丰台区南苑医院 精神科 100076
摘要：目的：分析综合医院住院患者精神科会诊特点。方法：选取93例住院患者精神科会诊情况进行分析，包含会诊原因、会诊科室、诊断结果以及人口学资料等。结果：存在精神障碍史与老年患者是会诊的主要对象；会诊科室主要有内科、外科、急诊科、重症监护室，其中内科主要来源于神经内科、心内科以及老年内科，外科患者主要来自骨科、普外科。患者多因存在焦虑、抑郁或精神病发病、睡眠问题、物质应用障碍等原因会诊；会诊结果主要有焦虑障碍、抑郁障碍、认知障碍、精神分裂症及其他精神病相关疾病、睡眠障碍以及物质应用障碍。结论：为提高治疗效果，综合医院应加强与精神科的联络服务。
关键词：综合医院；精神科；住院患者；相关因素
住院患者存在躯体疾病，多存在不同程度的心理问题，为促进临床治疗工作的开展，加强心理干预非常必要。对综合医院来说，加强精神科联络服务不仅能促进临床医生对精神障碍症状的识别与处理能力，还可促进医院整体服务水平。近几年随着医学模式向生物-心理-社会医学进行转变【1】，患者心理与精神问题开始逐渐受到医生重视，在治疗躯体疾病的同时提供精神科医生专业服务，不仅能提高临床治疗效果，还能节约医疗资源，提升患者生存、生活质量。本文通过分析93例综合医院住院患者精神科会诊情况，探讨综合医院住院患者精神科会诊特点，具体情况如下文所述：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月到2018年12月本院进行精神科会诊的93例患者为本次研究对象，其中有男性44（47.31%）例，女性49（52.69%）例，年龄在23岁-95岁之间，平均（60.42±12.40）岁。其中年龄大于65岁的患者有47（50.54%）例，存在精神障碍相关疾病史的患者有21（22.58%）例。
1.2方法
详细整体纳入患者的临床资料，统计本次接受精神科会诊患者的一般资料，包含性别、年龄及疾病史等资料。记录患者科室、会诊原因以及会诊结果等。
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1.3统计学分析
应用SPSS20.0软件处理数据资料，计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1会诊对象一般情况分析
93例接受精神科会诊的住院患者中，有男性44（47.31%）例，女性49（52.69%）例，对男女比例进行统计分析，在性别方面无明显差异（p>0.05）。会诊患者中年龄大于65岁的有46例，占总会诊人数的50.54%；存在既往精神障碍疾病史的患者有21例，占总人数的22.58%。
2.2主要科室及会诊原因分析
93例进行精神科会诊的患者中有47（50.54%）例来自内科，27（29.03%）例患者来自外科，12（12.90%）例患者来自急诊科，7（7.53%）例患者来自重症监护室。其中内科患者主要来自神经内科、心内科以及老年内科，外科患者主要来自骨科、普外科。对患者进行精神科会诊的原因有，精神疾病发作31（33.33%）例、焦虑状态14（16.13%）例、抑郁状态14（16.13%）例、既往精神疾病史11（11.83%）例、物质滥用障碍7（7.52%）例、睡眠障碍7（7.52%）例、用药问题6（6.45%）例、治疗不依从3（3.22%）例。
2.3会诊结果分析
93例患者中诊断为认知障碍的有29（31.18%）例，其中有痴呆17例、谵妄状态5例、其他7例；有12（12.90%）例诊断为焦虑障碍；有13（13.98%）例诊断为抑郁障碍；有15（16.13%）例诊断为精神分裂症与其他精神病性障碍；有6（6.45%）例诊断为睡眠障碍；有6（6.45%）例诊断为物质相关障碍；有1（1.07%）例诊断为适应障碍；有11（11.83%）例为无精神障碍。
3.讨论
生物医学的发展与成熟，大部分患者的病痛可及时得到有效的治疗，但是由于患者心理因素所产生的躯体不适或躯体疾病伴心理与精神问题容易被忽略【2】。随着人们生活水平、文化知识水平的提升，对心理健康的关注度也明显升高，临床医生对精神科相关的问题也愈发重视。综合性医院住院患者开展精神科会诊率也逐渐增加，精神科与其他科室进行交流，能促进临床综合处理水平提升。
非精神科医生对各种精神问题的认知存在一定局限性，统计表明大部分的非精神科医生能有效分辨抑郁障碍、睡眠障碍以及物质相关障碍【3】，但认知障碍分辨方面正确率较低，易将谵妄误认为精神病发作【4】。这也进一步说明，综合性医院加强精神科联络服务的重要性。本次研究发现，老年与存在精神障碍史患者是会诊的主要对象，65岁以上的患者达到了会诊的一半，最大年龄达到了95岁；会诊科室主要有内科、外科、急诊科、重症监护室，其中内科主要来源于神经内科、心内科以及老年内科，外科患者主要来自骨科、普外科。患者多因存在焦虑、抑郁或精神病发病、睡眠问题、物质应用障碍等原因会诊；会诊结果主要有焦虑障碍、抑郁障碍、认知障碍、精神分裂症及其他精神病相关疾病、睡眠障碍以及物质应用障碍或不存在精神障碍；会诊的结果中有一半以上的65岁的老人，并有将近三分之一的患者出现认知障碍，一方面说明随着寿命的延长，越来越多的老年人出现了认知障碍的问题，另一方面也提醒各科室的医生要更加重视患者的认知障碍的问题。
综上所述，为了提高综合性医院临床综合处理水平，提高服务质量，进而改善患者生活与生存质量，加强与精神科的联络服务非常必要。
参考文献：
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论文作者:刘世红
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 障碍论文; 精神科论文; 内科论文; 综合医院论文; 认知论文; 科室论文; 《健康世界》2019年6期论文;