新疆巴音郭楞蒙古自治州巴州人民医院妇科 新疆维吾尔自治区库尔勒市 841000
【摘 要】目的 探究延续护理对全子宫切除术后性心理障碍的护理效果。方法 将2017年1月-2018年12月的84例行全子宫切除术的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用延续护理及常规护理干预方式进行护理，判别护理效果。结果 经研究，实验组患者的性生活频率显著优于对照组，且实验组患者的焦虑评分与抑郁评分均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用延续护理方式对全子宫切除术患者进行干预，有利于改善患者的负性心理，减轻患者的心理障碍，有利于提升患者的生活质量。
【关键词】延续护理；全子宫切除术；性障碍；心理障碍
全子宫切除术是妇科常见的一种手术形式，其能够有效对子宫肌瘤、子宫上皮内瘤变、宫颈癌、子宫腺肌症、子宫内膜癌等多种妇科疾病进行有效治疗，但是子宫作为女性最为主要的生殖器官，一旦丧失，将严重影响患者正常的生育能力，给患者的心理健康产生严重影响，对患者的正常性生活也产生严重影响[1]，所以这就需要及时对患者进行护理干预，以改善患者不良心理状态，下文就延续护理对全子宫切除术后性障碍与心理障碍的效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 患者资料
将2017年1月-2018年12月的84例行全子宫切除术的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，患者年龄为26-65岁，均值为（40.58±3.78）岁，其中包含子宫肌瘤病症的患者18例，包含子宫腺肌症的患者8例，包含子宫出血的患者12例，包含其他病症的患者4例；对照组中，患者年龄为24-66岁，均值为（41.07±3.52）岁，其中包含子宫肌瘤病症的患者16例，包含子宫腺肌症的患者7例，包含子宫出血的患者14例，包含其他病症的患者5例。两组患者均无精神病史，无意识障碍，在手术前性生活均正常，所有患者夫妻感情均和睦，两组患者均不存在糖尿病病史，不存在高血压病症，不包含心脏、肝脏器质性病变的患者，不包含意识不清的患者，不包含妊娠期或者哺乳期的患者，不包含严重精神疾病的患者，且调查研究均在患者及患者家属签署知情协议的情况下进行[2]。经研究，两组患者一般资料不存在显著差异，P＞0.05，可以进行对比研究。
1.2 方法
对照组与实验组分别采用常规护理干预与延续护理干预方式进行护理，对照组主要对患者进行入院介绍，对患者 进行病症知识的告知，在此基础上叮嘱患者按时服用药物。实验组采取如下方式进行护理干预：
1.2.1 患者病情评估
在患者出院前，对患者的病症情况及状态进行评估，对患者的兴趣爱好、生活习惯、病情恢复情况等进行观察记录，并为患者建立健康档案，健康档案主要内容需要对患者用药的类别、剂量、使用时长及患者的联系方式等进行记录，并在患者出院后，给予患者相关负责人的联系方式，建立微信群和公开的微信公众号[3]，以便更好的开展延续护理工作。
1.2.2 病症知识宣传
在患者出院后，护理人员需要开展相应的随访工作，通过一对一辅导、公众号推送或者群消息发送等方式，对子宫切除术的相关保健知识进行介绍，对患者生殖系统的相关知识及患者正常的生理功能进行告知，告知患者行子宫切除术后，患者的阴道并不会受到影响，阴道长度不变，正常的性反应也不会发生变化，且患者的卵巢依旧会正常分泌雌性激素，卵巢并不会出现早衰症状。护理人员还需要对夫妻正确的性生活姿势和技巧进行教学，以此减轻患者在性生活过程中可能出现的不适感，若是患者的阴道干涩，可以适当应用润滑剂以保证正常的夫妻生活。
1.2.3 专家在线解决疑难问题
相关护理人员需要组织相关妇科专家定期于微信群内帮助患者解决疑问，比如将解决疑问的时间规定在每周日晚上8点以后，使行子宫切除术的患者能够及时通过微信群向专家提问问题[4]，若是患者存在自卑情绪，护理人员可以为患者提供私聊服务，以尽快帮助患者解决问题、
1.2.4 饮食护理
在患者出院后，护理人员需要定时叮嘱患者饮食应禁止辛辣食物的摄入，应减少生冷刺激性的食物摄入，应禁止患者饮用咖啡或者浓茶，可以以维生素丰富的食物为主，以蛋白质丰富的食物为主，多食用新鲜蔬菜和瓜果。
1.2.5 个体护理
护理人员需要在患者出院1周、1个月、3个月和6个月时间对患者进行健康访视或者家庭随访，并叮嘱患者至少一个月进行一次检查，以及时发现患者康复中存在的主要问题，给予患者针对性的解决。
1.3 观察指标
对两组患者的性生活频率进行调查记录。采用焦虑与抑郁自评量表对患者的焦虑与抑郁程度进行评分，分数越高则证明患者的焦虑与抑郁程度越明显。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组的性生活频率、焦虑水平与抑郁水平均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。具体数据见下表：
表1：性生活频率、焦虑水平与抑郁水平对比分析
3 讨论
由于子宫对患者的生殖功能及生理周期均具有显著的意义，随着人们生活习惯的不断变化，患有子宫肌瘤、子宫出血及恶性肿瘤等妇科病症的患者数量不断增加，严重影响患者的正常生活，对患者的心理功能及夫妻生活产生负面作用，所以这就需要采用延续护理的方式对患者的病症进行干预，能够对患者的病症进行有效评估，建立对应的健康档案，及时对患者进行健康知识的宣教，提升患者对子宫的认识，及时对患者的疑问进行解决，并进行饮食干预和个体干预[5]，以此提高护理效果。
研究表明，实验组的性生活频率（6.12±2.12）次/月、焦虑水平（24.63±6.78）分与抑郁水平（25.03±8.14）分均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。可见，采用延续护理干预对全子宫切除术患者进行干预，有利于改善患者的不良心理情绪，改善患者的性障碍情况，从而有利于提高患者的生活水平。
综上所述，延续护理对全子宫切除术后性心理障碍的效果显著，值得推广。
参考文献：
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[5] 唐坤宏，赵丽萍，郑飞波，等. 延续性护理干预对甲状腺癌术后~（131）I治疗患者生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2018，25（5）：78-81.
论文作者:谭玲,王悦
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 子宫论文; 实验组论文; 病症论文; 术后论文; 性生活论文; 切除术论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;