方式及心理调节ＩＣＵ护理人员应有意识的培养自身对应激的适应和应对能力，包括应对紧急事件的能力和耐受持续刺激的能力，掌握适合自己的放松技巧，科学的进行自我心理调节，以提高自身心理素质［２］。其次ＩＣＵ护理人员应努力提高业务技术水平，提高业务应对能力，能力的提升是舒缓压力、维持心理健康的有效途径。再一个是调整自己的职业心态［３］，真正做到从容面对，荣辱不惊，从而建立一个坚强的心理防护网。
综上所述，ＩＣＵ的工作性质和特点，决定了ＩＣＵ护士工作压力是最高的科室之一采取正确有效的应对方式有助于减轻压力，提高护理工作质量。国内外对护士工作压力的研究正在不断增多和丰富。护理管理者应充分利用激励机制，调动护理人员的积极性，使护理人员善于运用各种应对方式来缓解工作压力，从而稳定护理队伍，更好地为患者服务。
参考文献［１］魏金平，孙艳美，加拿大ＳＴ．ＰＡＵＬ医院心脏外科监护室管理［Ｊ］．国外医学［护理学分册，２００２，２１（１０）：４８５［２］董丽芳，刘春文，赵世华．重症监护病房护士心理健康水平及其人格特征相关性分析［Ｊ］．护理研究，２００６，２０（９Ｂ）：２３７１－２３７３［３］杨炎忠，施卫星，自我效能增强：临床护理的一种思路和方法［Ｊ］．中华护理杂志，２００４，３９（５）：３９３－３９５［４］李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［Ｊ］．中华护理杂志，２０００，３５（１１）：６４５．［５］任泽娟，李林，胡娅丽．青年护士工作压力与心理健康相关性研究［Ｊ］．护理研究，２００３，１７（１０）：１１２０－１１２２．［６］覃丽锦．以人为本的管理理念在ＩＣＵ工作中的应用［Ｊ］．局解手术学杂志， ２００５，１４____ <1204（４）：２２２．［７］李小宁，李小燕，强水云，等．临床护士压力源及应对方式调查．护理学杂志， ２００４，１９（１２）：６７．
论文作者:朱 晔
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
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