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【摘要】目的：观察清咽滴丸联用抗生素治疗急性咽炎疗效。方法：将96粒急性咽炎病人随机分为两组，实验组50例，给予头孢克肟片口服加清咽滴丸含服；对照组46例，给予头孢克肟片口服，5天后观察两组有效率及各项症状体征的积分情况。结果：治疗组有效率96%，对照组有效率80.4%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义；治疗前后的积分差值比较，两组咽干、咽痛、咽部红肿及滤泡增生的比较，P＜0.05,差异有统计学意义；而咽部异物感的比较，P＞0.05，差异无统计学意义。结论：清咽滴丸联用头孢克肟治疗急性咽炎疗效肯定，值得临床推广。
【关键词】 清咽滴丸；头孢克肟；急性咽炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0187-02
清咽滴丸由牛黄、薄荷、青黛、诃子、甘草、冰片组成，具有疏风清热、解毒利咽、消肿止痛之功效，本院以清咽滴丸联合头孢克肟治疗急性咽炎，并与头孢克肟比较，取得较好疗效，现报道如下：
1.一般资料
选取我院2014年6月～2015年6月就诊的急性咽炎患者96例，诊断均符合卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》[1]
中的急性咽喉炎或慢性咽炎急性发作的临床诊断标准，将其随机分为两组：实验组50例，其中男性28例，女性22例，平均年龄（36±11）岁，病程平均（1.71±0.62）天；对照组46例，男性24例，女性22例，平均年龄（37±10）岁，平均病程（1.63±0.69）天。两组的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性，排除有肝肾疾病及过敏体质者。
2.方法
实验组给予头孢克肟片（广州白云山制药厂生产）100㎎口服，每天两次；清咽滴丸（天津中新药业集团生产）6粒含服，每天三次，连服5天；对照组给予头孢克肟片100㎎口服，每天两次，连服5天。
3.疗效评定
3.1疗效评定标准[2]：治愈：咽干咽痛等症状消失，咽部检查无红肿及滤泡增生等；好转：咽干咽痛等症状明显好转，咽部红肿滤泡增生等体征明显减轻；未愈：症状及体征均无改善。
3.2采用半定量法，把咽部主要症状和体征如咽干、咽痛、咽部异物感、充血水肿、滤泡增生按其严重程度分为三级：重度（+++）3分；中度（++）2分；轻度（+）1分；正常（—）0分，每例患者治疗前后由专人盲法进行评定积分，并进行统计学分析。
4.结果
4.1两组间疗效比较
经t检验，实验组与对照组相比，咽干、咽痛、咽部红肿及滤泡增生有明显改善，P＜0.05，差异有统计学意义，即实验组在此方面疗效优于对照组。而对于异物感的缓解，两者比较差异无统计学意义。
5.讨论
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织[3]，现代医学认为其主要为细菌病毒感染所致，不良环境刺激、机体抵抗力下降及过度用嗓为其诱因[4]，若仅用抗生素治疗，疗效单一，复发迅速。故临床对于以中医药治疗急性咽炎做了很多积极的探索。
清咽滴丸是纯中药制剂，其主要成分为人工牛黄、薄荷脑、青黛、诃子、甘草、冰片等，方以牛黄清热解毒为君药，青黛解毒凉血、薄荷疏风清热、冰片利咽止痛，三药辅牛黄为臣药；诃子利咽散火、止咳解毒为佐药；甘草清热利咽、益气和中为使药[5]。诸药合用具有疏风清热、解毒利咽、消肿止痛功效，对风热喉痹、咽干咽痛或微恶风、发热、咽部红肿有显著疗效。现代影像学亦证明，清咽滴丸可明显改善患者淋巴滤泡增生、咽侧壁分泌物附着及咽侧索红肿等[6]。
本研究结果显示，服药5天后，实验组的治愈率和有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），即清咽滴丸与头孢克肟片合用治疗急性咽炎疗效优于单一服用头孢克肟。通过对于治疗前后两组的积分差值比较，发现实验组在缓解咽干、咽痛、咽部红肿和滤泡增生方面，作用优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而对于咽部异物感的缓解，两者作用类似，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在服药过程中均未发现明显不良反应。综上所述，清咽滴丸联合头孢克肟，对于急慢性咽炎均有较好疗效，适合临床推广。
【参考文献】
[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社出版，2002：285-300
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994；125
[3]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2009,136.
[4]刘书花.阿维菌素中毒25 例临床分析[J].临床合理用药杂志，2009，2（24）：84.
[5]王笑娜，张新昕等.中西医结合治疗急性咽炎68例疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，14（72）：23-24.
[6]陈宏，黄卫宁等.影像学辅助盲法评价清咽滴丸治疗急性咽炎的疗效[J]天津药学,2011,2(23):32-33.
论文作者:尹筱莹,蒋维,张瑞佳,杨文,张新昕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
标签：头孢论文; 咽炎论文; 疗效论文; 实验组论文; 统计学论文; 滴丸论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;