吉林省长春市解放军第208医院 精神科
[摘要]目的：观察及分析老年期抑郁症的临床特点，总结护理干预举措。方法：选取老年期抑郁症患者60例作为研究对象，针对引发抑郁症状的有关因素进行分析，并统计患者的临床表现。同时，实施针对性的综合护理干预举措，观察效果。结果：导致老年期抑郁症的因素较多，其中同经济条件、家庭关系以及婚姻质量之间存在显著联系（P<0.05），主要的临床表现有情绪低落、失眠、焦虑以及精神运动迟缓等。实施综合护理干预方案以后，评估焦虑抑郁情况，同入院治疗前相比较改善明显（P<0.05）。结论：通过对老年期抑郁症临床特点进行深入分析，并实施积极有效的综合护理干预举措，可以显著改善抑郁症状，提高患者生活质量。
[关键词]老年期抑郁症；临床特点；护理干预；分析及探究
伴随老龄化加剧，老年期抑郁症人群也在不断增加，具有较高的发病率，对于老年人的正常生活构成严重的影响。本研究主要探究了老年期抑郁症临床特点，并采取综合护理干预方式得到了理想的成效。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象选取于2015年5月-2016年5月期间在我院接受治疗的60例老年期抑郁症患者，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准中的相关内容得到确诊，同时不存在认知障碍者、合并严重的心肝肾等躯体疾病者、由于疾病或治疗期间药物滥用而导致的抑郁症者。在60例患者中，具有男性患者32例，女性患者28例，年龄为60岁-82岁，平均（68.6±0.9）岁，病程为2个月-5年，平均（2.5±1.1）年。
1.2方法
针对所有患者实施综合护理干预举措，具体包括以下内容：①健康教育。护理人员向患者以及家属详细的介绍抑郁症的发病原因、临床表现、治疗方式和预后等内容。通过发放知识手册、进行知识讲座等方式，让患者增加对此疾病的正确认知，进而可以积极面对并提高治疗依从性；②日常生活护理。包括饮食护理，即为患者制定科学的饮食方案，多饮食营养高和易消化食物；睡眠护理，即为患者营造安静的休息环境，尽量减少噪音，确保患者的睡眠质量[1]；安全护理，即每日严密仔细地观察患者的病情变化，避免由于病情加重导致患者出现安全事件；③用药护理。严格监督患者正确用药，老年患者的用药起始量要小，剂量逐渐增加，同时注意药物配伍禁忌，于用药期间需要严密的观察不良反应情况[2]；④康复护理干预。帮助患者恢复日常生活自理的能力，并进行放松训练，包括内外境想象、程序性肌肉放松等内容，也可以通过音乐疗法，让患者获得全身肌肉放松以及思想情绪的的放松，进而降低交感神经活动性。进行运动护理，根据患者的实际情况，指导其做适量的太极拳、散步或者做操等运动，将免疫力提高，缓解精神症状；⑤加强心理护理干预。为患者制定针对性的心理护理方案，倾听患者的内心想法，提供支持性心理治疗。保持良好的护患关系，以亲切、和蔼、关怀的口吻同患者交流，并充分尊重患者隐私。帮助患者建立起积极的治疗态度，重建健康的认知心态，推动尽快康复[3]；⑥社会交往干预。鼓励患者积极参加集体活动，例如演讲、诗歌比赛、下期比赛等，多与他人沟通交谈；⑦社会支持干预。向患者的家人和朋友进行积极的沟通，让其了解到亲人和朋友的关怀可以增加患者更多的信心，所以应该多与患者进行聊天或者散步，充分给予关爱，也加入到护理工作中，进而将护理效果显著提升。
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1.3观察指标
应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者在入院时和治疗3个月以后的焦虑抑郁评分进行统计。同时对引发老年期抑郁症的相关因素进行分析，并统计患者出现的临床表现症状。
1.4统计学方法
应用SPSS 21.0统计学软件处理数据，在本研究内涉及到的计数资料表示为（n，%）并且采用经卡方检验，计量资料表示为（±s），并且经t检验。在差异存在统计学意义时，P值低于0.05。
2结果
2.1临床表现情况
经统计，老年期抑郁症的主要临床表现有情绪低落、焦虑、疑病、失眠、精神运动迟滞、自杀行为几种，比例分别占91.67%（55例）、83.33%（50例）、75.00%（45例）、70.00%（42例）、55.00%（33例）、33.33%（20例）。
2.2有关因素分析情况
通过对年龄、居住地、文化程度、经济收入、婚姻质量和家庭关系几项相关因素进行分析，结果显示，经济条件、婚姻质量和家庭关系是引发老年期抑郁症的重要因素，经济收入低、婚姻质量和家庭关系较差提升发病几率（P<0.05）。
在入院时，患者的SAS和SDS评分分别为（61.07±8.45）分、（50.76±6.75）分；在治疗3个月以后，SAS和SDS评分分别为（40.72±5.12）分、（41.13±6.24）分。护理以后的评分明显的优于护理前（t=6.78、8.34，P<0.05）。
3讨论
老年人患有抑郁症会增加身心两方面的痛苦，同时也会促使其它的躯体疾病病情加重，进而严重的影响到晚年的生活质量。同时由于增加家庭的经济负担，也会进一步加大患者的压力。所以，当前高度关注并重视老年人的抑郁情绪，采取积极有效的举措进行干预尤为重要。
在本次研究中，结果表明导致老年期抑郁症产生的因素较多，并且临床表现复杂，包括情绪低落、焦虑、失眠和精神运动迟滞等，严重者甚至具有自杀行为。所以，临床护理期间，需要实施针对性的、综合的护理方案。
在对老年期抑郁症患者进行护理工作中，通过健康教育、日常生活护理、用药护理、康复护理干预，可以明显的提升患者进行自主管理的效果，树立积极的治疗心态，提升治疗依从性；通过加强心理护理干预，可有效的疏导、排解患者不良思想情绪；通过进行社会交往和社会支持干预，让患者更加主动的融入到社会生活中，尽早适应正常的生活环境，并经家人和朋友的共同关心和鼓励，可对患者促成更加坚定的康复信念。因此，可得到良好的护理效果，使患者调整好心态。
结语：
综上所述，针对老年期抑郁症患者实施积极有效的护理干预举措，能够明显的改善焦虑抑郁评分，推动积极情绪的培养，缓解症状，最终取得良好效果。因此，应该大量的推广应用于临床实践护理中。
参考文献：
[1]马丛芳.45例老年抑郁症患者的临床特点及护理干预体会[J].内蒙古中医药,2014,10（05）:156-157.
[2]王同芳,冯晶.老年期抑郁症患者的心理分析及护理干预[J].中国民康医学,2014,12:111-112.
[3]范永红,王宁兰.老年期抑郁症的临床特点及护理[J].山西医药杂志,2014,43（11）:1279-1280.
论文作者:侯雪,张丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
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