（广西玉林市博白县人民医院 537600）
摘要：目的 探讨围手术期护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响。方法 收集2016年8 月至2017年8 月我院收治的脊椎手术患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受围手术期护理干预，作为观察组，比较两组患者并发症发生率、护理前后的焦虑程度、抑郁程度和护理满意度。结果 观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理后SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 围手术期护理干预可有效改善脊椎手术患者术后的焦虑、抑郁等不良情绪，对于降低术后并发症发生率、提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：围手术期护理干预；并发症；脊椎手术
[Abstract] objective to explore the effect of perioperative nursing intervention on postoperative complications of spinal surgery patients. Collected in August 2016 to August 2017，60 patients with spinal surgery of our hospital，can be divided into two groups by random number method，30 patients received routine nursing care，as the control group，30 cases of patients accepted perioperative nursing intervention，as observation group，compared two groups of patients with complications and nursing before and after the degree of anxiety，depression and nursing satisfaction. Results the incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group，P<0.05. The SAS score and SDS score in the observation group were significantly lower than that in the control group，P<0.05. The nursing satisfaction was 93.33 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05. Conclusion perioperative nursing intervention can effectively improve spinal surgery patients with postoperative adverse emotions such as anxiety，depression，and to reduce the incidence of postoperative complications and improve nursing satisfaction has positive effect，is worthy of popularization and application.
[Key words] perioperative nursing intervention；Complications；Spinal surgery
手术治疗法是临床上治疗脊椎疾病的常用治疗方式，但是由于脊椎手术存在一定的风险性[1]，患者在围手术期间会出现不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，对手术治疗效果和预后效果造成不良影响。科学、优质、合理的护理措施对于改善患者围术期的不良情绪和提高手术治疗效果具有积极作用，基于此，我院采用围手术期护理干预进行脊椎手术患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2016年8 月至2017 年8 月我院收治的脊椎手术患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受围手术期护理干预，作为观察组，对照组患者中男性18 例，女性12 例，年龄25~59 岁，平均年龄42.65±7.59 岁，对照组患者中男性19 例，女性11 例，年龄24~58 岁，平均年龄43.07±7.34 岁，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组患者接受常规护理，即患者入院后给予患者常规的入院指导，告知患者和患者家属医院的相关注意事项，协助患者完成术前常规检查，给予患者健康教育、心理疏导和对症护理，术后加强患者病房的巡查。观察组患者接受围手术期护理干预，即 ① 术前护理 患者接受手术前，护理人员应全面了解患者的基本资料和脊椎病情的实际情况，并制定相应的护理方案，护理人员应使用通俗、易懂的语言向患者详细介绍手术治疗过程、预后和注意事项，提高患者对手术治疗的认知，让患者提前做好心理准备，同时针对患者术前存在的焦虑、恐惧、不安等情绪给予心理疏导，积极鼓励、支持患者，耐心的聆听患者的述说，详细的回答患者的每一个问题，消除患者心中的疑虑，同时指导患者通过听音乐、看报纸等方式转移对手术治疗的注意力，让患者保持平稳的心态接受手术治疗；② 术中护理 患者进入手术室后，护理人员应向患者介绍手术室相关情况和手术医师的情况，减少患者对手术室的陌生感[2]，协助患者摆放好手术体位，并依据手术医师的要求对患者的体位进行合理调整，体位调整过程中护理人员动作应轻柔，避免暴力操作，术中对患者的生命体征进行监测，一旦发现异常，及时告知手术医师，并给予相应临床处理；③ 术后护理 手术结束后，护理人员应第一时间将患者身体上残留的血迹和清理干净，密切观察患者手术切口情况，确认患者生命体征平稳后，将患者送回病房，对患者手术留置的各种引流管进行妥善的护理，定期帮助患者更换导尿管，脊椎手术患者术后需要长时间的卧床休息，护理人员应定期对患者进行翻身和对患者的腿部进行按摩，避免出现褥疮和下肢深静脉血栓，对于咳嗽患者，护理人员应及时帮助患者拍背，以利于痰液的排除，指导患者家属多关心患者，避免在患者面前谈论敏感话题，让患者感受到家人的关爱，提高患者接受术后康复护理的依从性。
1.2.2
评价指标 以两组患者并发症发生率、护理前后的焦虑程度、抑郁程度和护理满意度作为评价指标，其中焦虑程度和抑郁程度分别使用Zung焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度量表（SDS）进行评价，得分越高，说明患者不良情绪越严重。
1.2.3
统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS 评分和SDS 评分进行t检验，并发症发生率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑程度和抑郁程度比较
护理后观察组患者的SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
调查发现，近年来我国脊椎病的发病率呈逐年递增趋势，且趋于年轻化[3]，外科手术治疗法是治疗脊椎疾病的重要手段，但是术后患者由于需要长时间卧床和减少活动，因此术后患者易出现并发症，影响患者的预后效果。围手术期护理干预通过术前给予患者个性化的心理疏导和健康教育，有效的提高了患者对手术治疗的认知水平，改善了患者的不良情绪，有利于患者保持积极的心态接受手术治疗，同时术中加强患者生命体征监测，配合手术医师完成手术治疗，术后及时对患者手术部位进行清洁，加强导管护理和给予患者体位护理，有效的提高了患者术后恢复的舒适性，有利于降低并发症和提高手术治疗效果。本次研究发现，观察组患者护理后的焦虑情绪、抑郁情绪、并发症发生率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明围手术期护理干预可有效改善脊椎手术患者术后的焦虑、抑郁等不良情绪，对于降低术后并发症发生率、提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]华诚峰，潘佩婵，李玖利. 综合护理干预对脊椎手术患者术后并发症及心理状况的影响[J]. 延边医学，2014（33)：206-208.
[2]黄杏.护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响价值研究[J].中国实用医药，2017，12（13）：155-156.
[3]李润梅，侯志艳，刘素林. 护理干预对老年脊柱手术患者术中压疮并发症的预防效果[J]. 河北医药，2014（10)：1575-1577.
论文作者:冯泓
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 脊椎论文; 并发症论文; 焦虑论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年9期论文;