（陕西省铜川市王益区妇幼保健计划生育服务中心 陕西铜川 727000）
【摘要】目的：分析放置宫内节育器妇女B超检查结果及临床评价。方法：将将在2012年12月-2014年11月间选取在我站放置节育器的278名妇女为研究对象，采用B超方法对研究对象的节育器进行检查，并对评价指标内容进行对比研究。结果：278名研究对象中共有9名研究对象出现节育器异常，异常发生率为3.24%。其中节育器下移3名、节育器嵌顿2名、节育器变形2名、节育器脱落1名、其它情况1名。结论：对放置宫内节育器的女性采用B超检查具有安全、准确等优点，值得临床中推广应用
【关键词】放置宫内节育器妇女；B超检查；结果分析；评价
【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0082-02
节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，将节育器放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，避免了一般药物避孕的不良反应。由于我国是人口多资源少的国家，所以控制人口总数是一项长期的基本国策，对已生育并符合计划生育条件的女性必须采取相应的避孕措施来控制控制人口数量、提高人口素质[1]。而节育器因其既可达到避孕目的，又不影响性生活，已成为妇女产后避孕的重要措施。但在实际使用中由多种原因导致节育器出现变形、异位、断裂、脱落等影响避孕效果并危及患者健康[2]，为及早发现了解节育器的放置情况我们进行B超检妇女宫内节育器查结果的研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般性资料
将在2012年12月-2014年11月间选取在我站放置节育器的278名妇女为研究对象，基本资料为：年龄在26～35岁之间，平均年龄为27.8±2.4岁；放置节育平均放置节育器时间为1.1±0.6年；所有患者均在放置节育器后的六个月和1年采用B超进行检查，且均无检查禁忌特征。
1.2 方法
对278例研究对象采用B超进行宫内放置节育器的检查，方法为：采用德国西门子公司的SC2000彩色超声波诊断仪及相应的探头（凸阵式经腹探头）频率在3.5～5Mz。在检查前予以患者适度饮水以充满膀胱（膀胱充盈100～200ml之间）后开始超声检查。取仰卧位，涂抹耦合剂，在患者的腹部子宫宫颈位联合上区进行纵向和横向扇形扫查，声束指向子宫后方。测量宫内节育器的形态、大小、位置以及子宫位置、大小、宫颈、子宫附件等情况，在节育器面积最大时轻微移动并尽量获得最清晰图像，观察节育器详细放置情况，在进行测量的过程中要保证探头尽量向下倾斜一定角度，以获得最理想的探测结果。如检查不能获得清晰的图像可采用经阴道超声诊断方法：用外套（如避孕套）包住，注意外套需通过耦合剂与探头探测面紧密贴合，不得有任何空隙，用阴道扩张器在阴道扩张后缓缓将探头送入，并停止与阴道穹窿处，通过调整探头方向对节育器做多个切面的检查，并取最佳图像保留以作分析。
1.3 评价指标
将宫内节育器的放置情况为评价指标内容。
1.4 统计学方法
对评价指标内容采用SPSS 19.0统计软件进行分析统计，计数资料采χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
检查278名妇女宫内节育器的放置情况见表，共出现9例节育器异常情况，发生率为3.24%。
3.讨论
计划生育政策是我国的一项长期基本国策，对国家利益有着重要的意义，需要我们自觉执行，通过采取各种避孕方法来达到避孕措施以控制我国的内口增长率和保证优生优育有着重要的意义。节育器由于避孕效果好，有效期长，已生育或愿意采用此法避孕的未生育妇女均可采用[3]。由于在子宫内放进一个异物，需要有一个过程身体才能逐渐适应，因此在此期间有的女性会出现节育器异常情况，为此我们进行本文内容的研究。
由于B超检查操作方法较为简单，易于被妇女接受，并且可以准确地观察节育器的形态、大小及位置情况，且不对患者造成任何影响，所以在节育器检查中已经得到广泛使用。在本文内容的研究中我们可以看到，采用B超方法对宫内节育器进行检查不但可以获得相应比较准确的节育器位置、形状等情况，还同时可以对女性放置节育器部位附近的组织结构等进行检查[4]。在本研究中出现部分女性膀胱充盈不佳、肠道内气体干扰、节育器形态改变、体型肥胖等原因而改为经阴道超声检查方法，效果更为理想，但比较普通B超其操作过程较为复杂，并且易引起阴道感染，所以不建议作为主要检查方法。通过本文内容研究可以看到，278例放置宫内节育器的妇女由于各种原因出现9例节育器异常的情况，其中有两例妇女出现带器妊娠，1例为节育器脱落，另1例为节育器严重变形，总异常率为3.24%，通过后期对异常情况的处理完全充分表面采用B超检查的的便捷性和有效性（处理情况与检查结果几乎一致）。在对出现节育器异常妇女的进一步分析中我们得到，9例患者从事的职业均为较重的体力职业，并且有6例在放置节育器的第二天均开始工作，因此我们认为在选择节育器时应根据从女性的身体及从事职业等多方面综合考虑合理选择使用，以降低节育器异常的发生率，同时需加强对防治节育器妇女的健康教育，尤其是放置后的注意事项等内容的教育宣传及监督护理[5]。
综上所述,通过超声检查可准确确定宫内节育器的位置、形态及异常情况,现已成为检查节育器安全、准确、可靠的首选方法。结合临床实践，采用B超对已放置宫内节育器妇女进行检查，具有安全、准确等优点，是一种理想的检查手段。
【参考文献】
[1]温丽嫦.宫内节育术中应用B超监测的临床价值[J].中国医药科学,2013(13):113-114.
[2] 周汉珍,刘少萍,邱惠玲. B超在检查孕龄妇女宫内节育环中的作用分析[J].中国实用医药,2014(4):86-87.
[3]梁妍.9800例宫内节育器B超定位分析[J].中外女性健康研究, 2015(6):7.
[4]马凤玲,黄国婷,李艳,等.计生免费B超季度检查对放置宫内节育器术后的随访价值分析[J].中国现代医药杂志,2015,17(10):27-29.
[5]邱劼,万晏求,区绮文.放置宫内节育器床边B超监测的意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(1):53-54.
论文作者:王岚
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
标签：节育器论文; 宫内论文; 妇女论文; 情况论文; 方法论文; 异常论文; 阴道论文; 《心理医生》2016年22期论文;