徐长生 刘天华
（新疆医科大学第二附属医院七道湾医院 新疆 乌鲁木齐 830028）
【摘要】 目的：探讨维吾尔族女性硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病的临床疗效对比分析。方法：抽取我院2013年1月～2015年5月收治的100例维吾尔族妊高症患者。随机分为观察组50例，对照组50例。对照组给予硫酸镁治疗，观察组同时给予硫酸镁与硝苯地平两种药物联合治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率为92%，显著高于对照组治疗有效患者78%（P<0.05）差异有统计学意义。结论：硫酸镁与硝苯地平两种药物联合治疗妊娠期高血压疾病，可有效提高的其治疗有效率。
【关键词】 硫酸镁；硝苯地平；妊高症
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0044-02
妊娠期高血压疾病是妊娠期女性特有的一种疾病，其发病率介于5.0％～10.0％之间[1]。我们新疆是个多民族聚居的地方，其中少数民族中以维吾尔族女性较多，同时妊高症的发病率也较高。传统的治疗方法虽然能够有效的降低患者血压， 但治疗后并发症较多，严重者甚至会造成母婴死亡[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取在我院2013年1月～2015年5月收治的100例维吾尔族妊娠期高血压疾病患者为受试对象，将其采用随机的方法分别分为观察组50例，对照组50例。所选患者均符合《妇产科学》第八版中关于妊娠期高血压疾病的诊断标准，且皆排除合并有心肝肾功能不全及妊娠期其它的并发症，在过去1周内未使用过降压药物。
观察组：年龄22～39岁，平均年龄（27.4±2.4）岁；初产妇39例，经产妇11例；孕周31～41周。平均孕周（36.6±2.8）周。
对照组：年龄24～41岁，平均年龄（30.2±3.5）岁；初产妇33例，经产妇17例，孕周32～40周，平均（34.8±2.9）周。
两组患者孕龄、年龄、孕次、血压等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予硫酸镁治疗，静脉给予首次负荷量5g，后继续静点硫酸镁10～15g，静脉滴注1.0～2.0g/h，在此过程中，密切监测患者血压变化情况，如有必要，可继续加用硫酸镁，每日用量可达25～30g。用药过程中不能忽视血清镁离子浓度的监测。观察组在对照组的基础上，口服硝苯地平30mg/次，1次/d。
1.3 疗效判定标准[3]
显效：治疗后血压有明显下降，甚至可维持于正常状态，收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg，临床症状有明显改善或消失。有效：血压有所下降，尿蛋白、水肿也有所缓解，但仍未达到理想状态，症状也有所缓解。无效：用药后患者病情无改善，且血压不下降，甚至有上升趋势。
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1.4 数据分析
本次研究数据录入SPSS16.0软件中进行统计学分析，其中计数资料对比采用卡方检验，计量资料对比采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗显效者20例，占总比例的40%，显著优于对照组治疗显效患者14例，占总比例的28%，（P<0.05）差异有统计学意义。观察组治疗总有效率92%，明显高于对照组治疗有效率为78%，（P<0.05）差异有统计学意义。
表 两组患者治疗后效果对比（n%）
组别 显效 有效 无效 总有效率
观察组20(40)26(52) 4(4) 92
对照组14(28)25(50) 11(22) 78
χ2 2.54 0.21 5.16 3.51
P0.042 0.154 0.035 0.036
3.讨论
妊高症容易造成孕妇血管痉挛。目前首选的解痉药物是硫酸镁，其具有降血压、扩张血管、解痉等功效[4]。硝苯地平能够对心肌细胞膜钙通道产生抑制作用，而对冠状动脉血管则有明显扩张作用，对治疗高血压效果显［5]。硝苯地平停药后可逆,对机体耐受不明显,对非高压的血管扩张作用不十分明显,因此较多的应用于临床[6]。De Souza等[7]研究认为硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果较好,特别是与硫酸镁联用副作用小，且可以有效预防抽搐发生。
本研究显示，观察组患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，有效率达92％，而对照组患者单用硫酸镁治疗，虽然也有一定的治疗效果，但治疗有效率仅有78％，低于联合用药组。
综上所述，对于患有妊娠期高血压疾病的孕妇采用硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗，可以更加有效的控制血压，改善妊娠结局，应当予以临床推广。
【参考文献】
[1]李骥，张远方，向慧珍．硫酸镁在妊高征治疗中的临床应用效果[J].中国医学工程，2013，21(5)：138-139．
[2]宋娜娜,刘宁,金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012（9）:487-488.
[3]吴青.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察[J].中国医药导刊．2013,10（06）：1022-1023.
[4]杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病综合征的疗效评价[J].中国药业.2013,22（8）：18.
[5]郑开颜,叶轶青,虞和永.硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度的临床分析[J].中国现代应用药学，2013,10(3):169-170.
[6]Mitas L,Rogulski L.Acute cortical blindness in preeclampsia-a case of reversible posterior encephalopathy syndrome[J].Ginekol Pol,2012 Jun;83(6):469-472.
[7]Dennis AT.Management of pre-eclampsia: issues for anaesthetists[J]. Anaesthesia,2012 Sep;67(9):1009-1020.
论文作者:徐长生,刘天华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/4/6
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