【摘要】中药马钱子具有剧毒性，但是中药马钱子却具有解毒散结、通络止痛的疗效，而且根据当前的药理研究表明，其具有抗炎、抗肿瘤、健胃、镇痛、消痰祛咳、杀菌等功效，并且其还对改善人体的微循环刺激骨髓、活血造血等具有很好的效果，另外中药马钱子对于促进神经中枢系统的兴奋具有良好的作用，因此中药马钱子对面部神经麻痹、银屑病、眶上神经痛、手足癣以及肺结核等具有很好的疗效。
【关键词】 中药 马钱子 药理 作用
The physiological functions of some nux vomica
Lu po And other traditional Chinese pharmacy department of jilin long-withering 136200
【abstract】 Chinese medicine nux vomica is toxic, but traditional Chinese medicine of nux vomica is detoxified fights and analgesic efficacy of t2dm, and according to the current pharmacological study shows that it has anti-inflammatory, anti-tumor, jianwei, pain, eliminating phlegm expelling cough, sterilization effect, and also to improve the microcirculation of the human body to stimulate the bone marrow, invigorate the circulation of blood, such as has the very good effect, and traditional Chinese medicine the excitement of the central nervous system in the promotion of strychnos nux-vomical l have good effect, so Chinese medicine nux vomica of facial nerve paralysis, psoriasis, supraorbital neuralgia, brothers tinea, and has the very good curative effect, such as tuberculosis.
【key words】 the traditional Chinese medicine; Nux vomica. Pharmacology; role
马钱子又被称为为番木鳖，《本草纲目》中曾有记载：“伤寒热病、咽喉痹痛、消痞块”其对马钱子的描述，马钱子属于马钱科，其属于比较干燥成熟的种子，根据临床对马钱子的研究其具有多种的生物碱，番木鳖为马钱子最主要的成分，其含量为总体生物碱的45%，其在临床上的效果为通络止痛，但是由于其具有非常强烈的毒性，因此在使用上不能生用[1]。针对马钱子具有如此功效，对其进行详细的药理分析，以此来实现对马钱子的认识，下面就具体的分析过程进行论述。
1 药理作用
1.1 马钱子镇痛作用
马钱子在中枢镇痛上具有很好的作用，其原因是马钱子的生物碱具有增强吗啡的镇痛作用，同时其在延长镇痛的时间上具有很好的效果，马钱子在镇痛的原理上其主要是通过增加脑部的单胺类神经递质的含量以及脑啡肽含量来实现。马钱子在镇痛上通过与吗啡进行联合使用，可以有效的推迟镇痛耐受时间，马钱子碱能对成瘾性进行控制，正好解决吗啡的成瘾性[2]。
1.2 马钱子抗炎作用
马钱子碱对于促进炎症的渗出物具有很好的吸收作用，对于局部组织的营养状况可以具有调节作用，其在对于致痛因子具有很好的控制作用，以此来达到缓解镇痛的目的，马钱子碱与去氧马钱子碱具有抗炎镇痛的功效，可以有效地抑制炎症作用，而促进前列腺素的释放，对降低血管的渗透性具有很好的效果。
1.3 马钱子抗肿瘤作用
马钱子的抗肿瘤作用在经过体外培养的肿瘤细胞的时候发现，其对马钱子碱以及碱氧化物和士的宁对于肿瘤细胞株具有很好的抑制作用，所以马钱子碱对抑制肿瘤细胞的形态出现的损伤具有很好的效果，根据其原理能够对肿瘤细胞的蛋白质合成具有作用。
1.4 马钱子对神经系统作用
马钱子碱对于人体的神经中枢具有刺激兴奋的作用，则刺激的过程中其主要是脊髓的反射开始，然后其兴奋会延续至呼吸中枢以及血管的运动中枢，并且还能提高大脑皮层的感觉中枢神经，马钱子碱对于促进患者的皮质兴奋具有效果，从而使得昏迷患者的皮质恢复兴奋，这对于昏迷患者的苏醒具有效果，马钱子碱在对患者的触觉、味觉、视觉以及听觉功能具有很大的提高，但是其用量不能超过所允许的使用量，否则会出现患者中毒状态，此时则会出现短暂兴奋之后则会产生超限抑制状态[3]。
1.5 马钱子对抑菌作用
马钱子的抑菌作用，主要是其小煎剂按照1：2的比例可以对黄廯菌具有很好的抑制作用，马钱子对盎氏小芽孢也有一定的抑制效果，从体外的研究表明，0.1%的马钱子可以对流感的嗜血杆菌进行完全抑制，另外还对肺炎双球菌、卡他球菌、甲型链球菌等生长也具有很好的抑制效果。
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1.6 马钱子的毒副作用
