陕西省西安市西安交通大学医学院第一附属医院 710061
【摘 要】目的：探讨糖尿病自身抗体检测在成人隐匿型糖尿病诊断中的应用价值。方法：以本院2015年12月-2017年12月治疗的402例糖尿病患者作为本次研究的研究组，另外选择同期在本院96例进行健康体检的人员作为参照组，对所有患者均采用糖尿病自身抗体检测的方式进行检测，记录检测结果，并探讨糖尿病自身抗体检测在成人隐匿型糖尿病诊断中的应用价值。结果：研究组应用GAD、IAA、IA-2、ICA阳性检出率均高于参照组，对比结果呈现P＜0.05，探讨分析价值存在；FBG、空腹C肽对比呈现P＞0.05，无探析价值存在；HbA1c、餐后的2小时C肽对比呈现P＜0.05，探析价值存在。结论：在对糖尿病患者进行早起判断时，可以以谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸化酶自身抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体的变化作为评价标准，为患者后续的治疗提供有利的参考依据。
【关键词】成人隐匿型糖尿病；糖尿病自身抗体检测；诊断价值
糖尿病属于一种代谢性疾病，在临床中有较高的发病率。主要以患者血糖升高为特征，其发病原因是由于患者胰岛素分泌异常，按照病症类型进行区分可分为是Ⅰ型与Ⅱ型，其中Ⅱ型糖尿病是临床中的主要类型。一般来讲，成人隐匿型糖尿病具有较长的发病过程，在临床症状表现上来看，与Ⅱ型更为相似，因此漏诊与误诊的情况时有发生。基于此，本报告秉承着提升成人隐匿型糖尿病检出率的宗旨，对所有患者实施糖尿病自身抗体检测，得出结论总结为以下呈现报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
以本院2015年12月-2017年12月治疗的402例糖尿病患者作为本次研究的研究组，另外选择同期在本院96例进行健康体检的人员作为参照组，参照组：男285例，女117例，最大年龄79岁，最小年龄36岁，平均年龄（55.67±1.82）岁。研究组：男62例，女34例，最大年龄80岁，最小年龄35岁，平均年龄（56.02±1.17）岁。两组年龄资料对比呈现P＞0.05，可进行讨论对比。
1.2方法
选择生化分析仪及其配套试剂对本次参与研究的人员进行血糖等各项指标的检测。在联合的检测时，选择四项指标，即以a.GAD；b.IA-2；c.IAA；d.ICA，主要选择免疫印迹分析仪进行检测。严格按照仪器说明书完成所有指标的检测操作。
1.3观察指标
以自身抗体检查结果、抗体阳性与阴性两组的检测结果作为观察指标，（1）自身抗体：GAD（谷氨酸脱羧酶抗体）、IA-2（酪氨酸磷酸化酶自身抗体）、IAA（胰岛素抗体）、ICA（胰岛细胞抗体）；（2）阳性、阴性检测指标：空腹血糖（FBG）、空腹C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后的2小时C肽。
1.4 统计学方法
498例受检者的数据录入软件SPSS17.0进行统计分析，自身抗体检查结果选择x2检验，结果以百分比形式体现，阳性、阴性检测指标均选择t检验，以（?x±s）形式体现结果，若最终呈现P＜0.05，则代表数据存在显著的统计学可分析价值。
2.结果
2.1组间自身抗体检查结果
如表1呈现，研究组应用四项指标阳性检出率均高于参照组，对比结果呈现P＜0.05，探讨分析价值存在。
3.讨论
对于糖尿病患者来说，当自身胰岛素发生异常时，体内会因此产生抗体，主要为GAD、IAA、IA-2、ICA。通过对GAD进行检测，可对初期隐匿型糖尿病初期诊断中起到决定性的作用；IAA作为一宗抗原结合的混合体，能够表现出患者自身免疫倾向；IA-2同属于自身免疫抗体，可了解患者β细胞的受损程度；ICA是一种早期预测的免疫球蛋白，对以上四项指标进行检测，可有效检测患者的患病情况。
本次研究中对所有受检者均实施糖尿病自身抗体检测，结果显示，研究组应用GAD、IAA、IA-2、ICA阳性检出率均高于参照组，对比结果呈现P＜0.05。足以证明，糖尿病自身抗体检测在成人隐匿型糖尿病诊断中的应用显著，此结论与范志广，朱俊英，邢忠等人研究结果存在一致性。
综上所述，对在成人隐匿型糖尿病诊断中应用糖尿病自身抗体检测可提升阳性检出率，为患者后续的治疗提供有力参考。
参考文献：
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论文作者:封婧,封瑞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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