内蒙古赤峰生殖健康专科医院 024000
【摘 要】目的：对地屈孕酮与安宫黄体酮及妇康片应用于围绝经期功血治疗中的临床疗效进行对比研究。方法：选取2014年2月-2017年3月期间在我院接受治疗的150例围绝经期功血病患，并按照1：1：1随机分为A组（应用安宫黄体酮）、B组（应用地屈孕酮）、C组（应用妇康片）各50例，对三种不同药物的治疗效果进行对照研究。结果：治疗后B组、C组病患的治疗总有效率均明显高于A组，组间差异显著（?2=4.00、6.76，P<0.05）；但是B组和C组间比较，差异较小（?2=0.44，P>0.05）；治疗后B组、C组病患的孕酮、黄体生成激素均明显低于A组，组间差异显著（t=3.97、3.08，P<0.05）；但是B组和C组间差异较小（t=0.54，P>0.05）。结论：地屈孕酮、妇康片应用于围绝经期功血治疗中的临床疗效明显优于安宫黄体酮，值得大力推广。
【关键词】地屈孕酮；安宫黄体酮；妇康片；围绝经期功血
围绝经期功血以41-55岁的围绝经期妇女为主要的发病人群，主要是这一年龄段的女性卵巢功能逐渐退化，容易导致子宫异常出血的情况，该病以不规则出血、经量过多、经期延长、月经周期不规律等为主要的临床症状[1]。本院将地屈孕酮、安宫黄体酮、妇康片三种不同药物分别应用于2014年2月-2017年3月期间收治的围绝经期功血病患中，对疗效进行对比，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年2月-2017年3月期间在我院接受治疗的150例围绝经期功血病患，以上病患均经诊断性刮宫手术及病理检查确定符合该病的相关临床诊断标准[2]，以上病患按照抽签法1：1：1随机分为三组，A组50例，中位年龄：（45.68±2.32）岁，年龄范围：22-55岁；病程：0.5-3.1年，平均病程：（1.48±0.42）年；B组50例，中位年龄：（45.75±2.29）岁，年龄范围：21-53岁；病程：0.4-3.3年，平均病程：（1.51±0.43）年；C组50例，中位年龄：（45.63±2.36）岁，年龄范围：20-54岁；病程：0.6-3.2年，平均病程：（1.53±0.40）年。病患的基本临床资料对比分析，差异较小P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 A组
本组病患应用安宫黄体酮进行治疗：给予病患剂量为4-18mg/d的醋酸甲羟孕酮片[3]（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字 H33020715），1-2次/d，连续治疗1周。
1.2.2 B组
本组病患应用地屈孕酮进行治疗：给予病患剂量为10mg/次的地屈孕酮[4]（荷兰 Abbott Healthcare Products B.V.生产，注册证号H20110211），2次/d，于病患月经周期第11日开始服用，连续治疗2周。
1.2.3 C组
本组病患应用妇康片进行治疗：给予病患剂量为2.0g/次的妇康片[5]（吉林省大峻药业股份有限公司生产，国药准字：Z20054087），2次/d口服。
1.3 疗效标准
（1）临床疗效：治疗后通过临床功血恢复评测表来对三组病患的临床疗效进行评价并对比，如果治疗后病患的经期恢复正常或者闭经，不规则出血、经量过多、经期延长、月经周期不规律等相关临床症状全部消失，则判定为治愈；如果治疗后病患的阴道不规则出血时间减少显著，经期出血量逐渐减少或者月经稀发，仍然需要进行药物治疗，则判定为显效；如果治疗后病患的阴道不规则出血时间有所缩短，出血量有减少趋势，则判定为有效；如果治疗后未达到上述指标，则判定为无效[6]。（2）对用药后三组病患的孕酮、黄体生成激素进行观察并对比。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，正态计量数据用“ ”表示，正态资料组间比较采用t检验，多样本均数采用单因素方差分析，样本率的比较采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
研究结果显示：B组、C组病患的治疗总有效率均明显高于A组，组间差异显著（?2=4.00、6.76，P<0.05）；但是B组和C组间比较，差异较小（?2=0.44，P>0.05）详见表1。
3 讨论
围绝经期功血是临床上一种发病率很高的妇科疾病，主要是由于内分泌紊乱导致的，是卵巢功能衰退的一种极其重要的表现形式，对女性正常的工作、生活等造成了严重的影响，甚至威胁到病患的生命健康安全。临床治疗围绝经期功血一般采用孕激素类药物，这类药物能起到益气补血、支持子宫内膜发展等作用，能够很好地治疗该病，提升女性的幸福度。地屈孕酮片是一种口服孕激素，可以促使子宫内膜全部进入分泌相，有预防癌变和子宫内膜增生的风险，临床疗效显著。安宫黄体酮也是一种孕激素，能在子宫内膜失去激素支持并发生脱落之后，及时为人体补充激素，使子宫内膜继续保持在增厚的水平并牢固生长在子宫壁上，达到功血的目的。妇康片主要是临床用于治疗精血不畅、心慌气短、疲乏无力等情况，一般起到补气补血，调经的作用。在本次研究中，将三种不同药物分别应用于我院收治的150例围绝经期功血病患中，结果显示：B组、C组病患的治疗总有效率均明显高于A组；但是B组和C组间比较差异不大；治疗后B组、C组病患的孕酮、黄体生成激素均明显低于A组；但是B组和C组间差异较小。因此，围绝经期功血治疗采用地屈孕酮或妇康片的疗效显著，可以有效改善病患的功血，临床价值高。
综上所述，地屈孕酮、妇康片应用于围绝经期功血治疗中的临床疗效明显优于安宫黄体酮，值得大力推广。
参考文献：
[1] 周月琴.地屈孕酮与安宫黄体酮及妇康片治疗围绝经期功血的疗效对比[J].内蒙古医学杂志.2016，15（10）：1168-1169.
[2] 曾麟，杨昱.米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析[J].赣南医学院学报.2014，26（1）：60-61.
[3] 张旭.浅谈米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经时期功血的疗效比较[J].中国医药指南.2012，9（13）：139-140.
[4] 范淑红.妈富隆联合妇康片治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察[J].医药前沿，2014（36）：243-244.
[5] 李宏莉，王海燕.戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多的疗效观察[J].实用药物与临床，2014，10（4）：418-420.
[6] 龚源.妈富隆联合妇康片治疗青春期功能性子宫出血疗效分析[J].海南医学，2015，26（20）：3077-3079.
论文作者:乌兰托娅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
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