针对马钱子的毒副作用进行研究，取马钱子碱、士的宁、马钱子仁按照233：3.27：234.5的比例对小白鼠进行灌胃；另外在进行注射的时候则要求按照69:1.53:77.76mg/kg，则均造小白鼠中毒。而对于成年人，则服食5～10mg士的宁则会产生中毒，超过30mg那么则会造成死亡。根据以往的经验，在治疗白喉的时候，服食马钱子的剂量达到50.54mg则造成了中毒，另外在患者在服食7粒马钱子则造成中毒致死也有先例，所以在对马钱子的使用中要进行严格的控制，确保用药的安全性。
2 应用
2.1 面部神经麻痹治疗
马钱子在对面部神经麻痹治疗的时候，首先要将其进行浸泡，当需要的时候取出，将其剖成两半，将切面贴于患者的下关穴或者是太阳穴，然后将其进行固定，进行隔日换药处理，当换药3~4次时，患者的侧眼裂闭合出现好转，则需要加贴颊车穴，形成与太阳穴与下关穴隔日交替换药，经过马钱子治疗之后，所有患者的面部肌功能恢复正常，并且随访半年未见患者出现复发[4]。
2.2 治疗三叉神经痛
将马钱子制成药膏，其主要的成分含量为川乌、草乌、乳香、没药各15g，马钱子30g，将其进行研磨细，使用清凉油调成药膏，治疗过程中采用外贴方法。对患者的太阳穴、颊车穴、阿是穴、下关穴等选择1～2/穴进行每天贴，每两天换一次药。
2.3 治疗银屑病
取35g马钱子用香油炸，然后碾成细末，朱砂6g，核桃仁12个炒焦磨细，然后将三种药物进行匀拌，接着加入适量的香油，然后加入35g水银，最后制成药丸，将银屑病患者的肚脐洗净然后将药丸放入肚脐内进行固定，每24h进行药丸换新，换下之后的药丸还可以擦拭外伤擦皮破损处。
2.4 治疗肿痛效果
将马钱子放入到铜锅之内，然后加入麻油炸至深黄色取出，接着对其刮毛磨细，使用米糊作成丸或者是胶囊，通常一粒马钱子可以制成4粒胶囊，成人胶囊用量为3~4粒/天，服食的时候在睡前采用米汤送服。
2.5 治疗重症肌无力
口服马钱子粉胶囊1粒，每日三次，每粒马钱子胶囊含有马钱子粉0.2g，然后施行每隔2～4d增服一次，直至增服至7粒/d，在服食的过程中患者出现面部肌肉抽动或者是跳动时，则不能增加其服食量，肌无力患者如果在之前服食的新斯的明者，伴随着肌肉力量的增加，需要减少其服食的量，直到停药。
2.6 治疗子宫颈糜烂
将马钱子放入到香油之中，然后炸后祛除药渣，加入适量的凡士林，调制成软膏，在使用的过程中先对患者患处使用高锰酸钾进行清洗，清洗干净患者的分泌物，然后将棉签蘸马钱子油膏对患者的糜烂处进行涂抹，经过1日或者隔日进行换药一次，五次为1疗程，其对于子宫颈糜烂具有很好的疗效。
2.7 治疗脱肛应用
治疗的时候取15g马钱子进行研磨至细，接着对患者的患处进行处理，使用乌梅、升麻、桔子壳等各30g进行煎水，接着使用煎水清洗患者的患处，然后将马钱子粉末调制成糊状，涂抹在患者的患处，根据治疗的效果，实验表明其对脱肛的治疗具有很高的有效率。
3 不良反应
使用马钱子的时候，由于其药理特性，其会产生一些不良的反应，较为常见的为头疼、头晕、胃肠道刺激等症状，患者还比较容易出现恐惧、心慌、癫痫发作以及肢体不灵等情况，如果在服食的过程中出现了误服马钱子，那么则会造成患者爵肌和颈部肌肉有抽搐状，同时在患者的咽下难以下咽，造成全身不安，随后患者的屈肌和伸肌造成极度收缩，然后形成直性惊厥，患者在出现服食马钱子不良反应的时候，存在着角弓反张，其主要是由于呼吸肌痉挛，造成呼吸困难，较为严重的患者会产生窒息，甚至死亡[5]。对于马钱子中毒的处理，需要采用乙醚进行轻度麻醉，然后使用水合氯醛进行灌肠处理，以此来制止患者出现的惊厥，当患者惊厥停止之后，如果患者胃里还含有余毒，则要采用高锰酸钾溶液进行洗胃处理。
综上所述，在对马钱子进行药理的研究中，从其具体的一些作用进行详细的分析，马钱子在镇痛、抗炎、抗肿瘤、抑菌上具有很好的效果，而且其不仅具有治疗的效果，同时还具有毒副作用，所以对其使用的方法要进行严格的控制，否则会产生难以挽回的误用后果。接着对马钱子的应用进行了一个大概的讲述，从其应用的具体方法，马钱子在应用过程中的一些药物配备以及药物的疗效等都进行了详细的介绍，其主要在面部神经麻痹、三叉神经痛、银屑病、肌无力、肿瘤、子宫糜烂、脱肛等疾病上具有很好的疗效，根据相应的实验结果来分析马钱子在应用过程中的一些方法，同时在文章末尾对于马钱子的应用过程中出现过量的一些不良反应进行了介绍，理并且给予了相应的马钱子服食过量中毒的处理方法，文中通过对马钱子的作用、应用效果、不良反应等进行详细的介绍，以此来实现对马钱子的药研究。
参考文献
[1] 张仕玉,黄莉华,镇水清等.也谈马钱子及其中成药的安全应用[J].中医临床研究,2011,03(12):45-46.
[2] 李嬛,刘晓,蔡皓等.pH区带逆流色谱法分离纯化马钱子中马钱子碱和士的宁[J].分析化学,2010,38(12):1703-1707.
[3] 贾旋旋,李文,李俊松等.马钱子的毒性研究进展[J].中国中药杂志,2009,34(18):2396-2399.
[4] 瞿叶清,陈军,林爱华等.马钱子总生物碱复合磷脂脂质体的抗肿瘤作用研究[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(3):143-145.
[5] 闫雪生,朱建伟,江波等.马钱子与肉桂配伍前后士的宁和马钱子碱的分析[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(6):77-78.
[6] 陈军,张婷,蔡宝昌等.马钱子总生物碱复合磷脂脂质体的药剂学性质研究[J].中国中药杂志,2010,35(1):35-39.
论文作者:卢波
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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